Осторожно, клещи! Как обезопасить себя и что делать, если подхватили

Каждый май мы вспоминаем о тех, о ком вспоминать не хочется — о клещах. Встретить клеща можно не только в лесу, парке, сквере или на даче, но даже на городском газоне. Многие думают, что клещи падают с деревьев. Это не так. Клещи никогда не заползают на деревья из-за особенностей строения лапок. Они также не могут прыгать и летать. Чаще всего они находятся в траве, на высоте 20-80 см, и лишь изредка попадают на невысокие кустовые растения. Там клещи сидят и ждут свою жертву — человека или животное, которые обязательно пройдут мимо засады паразитов.

Прицепившись к коже или одежде, клещ начинает ползти вверх, пока не попадет на участок тела с нежной кожей. Питаются клещи кровью людей и животных, погрузившись глубоко в кожу хоботком. Если не заметить кровососа сразу, трапеза может длиться до 12 суток. Напившись вволю крови и увеличившись в размере в несколько раз, клещ отпадает сам, чтобы отложить в почву яйца. Атаку клеща не всегда удается почувствовать, потому что перед тем, как сильно вцепиться, клещ впрыскивает в место укуса фермент, близкий по свойству к анестезии. 

Подцепить клеща можно не только во время пребывания на природе, но и через некоторое время после прогулки, принеся вампира в дом на одежде или вещах. Кроме того, они могут попасть в жилище человека с букетами цветов, на обуви, часто клещей приносят собаки, особенно, если они обработаны против паразитов (в этом случае клещ не присасывается к животному, а остается на шерсти). 

Чаще всего активация клещей происходит при температурном режиме от 7 до 20 градусов и высокой влажности воздуха. Клещи боятся солнца, поэтому их трудно встретить в солнечную и сухую погоду. Поэтому весна и осень — самые горячие периоды в активности клещей. Идеальным временем нападения для иксодовых являются утренние и вечерние часы.

Укус клеща может обернуться серьезной проблемой со здоровьем. Эти небольшие паукообразные насекомые являются переносчиками клещевого энцефалита, болезни Лайма (боррелиоза), туляремии, марсельской лихорадки. Собаки могут после укуса клеща заболеть пироплазмозом. Всего в Украине есть несколько десятков видов клещей, которые переносят 35 различных возбудителей болезней. Наиболее распространенное заболевание — болезнь Лайма.

О первых людях с болезнью Лайма в Украине стало известно только в 1994 году, а официальная регистрация боррелиоза ведется только с 2000. Случаи этого заболевания регистрируются во всех регионах нашей страны. По данным Центра общественного здоровья, в течение 2020 года было зарегистрировано 2745 случаев болезни Лайма и всего 2 случая клещевого энцефалита (для сравнения, в 2019 БЛ было зарегистрировано почти вдвое больше). 

• Болезнь Лайма начинается с характерного покраснения на месте присасывания клеща. «Румяные» пятна, которые разливаются на коже концентрическими кругами, появляются на первой стадии заболевания, которая может длиться в течение 2 — 32 дней после укуса клеща-переносчика — это единственный специфический симптом болезни Лайма. Другими проявлениями являются головная боль, затверделость мышц шеи, ломота во всем теле и вялость. Если не провести лечение на ранней стадии, болезнь может привести к поражению различных органов: кожи, суставов, мышц, нервной и сердечно-сосудистой системы, даже к инвалидности. Риск заражения зависит от продолжительности присасывания клеща: на протяжении суток вероятность инфицирования довольно мала, а в конце третьих суток приближается к 100%.

• Клещевой вирусный энцефалит характеризуется головной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой и нарушением сна. При этом заболевании преимущественно поражается центральная нервная система, что может привести к инвалидности, а в отдельных случаях — к летальному исходу. 
• Марсельская лихорадка — трансмиссивное заболевание. Переносчиком инфекции и ее резервуаром являются бурые собачьи клещи, которые могут жить на разных животных: собаках, рогатом скоте, кошках, зайцах, диких кроликах. Собачий клещ редко кусает человека, поэтому очень часто марсельская лихорадка возникает у тех, кто имеет тесный контакт с собаками. Марсельской лихорадкой человек может заразиться случайно — через укусы инфицированного собачьего клеща, через конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носа, а также втирая в кожу остатки убитого клеща при расчесывании.

Но есть и хорошие новости — далеко не каждый клещ может заразить нас боррелиозом, клещевым энцефалитом или другими инфекциями.

Андриана Мальская, доцентка кафедры пропедевтики педиатрии и медицинской генетики, ЛНМУ им. Данила Галицкого, опираясь на рекомендации CDC и WHO, разъясняет: 

• Клещ, который ползал по телу, но не был присосан, вас инфицировать не способен. 
• Только 25% клещей имеют возбудителей болезни Лайма и есть только 1-1.5% шансов, что он эту инфекцию передаст.
• Если клещ был присосан менее 36 часов, риск заболеть Лайм-боррелиозом очень низкий. Время присасывания можно определить по размеру клеща, схема на фото:

• Если клещ был присосан менее 36 часов, в качестве профилактики болезни Лайма рекомендуется одноразовая профилактическая доза антибиотика (препарат и дозу рассчитает врач-инфекционист). Профилактику следует начинать в течение 72 часов после устранения клеща.
• Относить клеща в лабораторию не имеет смысла, ложных результатов достаточно много и даже если клещ положительный, это не значит, что он успел заразить хозяина.
• Наблюдайте за следующими симптомами в течение 30 дней после укуса
  • сыпь
  • лихорадка
  • тошнота
  • головная боль
  • боль в мышцах
  • набухшие и болящие суставы

В случае их появления, необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Что касается клещевого энцефалита, для его профилактики существует вакцина ФСМЕ-ИМУН Pfizer, действие которой рассчитано на три года. Вакцина предназначена для взрослых и детей старше 1 года».

