У меня гипертония: как распознать болезнь и что делать, если у вас повышенное давление

В чем проблема?

Проблемы с работой сердца уже много лет в топе самых распространенных болезней человечества. По данным ВОЗ, гипертония (или артериальная гипертензия), то есть системное повышение артериального давления, наблюдается у 15% населения планеты. При этом почти половина людей об этом даже не подозревают! Это представляет опасность — человек искренне считает себя здоровым, а в это время регулярное повышение давления медленно повреждает внутренние органы, нарушает работу мозга и перегружает сердце.

По статистике МОЗ Украины, гипертония поражает 30% украинцев, которые живут в городах и 36% жителей сельской местности. Всего в нашей стране в 2020 году на учете в учреждениях здравоохранения находилось 11,8 млн больных артериальной гипертензией. Специалисты говорят, за последние два года ситуация могла значительно ухудшиться. Ведь и до войны далеко не все люди следили за давлением и вовремя обращались к врачам, а сейчас — тем более. Исследования свидетельствуют, после начала полномасштабного вторжения россии в Украину меньше заботиться о собственном здоровье стали 49% украинцев.

Важно знать, что на начальных стадиях артериальная гипертензия может никак не проявляться. Однако повышенное артериальное давление запускает каскад патологических изменений в сердце, сосудах, почках, сетчатке глаза, головном мозге, что приводит к возникновению головной боли, ухудшению зрения, памяти, сна, снижению умственной деятельности, развитию инфаркта миокарда и инсульта. Даже незначительное повышение артериального давления связано с уменьшением ожидаемой продолжительности жизни.

Какое решение?

Чтобы выявить артериальную гипертензию, необходимо знать ее признаки, регулярно измерять давление и наблюдать за собственным состоянием. Врачи призывают следить за показателями кровяного давления время от времени, даже если вы не чувствуете недомогания. Это поможет вовремя обнаружить изменения и не поддаться "тихому убийце".

Узнать о гипертонии больше "Рубрике" помогли платформа доказательной информации о здоровье "Бережи себе" и экспертка, семейный врач Дарина Дмитриевская.

Как это работает?

Нормальным артериальным давлением считаются показатели до 140/90 мм рт. ст., хотя некоторые источники рекомендуют ориентироваться даже на более низкие цифры (до 130/80 мм рт. ст.). С возрастом вероятность гипертонии возрастает. Однако если придерживаться здорового образа жизни, избежать развития этой болезни возможно, — говорит семейный врач Дарина Дмитриевская.

Гипертонический криз, когда артериальное давление повышается резко, трудно не заметить. Если:

• начинает сильно болеть голова, 
• мелькают "мушки" перед глазами, 
• звенит (гудит, шипит) в ушах, 
• тошнит и рвота не приносит облегчения,

это может быть признаком гипертонического криза. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь и лечиться в условиях кардиологического стационара.

Но в большинстве случаев начало артериальной гипертензии остается незамеченным. Если артериальное давление повышается постепенно, то на головные боли, головокружение обычно не обращают внимания. Повышение давления могут сопровождать общая слабость, раздражительность, сонливость. Подобные симптомы присущи различным недугам, именно с этим связано позднее обращение больных к специалисту, когда артериальную гипертензию обнаруживают случайно во время визита к врачу по другим причинам.

На давление влияет много внутренних и внешних факторов. Оно меняется в зависимости от состояния сосудов, уровня некоторых гормонов, физической активности, эмоционального состояния и т.п. Например, утром давление обычно ниже, чем вечером.

Чаще всего гипертония развивается при сужении некоторых сосудов вследствие атеросклероза, спазма или другой патологии. При этом сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь по сосудам, что провоцирует повышение давления. Также его причиной могут быть хронические заболевания и особенности образа жизни.

Определяющие факторы риска появления артериальной гипертензии:

• пол (чаще страдают женщины);
• возраст (более 50 лет);
• уровень общего холестерина.

"Предпосылкой часто является генетическая предрасположенность — если у ваших родителей были или есть проблемы с высоким давлением, то у вас более высокий риск иметь те же симптомы", — обращает внимание Дарья Дмитриевская.

У людей, которые имеют ближайших родственников до 55 лет с артериальной гипертензией, риск развития гипертонической болезни увеличивается в четыре раза.

Также на давление влияют:

• чрезмерное употребление алкоголя и напитков с кофеином;
• гормональные нарушения;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• большое количество соли в пище и недостаток фруктов и овощей в рационе;
• длительный стресс;
• нарушение режима дня и недосып;
• другие заболевания сердца и сосудов;
• прием некоторых препаратов и т.п.

Как физический параметр, давление зависит от нескольких факторов.

Во-первых, это количество жидкости в организме, в частности в системе кровеносных сосудов. Если вы употребляете много соли, вода избыточно задерживается в теле. Возникают отеки, накапливается лишняя жидкость в кругах кровообращения — это приводит к росту давления в естественной системе сосудов. Также склонность к отекам возникает при нарушении работы выводной системы — почек. Поэтому иногда, когда причина гипертонии не является очевидной, врачи могут рекомендовать проверить почки.

Во-вторых, артериальное давление зависит от эластичности сосудистых стенок. Если там откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек, артерии становятся жесткими — просвет сосудов сужается, кровь с большей силой давит на стенки, а органы недополучают кровь, а с ней — кислород и питательные вещества. Избыточный вес, питание с большим процентом фастфуда, жирной, жареной пищи, добавленного сахара — все это повышает вероятность образования атеросклеротических бляшек. К тому же сердцу человека, который имеет избыточный вес, труднее обеспечивать циркуляцию крови по телу. Как следствие — стенки мелких сосудов ослабевают, плазма крови выходит в окружающие ткани, вызывая отеки.

