Семейная медицина: правила игры и красные флажки при взаимодействии с врачом

В чем проблема?

Найти своего семейного врача — это не просто формальность, а важный шаг в заботе о своем здоровье. А еще — это пропуск к получению бесплатных медицинских услуг. Именно к семейному врачу, прежде всего, обращаются украинцы с жалобами и вопросами о здоровье. Семейный врач проведет медицинское осмотр, обследование и диагностику, назначит исследования и лечение. В его кабинете можно оформить больничный, получить первую психологическую помощь, взять направление к узкопрофильным специалистам, сделать предусмотренные в календаре прививок вакцинации.

Так что никакие советы из интернета или опыт знакомых не заменят реальный визит к профессионалу. Но как найти действительно хорошего специалиста/ку? Об этом и больше "Рубрика" рассказывает с платформой доказательной информации о здоровье "Бережи себе" и эксперткой, семейным врачом Дарьей Дмитриевской.

Семейный врач Дарья Дмитриевская

Как в общении с любым новым человеком, так и при взаимодействии с медицинским специалистом на консультации, вы можете заметить настораживающие детали. Да, у нас нет возможности тщательно проверить все его врачебные знания, однако выяснить основные взгляды и ценности можно и нужно.

Уже в течение первого разговора-знакомства вполне целесообразно обратить внимание на следующее:

• Отношение врача к вакцинации.

Этот аспект лучше всего говорит о его квалификации, — акцентирует Дарья Дмитриевская. Сейчас прививка является лучшим, а часто и единственным способом защиты от нескольких десятков инфекционных болезней. Можно дискутировать об оптимальных графиках, производителях, новых разработках, но отрицать необходимость вакцинации хороший специалист не может. Профилактика инфекций — это та база, которую должен обеспечить вам семейный врач. Мифы об аутизме от прививок, "нагрузке" для иммунитета или ненужности вакцин вообще — мощный красный флажок.

• Гомеопатические препараты.

На приеме у врача вам выписали рецепт и среди назначенных лекарств есть гомеопатический препарат? Или сам врач рассказывает о "чудодейственности" гомеопатии? Это еще один повод задуматься, хотите ли вы получать услуги от специалиста, который назначает вам "лекарство", не имеющее доказанной эффективности.

"Назначать гомеопатические препараты адекватный врач не может, — говорит Дарья Дмитриевская. — Гомеопатия не работает никогда и ни при каких состояниях, ведь не содержит действующих веществ".

Врач продолжает: если заболевание не серьезное, или же жалобы вызваны тревожностью, то гомеопатические средства могут служить плацебо. То есть человек, который их принимает, внушает себе уверенность в положительном эффекте — и ему действительно может стать легче. Но при более существенных болезнях применение гомеопатии приводит к потере драгоценного времени и денег.

Как узнать, что выписанный вам препарат является гомеопатическим? Словосочетание "гомеопатический препарат" может быть на упаковке, если нет — загляните в инструкцию. Для этого покупать лекарство не обязательно. Все инструкции можно увидеть на сайте Минздрава.

• Противовирусные препараты от ОРВИ.

Дарья Дмитриева подчеркивает — противовирусных препаратов от ОРВИ не существует, так же как и общеукрепляющего лекарства "для иммунитета".

"Это все так называемые «фуфломицины» — недействующие средства. Банальные респираторные вирусные заболевания проходят самостоятельно за несколько дней, некоторые проявления могут длиться несколько недель. Но разнообразные «противирусные» в этом случае влияют только на ваш кошелек", — говорит экспертка.

Это базовые медицинские красные флажки. Далеко не единственные, однако самые первые, которые следует выяснить при знакомстве с врачом. Не менее весомы ошибки, которые может допускать специалист/ка в коммуникации. Комфорт пациента в общении со специалистом важен. В частности, если речь идет об амбулаторных консультациях, то есть плановых визитах, не связанных с неотложными состояниями.

Какое решение?

