Как оказать помощь при взрыве: что делать и чего избегать

В чем проблема?

Полномасштабная война заставила многих украинцев узнать, что такое ранения из-за взрывов. Каждая воздушная тревога несет в себе потенциальную опасность, добавляют риска и территории, которые в результате военных действий были заминированы и содержат немало взрывоопасных предметов. Напомним, что в конце 2024 года площадь территорий Украины, потенциально загрязненных минами и взрывоопасными предметами, составляла 139 000 км².

Именно поэтому знание основных правил доврачебной помощи является критически важным, ведь от вашей скорости и адекватной реакции могут зависеть жизни.

Какое решение?

Конечно, доврачебная помощь не заменяет профессиональную медицинскую помощь, которую оказывают только медики. Но она является первым и необходимым этапом в общей цепочке. Однако перед тем, как оказывать доврачебную помощь, по словам Анны Дзюбы, важно помнить о личной безопасности.

Анна Дзюба, инструкторка по тактической медицине и доврачебной помощи благотворительного фонда "Соломенские котики". Фото из архива спикерки

Следует убедиться, нет ли угрозы повторного взрыва, пожара, обвала здания, огня или задымления. Оцените риск утечки газа, наличия поврежденных электрических кабелей, а также обломков, стекла и острых предметов, которые представляют опасность для вас и пострадавших. Не подходите к подозрительным предметам.

Если видите неизвестный металлический объект или похожий на боеприпас предмет — не трогайте и предупредите других. Если территория опасная — не приближайтесь, дождитесь специалистов. Ведь хороший спасатель — это прежде всего живой спасатель.

Кроме этого, не стоит забывать и о юридической ответственности, добавляет Яна Горохова. Ведь в Украине предусмотрена уголовная ответственность за оставление человека в опасном для жизни состоянии.

"Поэтому минимум, который вы можете сделать — это вызвать скорую. Все остальные действия добровольные, за исключением определенных профессий, где вы обязаны оказывать доврачебную помощь (например спасатели, полицейские, пожарные и т.д.). Если же вы не уверены в своих действиях, лучше воздержаться от каких-либо манипуляций. Главное правило доврачебной помощи — не навредить", —  подчеркивает парамедикиня.

Как связаться с экстренными службами и какую информацию сообщить?

Если на место взрыва еще не прибыли экстренные службы, звоните по телефону 

• 101 (ГСЧС);
• 103 (скорая);
• или 112 (единый номер экстренной помощи).

По словам Анны Дзюбы, диспетчеру стоит сообщить такую информацию:

• Где произошел взрыв? Адрес или ориентир, чтобы вас максимально быстро нашли.
• Что случилось? Например: "Был взрыв в жилом доме, есть раненые".
• Количество пострадавших. Если не знаете точное количество, скажите "несколько" или "много".
• Характер травм. Четко и лаконично опишите состояние пострадавших. Начинайте с наиболее критического. Не используйте эмоциональные фразы, которые не дают полезной информации, например: "Он плохо выглядит". Опишите конкретно, что вы видите (без сознания, не дышит, сильное кровотечение). Не переоценивайте или недооценивайте состояние пострадавших.
• Есть ли опасность повторного взрыва, пожар или завалы.

Также, как добавляет Яна Горохова, важно указать возраст и пол пострадавшего/ей, его/ее состояние — в сознании или нет, наличие или отсутствие кровотечения и другие симптомы. Это поможет операторам правильно определить, какую именно бригаду отправить.

Яна Горохова, парамедикиня. Фото из архива  спикерки

"Главное правило — не кладите трубку первыми! У диспетчера могут возникнуть дополнительные вопросы, кроме того, вам могут дать важные инструкции", — отмечает Анна.

Как это работает?

По какому алгоритму оказывать доврачебную помощь в случае взрыва?

Как отмечают экспертки, первая помощь при взрывных травмах принципиально не отличается от оказания доврачебной помощи при других ранениях или повреждениях.

Шаг №1

Нужно провести первичный осмотр, чтобы понять состояние раненого (наличие критического кровотечения, сознание, дыхание).

Чтобы осмотреть человека, по словам Яны Гороховой, не обязательно сразу подходить вплотную. Помним о безопасности! Установить контакт можно и на расстоянии 4-5 метров, обращаясь со словами: "Женщина/Мужчина/друг/девочка/мальчик, вы меня слышите? Нужна помощь?". Установление контакта позволяет определить, реагирует ли человек на голос и может ли отвечать на вопросы.