1. Прежде чем идти на прогулку в места, где есть высокая трава и кусты, нанесите на открытые участки тела специальные средства, отпугивающие клещей — репелленты. Аэрозоль для обработки одежды должен содержать альфациперметрин.

2. Будьте готовы даже дома. Туризм и кемпинг — не единственные способы нарваться на укус. Риск «подхватить» клеща существует даже во дворе многоквартирного дома.

3. Хотя в городах коммунальщики и обрабатывают от клещей парковые зоны, лишний раз рисковать не стоит — старайтесь держаться центра дорожек, без контакта с травой.

4. Пребывание на солнце может значительно снизить риск заражения от клещей. У личинок клещей внешний слой достаточно рыхлый, поэтому они быстро теряют влагу. Как результат, клещ не в состоянии выжить больше 8 часов в среде с влажностью менее 80%. Обычно паразиты накапливаются в тенистых лиственных, влажных местах. Вместе с тем следует также помнить об опасности солнечного удара.

5. Выезжая на природу, надевайте светлую одежду, на ней обнаружить клеща будет легче. Ношение закрытой одежды избавит от попадания клеща на кожу. Не позволяйте детям играть и бегать по высокой траве без защитной одежды и репеллентов.

6. После прогулки проверяйте себя и своих детей на наличие клещей, особенно под мышками, вокруг ушей, внутри пупка, в подколенной ямке, между ногами, вокруг талии и на волосистой части головы.

7. Принимайте душ после возвращения с прогулки на природе.

8. Дома сразу следует сменить одежду, белье, тщательно их осмотреть, выстирать и выгладить. Нельзя оставлять эту одежду возле кровати или спать в ней. Вытряхивание одежды не избавляет от клещей.

9. Проверьте также те вещи, которые принесли с прогулки — простыни, обувь, сумки и тому подобное.

10. Проведите обработку своих домашних любимцев, соблюдая указания ветеринара. Обычно собачьи клещи не переносят болезни, которыми может заразиться человек, однако в отдельных случаях клещ может попасть в дом на животном. Поэтому следует обязательно проверять собак после каждой прогулки.

11. Чтобы избавить двор от клещей, следует убирать листья, кусты и другую растительность, которая может стать «домом» для клещей. Узнайте о возможных способах опрыскивания от клещей в собственном дворе.

Если, несмотря на все вышеперечисленные меры, клещ таки укусил вас, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для его удаления. Если нет возможности обратиться к врачу, Андриана Мальская рассказывает, как удалить клеща самостоятельно:

1. Используйте пинцет, петлю с нитью или специальный «клещедер», который можно приобрести в ветеринарной аптеке. Цель — захватить головку клеща как можно ближе к коже. Главное — это вытащить клеща как можно быстрее. НЕ применяйте — лак для ногтей, вазелин, масло или тепло, чтобы его извлечь.
2. Тяните стабильно вверх с одинаковым давлением. Не выкручивайте рывками — вы можете оторвать голову, и она останется внутри кожи. Если же так случилось, то извлеките остатки чистым пинцетом, если не удается, то оставьте их там, пусть кожа заживет.
3. После того как вытащите клеща, протрите участок укуса спиртосодержащим антисептиком, или промойте водой с мылом.
4. После удаления руки тоже следует тщательно вымыть с мылом.

Клещи впадают в спячку только при длительных отрицательных температурах и значительной толще снега — сейчас же зимы стали теплее, поэтому случаи, когда владельцы обращаются к ветеринарам с просьбой о помощи снять клеща с собаки и в декабре-январе, участились.

Пироплазмоз или бабезиоз собак — это достаточно тяжелое заболевание, которое вызывает тяжелые проблемы со здоровьем питомца. Специалисты рекомендуют: продолжайте защищать вашего любимца весь год, несмотря на сезон.

Если собака живет в будке, нужно обязательно проводить регулярную уборку выгульной территории, сгребать и уничтожать листья, косить траву, часто менять подстилку в будке. А арсенал защиты против клещей очень разнообразен. Профилактические мероприятия включают в себя от самого простого осмотра и вычесывания после прогулки до обработки спреем или каплями, ношения специального ошейника и приема таблеток.

К сожалению, нет средства, которое бы давало 100% защиту, но вы можете комбинировать средства — например, капли и ошейник, таблетки и спрей. За более подробной консультацией обращайтесь к специалистам ветеринарной медицины. 

Есть заблуждение, что клещи опасны для собаки и человека, но не для кошки. Да, кошки болеют реже, чем собаки. Но заболевания в то же время сложнее диагностируются, а значит, хуже лечатся. Через укус клеща кошка может заболеть пироплазмозом, гемобартонеллезом (инфекционной анемией), тейлериозом и даже болезнью Лайма. В группе риска, в первую очередь, находятся животные, гуляющие на улице. Однако даже если ваша кошка ни разу не покидала пределы квартиры, расслабляться не стоит — вы можете случайно организовать доставку паразита домой — например, на одежде. Чтобы защитить своих пушистиков от опасности, следует обрабатывать их так же, как и собак.