Нулевой уровень употребления табака несовершеннолетними: реально ли это в Украине?

Употребление табака на глобальном уровне является значительным фактором риска, и ВОЗ вместе с партнерами проводит мониторинг этой проблемы. Каждые два года ВОЗ информирует международную общественность о состоянии дел в сфере контроля над табаком в «Докладе ВОЗ о глобальной эпидемии употребления табака». Его представили летом 2021 года, а чуть позже — отчет по трендам и сравнительный анализ стран. Несколько дней назад доклад представили в Украине, поэтому сравниваем глобальные тенденции с европейскими и украинскими.

Разрушительное влияние распространенности курения неумолимо: ежегодно болезни, связанные с употреблением табака, уносят жизни 8 млн человек, в том числе 1 млн человек умирают в результате влияния пассивного курения. В Украине от этой зависимости ежегодно умирает 85 000 украинцев. Ежедневно — это 233 человека. Употребление табака — фактор №1 риска возникновения неинфекционных заболеваний, составляющих фактически более 90% в структуре преждевременной смертности в Украине.

Благодаря всеобъемлющей антитабачной политике, проводимой в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе с табаком (РКБТ ВОЗ) и мерам MPOWER, удалось спасти миллионы жизней, что является большим достижением в борьбе с табачной эпидемией.

M — Мониторинг потребления табака и профилактических мер (Monitor tobacco use and prevention policies).

Р — Защита людей от табачного дыма (Protect people from tobacco smoke).

О — Оказание помощи в прекращении употребления табака (Offer help to quit tobacco use).

W — Предупреждение об опасностях, связанных с табаком (Warn about the dangers of tobacco).

Е — Контроль за соблюдением законодательства о запрете рекламы, спонсорства и стимулирования продаж табачных изделий (Enforce bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship). 

R — повышение налогов на табачные изделия (Raise taxes on tobacco). 

Чтобы контролировать то, как мир выполняет вышеупомянутый комплекс антитабачных мер, ВОЗ раз в несколько лет готовит «Доклад о глобальной эпидемии табака» — в нем описываются глобальные и национальные тенденции распространения употребления табака, а также фиксируется степень реализации MPOWER. 

В 2021 году ВОЗ подготовила свой Восьмой Доклад, где сообщила об успехах в борьбе с табачной эпидемией и обратила особое внимание на угрозы от новых никотиновых и табачных изделий — в частности, электронных сигарет и табачных изделий для нагрева (ТИЭН). 

Как указано в Докладе, количество потребителей табака снизилось в большинстве стран — сейчас в мире насчитывается 1,30 млрд курильщиков по сравнению с 1,32 млрд 6 лет назад. Однако есть и печальные новости — почти четверть человечества продолжает «сидеть» на табаке. Так, 22,3% мирового населения все еще употребляют табачные изделия — 36,7% всех мужчин и 7,8% женщин. Кстати, примечательно, что на сегодняшний день около 80% курильщиков — а это примерно 1 млрд человек — проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.

Но начиная с 2017 года уже 102 страны полностью реализовали одну или больше мер MPOWER. За этот период более чем в 4 раза возросло количество людей, охваченных хотя бы одной из мер MPOWER — это 5,3 млрд человек. 

• Как указывает Доклад, благодаря внедрению мер MPOWER Украина достигла определенных успехов в преодолении табачной эпидемии. Так, повышение налогов на электронные устройства для курения в Украине в Докладе ВОЗ отметили как лучшую международную практику! Такое достижение стало возможным благодаря принятому в 2020 году Закону № 466-IX, который ввел налоги на жидкости, используемые в электронных сигаретах и ​​ТИЭНах. 
• В то же время Украина работала над повышением осведомленности населения о рисках употребления табачных и никотиновых изделий, достигнув наивысшего уровня выполнения стратегии «Проведение антитабачных информационных кампаний» — в том числе благодаря проведению двух национальных информационных антитабачных кампаний «Тютюновий дим — невидимий вбивця» и «Безпечного куріння не існує».
• Еще одно достижение Украины — самый высокий уровень выполнения пункта «Мониторинг потребления табака». Это заслуга многочисленных независимых исследований, проводимых регулярно в тесном сотрудничестве государственных учреждений с международными экспертными организациями и общественным сектором.

Впрочем, перед Украиной все еще стоит множество нерешенных задач. И едва ли не самое главное из них — проблема распространенности электронных устройств для курения, впервые упомянутых именно в Докладе ВОЗ 2021 года. И самое страшное, что от курения электронных сигарет и ТИЭНов страдают именно дети.

Так, одно из основных направлений политики MPOWER — достичь нулевого уровня употребления табака несовершеннолетними. Как зафиксировано в Докладе, сейчас в мире табачные изделия употребляют около 38 миллионов детей в возрасте 13-15 лет — и особенно распространено употребление несовершеннолетними именно электронных сигарет и ТИЭНов. К примеру, в Украине каждый пятый школьник в возрасте 13-15 лет является нынешним потребителем электронных сигарет.

В чем причина? Ответ прост — все это манипуляционный маркетинг табачной индустрии, направленный на молодую аудиторию. Производители сигарет агрессивно продвигают электронные устройства для курения среди детей и подростков с помощью многотысячного ассортимента вкусовых добавок, рекламы в социальных сетях и обманчивых заявлений о продукции.

Как заявляет ВОЗ, она очень обеспокоена тем, что дети, употребляющие электронные сигареты, в будущем имеют почти втрое большие шансы стать постоянными потребителями табака. Поэтому в своем Докладе ВОЗ рекомендует правительствам ввести нормы, позволяющие защитить детей от электронных сигарет и ТИЭНов и противодействовать укоренению толерантности курения в обществе.

Что может сделать Украина, чтобы защитить своих молодых граждан? Доказано, что наиболее эффективный способ выполнить меры MPOWER —  усовершенствовать законодательство. В июне в первом чтении был принят комплексный антитабачный законопроект №4358, нормы которого базируются на РКБТ ВОЗ. Его основные нормы предлагают:

• расширить свободные от курения пространства во всех общественных помещениях и запретить курение устройств для нагрева табака в этих местах;
• урегулировать ТИЭНы как табачные изделия и ввести запрет их продажи детям;
• запретить рекламные мероприятия и спонсорство электронных устройств курения;
• запретить обычные и электронные сигареты и табак для самокруток с характерным вкусом и ароматом.

Быстрое принятие законопроекта №4358 спасет тысячи украинцев от привлечения к смертельной табачной зависимости — так что, быть может, самое время подумать о будущей здоровой нации и поколении свободных от табака украинцев?

Авторы:

Анастасия Бонковская — лидерка Молодежного антитабачного движения

Оксана Левицкая — специалистка ОО «Жизнь»