Аскорбинка, Омега и Кальций: как работают витамины и минералы и можно ли пить их без назначения врача

Украинцы любят заниматься самолечением. По данным опросов, проведенных в разные годы, такую вредную привычку имеют до 70% наших граждан. А в качестве профилактики мы часто сами себе назначаем витамины. При этом мы не углубляемся в то, что собственно они нам дают. Улучшение состояния здоровья или такую иллюзию? И когда действительно надо употреблять витамины?

Лучшее решение — хорошо думать перед тем, как рука начинает тянуться к очередному витамину С. Сначала стоит обратиться к своему семейному врачу, что и сделала "Рубрика".

Семейный врач Екатерина Тодоренко объясняет: "Перед употреблением любых витаминов надо сдавать анализы, чтобы понять, действительно ли есть такая потребность. Бывает такое, что анализы показывают недостаток витаминов. В соответствии с показателями анализа крови мы назначаем их на месяц, два или три".

Семейный врач, автор текстов в социальном проекте "Твой семейный врач" Анастасия Михайловская говорит так же:

"Желательно не принимать витамины без консультации с врачом и не давать их детям".

"Потому что это может просто не дать никакого эффекта, — объясняет Екатерина Тодоренко, — Плюс, если у человека есть проблема, например, с желудочно-кишечным трактом, например гастропатия, гастрит или язва, прием этих витаминов просто будет бесполезным, потому что всасывание веществ будет недостаточным. В таком случае надо сначала лечить желудок".

Так же и так называемые сезонные витамины, от А до цинка, лучше пропивать весной и осенью именно по рекомендации врача.

Если есть определенные симптомы: например, выпадение волос, сухость кожи, ломкость волос или какие-то проблемы с костями, тогда назначается другая группа витаминов. Конкретные витамины группы B, витамин D или кальций, надо принимать только по назначению врача.

"Лучше все же сдавать анализы и прислушиваться к себе. Имея какие-то симптомы и жалобы, приходить к врачу, и уже врач назначит витамины нужной группы", — заключает семейный врач Екатерина Тодоренко.

Употребление витаминов без назначения врача, по словам Анастасии Михайловской, может привести к:

•  Избытку витаминов в организме — гипервитаминозу. Некоторые витамины, такие как витамин А, D, E и K, могут накапливаться в организме и вызывать неприятные симптомы при избыточном потреблении.
• Избыток одних витаминов может вызвать дисбаланс других, что может повлиять на функционирование организма.
• Большие дозы витаминов могут взаимодействовать с лекарствами или другими диетическими составляющими, что может повлиять на их эффективность и вашу безопасность.
• Человек может ошибочно воспринять нарушенное самочувствие с недостатком витаминов и пропустить более серьезное состояние или болезнь, и не получить необходимого лечения.
• Чрезмерное потребление витаминов в виде добавок может привести к лишним тратам денег, особенно если они не нужны.

Витамины — это органические вещества, необходимые для нормального функционирования организма человека. Они выполняют разнообразные функции, такие как поддержка иммунной системы, поддержка роста и развития, регуляция обмена веществ и многие другие, объясняет Анастасия Михайловская.

"Витамины человек получает из пищи. Организм человека не может вырабатывать их в достаточном количестве", — говорит врач.

Существуют две основные группы витаминов: растворимые в воде (водорастворимые) и растворимые в жирах (жирорастворимые), разъясняет далее экспертка. Водорастворимые витамины, такие как витамин C и витамины группы B, выводятся из организма водой, поэтому они должны постоянно поступать с пищей. Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K) сохраняются в жирах тела и могут оставаться в организме длительное время.

Официальные пищевые рекомендации, например, Food and Nutrition Board (США), советуют получать витамины и минералы из пищи, а не из добавок, также напоминали в МОЗ. Десятилетние исследования показали, что особых побочных эффектов от приема добавок нет. Но особого смысла тоже.

Анастасия Михайловская подчеркивает: "Самостоятельно определить недостаток витаминов может быть трудно, поскольку симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Если вы подозреваете недостаток витамина, лучше проконсультироваться с врачом, который может провести необходимые исследования и дать рекомендации по питанию или назначению витаминных комплексов, которые необходимы именно вам".

Это очень важный витамин для иммунной системы.

Какие симптомы дефицита витамина С: сухость кожи, боль в мышцах и суставах, слабость волосяных фолликулов, потеря веса, кровоточивость десен, кровотечения из носа и длительное заживление ран. Если имеете такие симптомы, обращайтесь к врачу.

В разных количествах витамин С содержится практически во всех овощах и фруктах, а также в зелени. Поэтому очень важно включать их в свой ежедневный рацион, советуют в Центре общественного здоровья МОЗ Украины.

Витамин А способствует нормальному обмену веществ, играет важную роль в формировании костей и зубов, необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Какие симптомы дефицита витамина А: проблемы с кожей, ломкость волос, ногтей, болезни зубов и костей, проблемы со зрением. Если есть такие симптомы, обращайтесь к врачу.