Шаг №2

Если вы видите критическое кровотечение, остановите его в первую очередь, а уже потом проверяйте дыхание и другие показатели. Это важно, ведь человек может быстрее всего умереть именно от кровопотери.

По словам Анны Дзюбы, критическое кровотечение можно распознать по таким признакам:

• кровь вытекает под давлением;
• лужа крови, которая увеличивается под раненым;
• обильно пропитанная кровью одежда;
• травматическая ампутация конечности.

Для остановки критического кровотечения инструкторка советует крепко зажать рану и наложить турникет (если кровотечение из конечности) или выполнить тампонирование раны (если кровотечение в области шеи, паха или подмышек). В случае отсутствия турникета или бинтов выполняется прямое давление на рану. Перед этим обязательно надо надеть перчатки для собственной безопасности.

"Меня на занятиях часто спрашивают, мол, где мы возьмем перчатки. Но живем в такое время, когда перчатки и турникеты должны быть у всех. Например, военные и медики часто носят с собой перчатки в желтой коробочке из-под игрушки в киндер-сюрпризе. Она не занимает много места и имеет хорошую герметизацию. Турникеты тоже должны быть всегда при себе. Нужно иметь хотя бы один турникет для себя и еще один на случай, когда придется оказывать помощь другому человеку", — рассказывает Яна.

Можно ли использовать импровизированные средства, вместо турникета?

По словам парамедикини, турникеты из ремней или веток не работают. В таком случае все же лучше использовать прямое давление на рану до приезда скорой помощи, но обязательно обезопасить себя от прямого контакта с кровью.

Шаг №3

После того, как вы остановили критические кровотечения, стоит проверить наличие дыхания, если человек без сознания. Обратитесь к пострадавшему.

• Если ответа нет, обеспечьте проходимость дыхательных путей и проверьте наличие дыхания методом "слышу-вижу-ощущаю" (наблюдайте за движением грудной клетки, прислушивайтесь к дыханию, почувствуйте тепло или пар возле рта и носа), советует Анна Дзюба.

"Подсчет дыхательных движений длится 10 секунд. Если человек делает два или больше вдохов за это время, можно считать, что он дышит, но дыхание может прекратиться в любой момент, поэтому необходимо это контролировать", — говорит Яна Горохова.

• Если человек не дышит — начинайте сердечно-легочную реанимацию. 
• Если человек дышит, но без сознания, поверните его на бок.

Яна Горохова также добавляет — если человек в сознании, то его уровень можно оценить с помощью простых вопросов: как тебя зовут? какой сегодня день? что с тобой случилось? Это также помогает выяснить, ориентируется ли пострадавший в пространстве, помнит ли, где живет, свой возраст, как зовут родителей и т.п.

Важно!

"Не перемещайте пострадавших после взрыва без крайней необходимости (угрозы жизни), поскольку существует высокая вероятность травмы позвоночника, а перемещение может вызвать дополнительные повреждения. Если место опасное, например, пожар, новые обстрелы, нужно осторожно оттянуть человека в безопасное место", —  подчеркивает Анна Дзюба.

Шаг №4

По возможности оставайтесь рядом с человеком до приезда скорой. Это важно, чтобы передать медикам информацию о состоянии человека и действиях, которые уже были осуществлены. Это поможет им быстрее сориентироваться в ситуации. Успокаивайте и согревайте пострадавших. 

Каких действий следует избегать?

Анна Дзюба подчеркивает, что во время оказания доврачебной помощи нельзя:

• бежать к эпицентру взрыва, если территория остается опасной;
• передвигать обломки без надобности — это может вызвать обвал;
• извлекать посторонние предметы из ран — это может вызвать или усилить кровотечение;
• давать человеку любые медикаменты, если они не его, потому что это может навредить. Можно только помочь вытащить лекарства пострадавшего, если он об этом попросит. Но тогда человек должен их сам положить себе в рот;
• пренебрегать собственной безопасностью. Если ситуация становится опасной, немедленно покиньте место происшествия, по возможности забрав с собой пострадавших.

"И помните, что овладеть навыками доврачебной помощи только по теории невозможно — для этого нужна практика. Регулярные тренировки и прохождение сертифицированных курсов помогут действовать быстро и уверенно в критической ситуации", — подытоживает Анна Дзюба.

↓Читайте также

Трофей войны как доказательство, что ты справился: почему мы приносим взрывоопасные предметы домой

Покажите этот текст своим: семь фактов, которых вы не знали о минах