Гормоны щитовидной железы, надпочечников, репродуктивной системы влияют и на застой жидкости, и на тонус сосудов, и на работу сердца. Из-за частых и длительных стрессов артерии находятся в спазмированном состоянии — это сужает их просвет и способствует повышению давления. Это может происходить не постоянно, а скачками.

Профилактика и лечение повышенного давления начинаются прежде всего с изменения образа жизни.

"Организм человека имеет внутренние резервы, которых достаточно для нормализации состояния. При условии, что человек начинает сбалансировано питаться, много двигаться, избегает чрезмерной соли в блюдах (особое внимание обратите на полуфабрикаты, колбасные изделия, снеки, ведь в их составе изначально много соли), — говорит семейный врач Дарина Дмитриевская. — А регулярная физическая активность поможет нормализовать вес, улучшит настроение, уменьшит влияние стресса и наладит сон".

• Поддерживайте нормальную массу тела.

Рассчитать массу тела можно по простой формуле:

ИМТ = МАССА в кг/рост в квадрате в метрах.

Например, расчет для человека массой 80 кг и с ростом 180 см будет иметь вид: ИМТ = 80/1.8×1.8×1.8 = 24,7.

ИМТ у взрослых людей свидетельствует о следующем:

• менее 18,5 — наличие у человека недостаточного веса, 
• 18,5-24,9 — эквивалент нормальной массы тела, 
• 25-29,9 — указывает на наличие лишнего веса, 
• более 30 — является признаком ожирения.

• Откажитесь от курения.

После выкуривания сигареты артериальное давление повышается. Мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у тех, кто курит, возникает в 2-3 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

• Ограничьте количество потребляемого алкоголя.

По данным ВОЗ, безопасной дозы алкоголя не существует. Поэтому любое употребление алкоголя представляет опасность: чем больше количество потребленного алкоголя, тем больше повышается давление.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Средней физической нагрузкой считается регулярная физическая активность, которая длится не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. У лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 20-50% выше, чем у физически активных людей.

• Ограничьте потребление соли.

Суточная норма потребления соли для взрослого человека — не более 5 граммов (чуть меньше чайной ложки). Обратите внимание, что "скрытая соль", которая содержится в маринадах, копченых продуктах, колбасах, соусах и даже в обычном хлебе, может превышать эту норму и также должна быть учтена. Кстати, роль избыточного употребления соли в развитии артериальной гипертензии ярко продемонстрировали в Японии. Благодаря внедрению Национальной образовательной программы по ограничению употребления соли в стране за 20 лет удалось значительно снизить частоту инфарктов и инсультов.

• Избегайте стрессов.

Совет, который сейчас не так просто воплотить в жизнь, однако старайтесь сохранять спокойствие и не переживать из-за факторов, на которые вы не можете влиять. Прекрасной профилактикой влияния стрессов на организм является легкий бег, плавание, йога. Практикуйте медитацию и техники, направленные на разгрузку нервной системы.

• Употребляйте продукты, богатые калием.

Диета с высоким содержанием калия может помочь снизить артериальное давление: калий поможет вывести лишнюю воду из организма и расширить сосуды. Продукты, богатые калием: крупы (особенно гречневая, овсяная, пшенная), бобовые (соя, фасоль, горох), фрукты (абрикосы, виноград, персики, арбузы, черная смородина, плоды шиповника, в т. ч. сушеные курага, изюм, чернослив, финики), овощи (кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель), зелень (лук, петрушка, укроп, салат и т.д.).

"Если все эти меры помогают недостаточно, семейный/ая врач назначит вам эффективные препараты. В наше время существует множество лекарств, в том числе комбинаций нескольких веществ, которые действуют на разные звенья работы сердечно-сосудистой системы. Даже при высоком исходном давлении, вы сможете значительно улучшить свое состояние, принимая одну-две таблетки в день. Эффективная терапия поможет уменьшить риски смертности от инфаркта или инсульта, восстановить хорошее самочувствие и сохранить активность", — добавляет Дарина Дмитриевская.

И главное: если вы страдаете артериальной гипертензией, не назначайте себе лечение самостоятельно, найдя чудодейственные рецепты в интернете или по совету родных и друзей, которые не имеют медицинского образования и опыта лечения сердечно-сосудистых заболеваний. "Давлениеснижающие" настойки и растворы по "народным рецептам", пищевые добавки, магнитные браслеты и диски, энергетические практики не заменят профессионального лечения.

Еще больше полезных решений!

Ранняя диагностика артериальной гипертензии зависит от точности измерений, для чего рекомендуется регулярно проверять исправность устройств для измерения давления (тонометров) и правильность их показаний. Не менее важно соблюдать при измерениях рекомендации международных экспертов, в частности:

• давление измеряют сидя, в состоянии покоя, не ранее чем через 30 мин после ходьбы, курения, употребления чая, кофе и других кофеиносодержащих напитков (иначе можно зафиксировать повышенное давление даже у здорового человека);
• ноги должны стоять на полу;
• измеряют артериальное давление дважды (перерыв — до 2 мин), а при расхождении показаний более 10 мм рт. ст. требуется еще одно измерение, показателем будет средний результат;
• манометр располагают на уровне сердца;
• во время первого измерения давление измеряют и на левой, и на правой руке, при этом во внимание берут высший показатель;
• если разница в показаниях разных рук превышает 20 мм рт. ст., необходимо повторное измерение.