Витамин А содержится в продуктах животного происхождения: потрохах, печени. Также витамин А есть в рыбьем жире, сливочном масле, молочных продуктах, яйцах.

В растениях содержится провитамин А, то есть предшественник витамина — каротин, который в организме превратится в сам витамин А, объясняют в Центре общественного здоровья МОЗ Украины. Больше всего каротина содержится в оранжевых и желтых овощах и фруктах: это морковь, тыква, мангольд, цукини, дыня, сладкий перец, красный перец. В Центре общественного здоровья также напоминают, что растительный провитамин А усваивается только растворенным в жире. Поэтому в салаты и овощные блюда надо добавлять масло, сметану или йогурт.

"Какие только целебные свойства ему не приписывают: укрепляет иммунитет и кости, а его дефицит может привести к депрессивному состоянию и слабости. Зерно правды в этом есть. Солнечный витамин D действительно крайне важен, однако дискуссии вокруг дозировки продолжаются", — отмечает в своем инстаграм-посте провизорка-фармацевтка, выпускница НМУ им. Богомольца, авторка блога о лекарствах "Провизор, который не может молчать" Ольга Мельник.

В группе риска недостатка витамина D:

• Младенцы
• Люди почтенного возраста
• Люди с заболеваниями кишечника
• Люди с ограниченным пребыванием на солнце.

Совет от Ольги Мельник: "Витамин D есть не только в таблетках, но и жирной рыбе и яйцах, а регулярные физические упражнения также помогают укрепить организм".

Какие симптомы дефицита витамина D: Повышенная утомляемость, вялость, боли в суставах и мышцах, увеличение веса и проблемы с пищеварением. При авитаминозе витамина D наш организм не может усваивать кальций, что приводит к ломкости костей, проблемам с зубами, информируют в Центре общественного здоровья МОЗ Украины. Если есть такие симптомы, обращайтесь к врачу.

Совет от Центра общественного здоровья: "Ешьте яйца, сливочное масло, старайтесь бывать на улице даже зимой — это лучшая профилактика дефицита витамина D!"

Витамин Е необходим для полноценной защиты и восстановления клеток практически всех органов и тканей. Он также улучшает здоровье кожи и волос.

Симптомом недостатка витамина Е является раннее старение кожи и другие состояния.

Абсолютным лидером по содержанию витамина Е является подсолнечное масло. В меньших количествах витамин содержится практически во всех нерафинированных растительных маслах, семенах и орехах. Также небольшое его количество содержится в шпинате, красном молотом перце, спарже, чесноке, отмечают в Центре общественного здоровья МОЗ Украины.

Витамины группы В — это тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), пантотеновая кислота (В5), пиридоксин (В6), биотин (В7), фолиевая кислота (В9), цианокобаламин (В12).

Они являются коферментами ряда метаболических процессов, то есть без них определенная жизненно необходимая реакция не происходит, напоминали в МОЗ. Витамины группы В взаимодействуют, и важно пить именно то, чего не хватает, и выбрать правильную форму: инъекция или таблетка, которую следует употреблять согласно инструкции. Если параллельно употреблять другие витамины или лекарства, витамины группы В в некоторых случаях могут плохо усваиваться или даже вредить.

Симптомы недостатка этих витаминов разные. Например, недостаток витамина В12 больше всего проявляется: в старшем возрасте, после операции по уменьшению желудка, пониженной кислотности желудка или приеме лекарств для ее снижения, при приеме препаратов против изжоги, при болезнях желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона), в случае веганского рациона. Нехватку витамина В1 довольно трудно распознать. Это может быть увеличение сердца и тахикардия, хроническая усталость и "туман в голове", постепенная потеря мышечного веса или отсутствие аппетита, другие симптомы.

Витамина В1 больше всего в отрубях (запаренных), зеленом горошке, яйцах, свинине, печени, фасоли, орехах, гречке, коричневом рисе, патоке и дрожжах. Витамин В12 содержится прежде всего в красном мясе, печени и рыбе. Он также есть в яйцах, молоке.

Шеф-повар, ресторатор, общественный активист Евгений Клопотенко также подготовил целый перечень продуктов, содержащих витамины группы В:

• витамин B1 (тиамин) — в цельных зернах, свинине, рыбе и дрожжах;
• витамин B2 (рибофлавин) — в яйцах, молочных продуктах, печени, зеленых овощах, миндале;
• витамин В3 (ниацин) — в бобовых, орехах, семенах подсолнечника, зерновых;
• витамин В5 (пантотеновая кислота) — в грибах, яйцах, рыбе, авокадо, семенах подсолнечника, мясе, батате, чечевице;
• витамин B6 (пиридоксин) — в птице, говядине, крахмалистых овощах и во фруктах, кроме цитрусовых;
• витамин B7 (биотин) — в мясе, яйцах, рыбе, сое и орехах;
• витамин B9 (фолат) — в зеленых листовых овощах, орехах, бобах, молочных продуктах, птице, брюссельской капусте;
• витамин B12 — в лососе, мясе птицы, печени, яйцах.