Иллюстративное фото

• Приватность. Консультация должна проходить в одиночку, без посторонних лиц, без возможности для любого другого войти в кабинет.
• Конфиденциальность. Речь о сохранении врачебной тайны, ведь вы предоставляете врачу персональную информацию.
• Внимательность. Нередко врачи перебивают пациентов уже через 10-15 секунд после начала рассказа. Это отрицательно сказывается на построении доверия и комфортной атмосферы.
• Понятное объяснение всех диагностических процедур, осмотра, а также подробное объяснение лечения. Врач должен четко рассказать, что именно и для чего будете принимать, какого эффекта ожидать, в каком случае вы должны прийти на повторный прием и т.д. Если вам что-то непонятно или рекомендации написаны неразборчиво, обязательно переспросите.
• Пренебрежительное отношение к пациентам — еще один красный флажок, присутствующий у многих врачей, особенно старшего возраста. Безусловно, медик является специалистом/кой и имеет значительную экспертизу в вопросах лечения. Однако именно вы лучше понимаете обстоятельства своей жизни и знаете свой организм. Лучший тип сотрудничества — это равное партнерство с врачом, где обе стороны имеют определенные функции и ответственность.

И, наконец, выясним, можно ли в Украине получить медицинскую помощь без декларации, если вы не хотите ее заключать. В общем да. Однако здесь есть несколько нюансов. Во-первых, всем гарантирована безвозмездная неотложная медицинская помощь в ситуациях, угрожающих жизни. Также при необходимости срочной операции вам не нужно получать направление на нее — такие случаи покрываются программой медицинских гарантий в больницах, заключивших договоры с Национальной службой здоровья Украины.

Если же речь идет о плановых консультациях и лечении, как амбулаторном, так и стационарном, то вы можете получать такие услуги на платной основе в коммунальных и частных медицинских учреждениях, согласно официальному прейскуранту. Многие клиники сотрудничают со страховыми компаниями. Также семейные врачи в некоторых заведениях могут работать по принципу платных консультаций, если вы по определенным причинам не желаете оформлять декларацию.

"Впрочем, семейная медицина лучше работает в случае, когда врач наблюдает вас в течение длительного времени. В частности, собирает выводы других специалистов и может составить общую картину о состоянии вашего здоровья. Построение длительных доверительных отношений в этом случае не менее важно, чем в личной жизни", — резюмирует Дарья Дмитриевская.

Еще больше полезных решений!

Согласно данным НСЗУ, почти 32 млн украинцев выбрали своего семейного врача, терапевта или педиатра. Декларации заключены с более чем 25 тысячами врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь.

Если в любых обстоятельствах у вас возникла необходимость сменить врача, с которым была заключена декларация, вы можете просто подать новую декларацию к новому специалисту. Старая декларация аннулируется автоматически. Выбирать врача и подписывать декларацию можно неограниченное количество раз.

Выбрать семейного врача можно так:

• по рекомендации, спросив у близких о контактах хороших врачей;
• обратиться в ближайшую поликлинику;
• если частная клиника заключила договор с НСЗУ, то человек может подписать декларацию с врачом и за рубежом. Перечень безвозмездных услуг четко определен и одинаков как для коммунальных, так и частных учреждений и врачей-ФЛП, заключивших договор с НСЗУ.

Если врач не набрал лимит (1800 для семейного врача, 900 для педиатра), он не имеет права отказать пациенту в заключении декларации. Если лимит достигнут, то он самостоятельно принимает решение, брать ли больше пациентов.

Если вам отказывают в заключении декларации из-за достижения лимита или вы ищете врача для заключения декларации, воспользуйтесь дашбордом НСЗУ "Электронная карта мест предоставления первичной медицинской помощи".

Благодаря дашборду можно:

1️⃣ Найти медучреждение, у которого есть договор с НСЗУ.

• В поле фильтров слева выберите область или населенный пункт. Также на дашборде можно выбрать форму собственности заведения. Ведь частные медучреждения и врачи ФЛП также могут заключать договор с НСЗУ, как и коммунальные медучреждения.

• На карте отобразятся все медучреждения, имеющие договор. В таблице ниже будут указаны адреса медучреждений и контактные телефоны.

2️⃣ Выбрать врача.

• После выбора медучреждения в блоке справа отобразятся врачи, работающие в медучреждении. А также количество уже имеющихся деклараций в колонке рядом — лимит.
• Стрелочка вверх ⬆️ свидетельствует о том, что врач может набирать пациентов. Галочка ✔️ говорит о том, что врач уже набрал лимит.

Перейти на дашборд можно по ссылке. Подробную инструкцию о том, как пользоваться дашбордом, читайте здесь.

↓Читайте также

Семейные врачи будут оказывать первичную психологическую помощь: сработает ли это решение в Украине

Аскорбинка, Омега и Кальций: как работают витамины и минералы и можно ли пить их без назначения врача