• обеспечивает и поддерживает нормальное состояние костей и зубов,
• участвует в процессе свертывания крови и передачи нервных импульсов,
• в функционировании нервной, мышечной и железистой тканей.

Дефицит кальция приводит к появлению тетанических судорог у взрослых, спазмофилии у детей, отмечает Ольга Мельник.

В группе риска дефицита кальция:

• Женщины в постменопаузе.
• Люди с непереносимостью лактозы (или те, кто мало употребляет молочные продукты).

Препараты кальция применяют при кровотечениях, болезнях кожи, в составе комплексной терапии больных с переломами, остеопорозом и т.д., добавляет провизорка-фармацевтка.

Кальций больше всего содержится в молочных продуктах, но не ограничен ими. Также кальцием богаты морепродукты, зелень, бобовые, сушеные фрукты, тофу.

Магний нужен для образования нейромедиаторов (которые передают сигналы от нервных клеток), а его недостаток связывают с сердечно-сосудистыми болезнями, диабетом, остеопорозом, гипертензией и неврологическими нарушениями. Конечно, эту связь должен установить врач.

Магний содержится во всех зеленых овощах, зелени и крупах.

Микроэлемент цинк нужен для работы иммунной системы, регуляции активности генов, заживления ран и работы мозга.

Недостаток цинка может проявляться в выпадении волос, сильном искажении ногтей, эректильной дисфункции, отставании развития у детей, частых простудах. Цинка чаще всего не хватает людям с алкоголизмом, нарушением усвоения нутриентов, а также будущим и кормящим матерям и веганам, информируют в МОЗ.

Цинк содержится в мясе, морепродуктах, бобовых, тыквенных и конопляных семенах, какао и орехах. В то же время в МОЗ уточняют, что цинк в бобовых и орехах имеет низкую биодоступность, поэтому их лучше замачивать перед приготовлением или потреблением.

Провизорка-фармацевтка Ольга Мельник обращает внимание, когда дополнительный прием аптечных витаминов оправдан.

При необходимости, которую установил врач, их назначают:

• Беременным, тем, кто планирует беременность и кормит ребенка: фолиевая кислота, йод, омега-3, витамин D,
• Жителям стран с дефицитом солнца: препараты витамина D,
• Вегетарианцам и веганам: В12, железо, Омега-3, витамин D,
• Пациентам с определенными заболеваниями органов ЖКТ, когда нарушается всасывание витаминов,
• После перенесенных затяжных болезней,
• При гиповитаминозах, которые лабораторно (!) подтверждены.

"Поливитаминные комплексы не так уж и НЕ вредны, как может показаться на первый взгляд. Избыток витаминов (особенно жирорастворимых) имеет свои негативные последствия. Лучшего способа укрепления организма, чем адекватное питание и умеренная физическая нагрузка, не придумали. А еще некоторые витамины не «дружат» между собой", — отмечает провизоркаа-фармацевтка Ольга Мельник, в очередной раз подчеркивая, что за назначением поливитаминов надо обращаться к врачу. А он их может и не назначить, учитывая ваше реальное состояние, другие болезни и образ жизни.

Важно и то, в какое время суток вы принимаете витамины, с какими другими витаминами, пищей или лекарственными средствами их сочетаете. 

Обычно гипервитаминозы случаются от желания оздоровиться и приема искусственных витаминов, констатирует семейный врач, авторка текстов на социальном проекте "Твой семейный врач" Анастасия Михайловская:

"Самым опасным в этом случае является «ударная доза» или введение витаминов внутривенно".

Врач приводит последствия гипервитаминоза:

• Витамин С — аллергические реакции, кровоточивость вследствие ломкости сосудов, раздражительность, камни в почках.
• Витамин D — нарушение жирового обмена и как следствие резкое похудение, накопление избыточного кальция в костях, почках, на стенках сосудов и сердца.
• Витамин А — анемия, облысение, боль в суставах, нарушение пищеварения в виде диареи, тошноты, рвоты, боли в животе. В тяжелых случаях отек мозга.
• Витамин Е — в больших дозах вызывает кровотечения.
• Витамин К — поражение печени, анемия.
• Витамины В6 и В12 — при избыточном количестве увеличивают риск перелома бедра.

Также очень опасно употреблять витамины людям, имеющим онкологические заболевания, акцентирует врач. Дополнительный прием витаминов может ускорить рост опухоли.

"Неконтролируемое употребление витаминов действительно является проблемой в Украине. Люди часто не воспринимают витамины как лекарство, а относятся к ним легкомысленно. Как будто кроме пользы они ничего не могут принести, — говорит Анастасия Михайловская, — Критических случаев от гипервитаминозов в своей практике я не видела. Однако очень часто встречаются умеренные, но неприятные проявления гипервитаминоза: диарея, тошнота, рвота, чрезмерная усталость, аллергические реакции, боль в костях и т.д. Чаще всего от гипервитаминоза страдают дети".

Поэтому без консультации врача не обойтись.