Насколько безопасна индийская вакцина и когда можно будет сделать прививку? Все о вакцинации от COVID-19 в Украине

24 февраля в Украине началась вакцинация от коронавируса индийским препаратом CoviShield. Украина стала 95-й страной, начавшей вакцинацию населения. Спустя почти 2 недели, по данным Телеграм-канала Коронавірус інфо, первую дозу уже получили около 20 тысяч человек. Лидирует Донецкая область (2474 привитых),  меньше всего прививок пока получили в Сумской области — всего 350.

В сравнении с другими странами мира — это ничтожное количество. Например, в США антидот получили 78,3 миллиона граждан — это абсолютный лидер по количеству поставленных вакцин, в Китае — 52,5 миллионов, в Британии прививки поставили уже больше 21 миллиону человек.

Первым человеком, который получил дозу CoviShield в Украине стал врач-реаниматолог Евгений Горенко из отделения Черкасской областной больницы. Как медработник, оказывающий помощь ковидным больным, он был в первой очереди на вакцину. На вопрос о том, почему он решил поставить прививку, врач ответил: «Я каждый день спасаю людей в реанимации и вижу, к каким последствиям может привести коронавирус». После того, как Евгению сделали укол, по словам врача, чувствовал он себя хорошо: "Состояние стабильное, без негативной динамики", — выразился он.

Эту же вакцину поставил себе и Министр здравоохранения Украины Максим Степанов: "У каждого из нас есть альтернатива: или заразиться, попасть в больницу, трудно перенести болезнь или даже умереть. Или вакцинироваться и спасти жизнь себе и родным", — написал он на своем Facebook. Вакцинировался также и президент Зеленский. 

Как записаться на вакцинацию?

На днях появилась возможность записаться на бесплатную вакцинацию. Запись не является подтверждением того, что вы получите бесплатную вакцину и не является "приглашением" на вакцинацию. Как сообщил Премьер-министр Денис Шмыгаль в своем Facebook, база из сформированных заявок даст возможность организовать логистику в распределении вакцин. 

Включить свою фамилию в список на вакцинацию можно на портале государственных услуг «Дія», позвонив в МОЗ по телефону 0 800 60 20 19 или у семейного врача.  

Если вы хотите зарегистрироваться через «Дію», нужно зайти на сайт, а потом следовать инструкции:

1. Зарегистрироваться на портале
2. Перейти в раздел "Запись в лист ожидания вакцинации от COVID-19"
3. Написать свою сферу деятельности
4. Выбрать место, в котором хотите вакцинироваться
5. Дождаться сообщения с приглашением на вакцинацию

В каком порядке нас будут вакцинировать?

Вакцинация против коронавируса является исключительно добровольной. Порядок, по которому украинцев будут вакцинировать, оперативный штаб МОЗ вместе с ВОЗ и ЮНИСЕФ утвердил еще в декабре прошлого года: однако с поправкой, что документ будет гибким. Каждые две недели порядок могут изменять и актуализировать в соответствии с эпидемиологической обстановкой и количеством  вакцин в стране. Пока что план вакцинации населения выглядит так:

1. январь-апрель 2021 — люди с критическим риском инфицирования и развития COVID-19 и те, которые выполняют критические функции в борьбе с пандемией COVID-19;
2. апрель-июнь 2021 — люди с чрезвычайно высоким риском инфицирования и развития COVID-19 и те, что предоставляют медицинские услуги;
3. июнь-сентябрь 2021 — люди с высоким риском инфицирования и развития COVID-19 и те, которые выполняют функции по поддержанию безопасности и жизнедеятельности государства;
4. сентября 2021-март 2022 — люди с повышенным риском инфицирования и развития COVID-19 и те, которые выполняют функции по поддержанию безопасности и жизнедеятельности государства.

Однако 9 марта министр здравоохранения Украины признал, что в Украине процесс вакцинации от коронавируса идет не по плану. В стране на конец прошлой недели планировали прививать 10 тысяч человек в день, но пока вышли на показатель в 3 тысячи привитых. 

Нужно ли платить за вакцину?

Если вы дождетесь вакцинации в порядке очереди, вакцина будет бесплатной. Также оплачивается и работа врачей: 4 марта заместитель министра МОЗ Светлана Шаталова рассказала о том, что Кабмин поддержал инициативу Министерства здравоохранения о выделении средств на вакцинацию населения против COVID-19. Общая сумма финансирования составляет 1 млрд 482 млн грн для оплаты медицинских услуг медикам, вовлеченных в процесс вакцинации. Поэтому доплачивать в случае, если вы вакцинируетесь на одном из четырех предусмотренных этапов, не придется. 

Можно ли вакцинироваться вне очереди?

Получить вакцину вне очереди возможно, купив вакцину за свой счет. Платная вакцинация может запуститься уже этим летом. Если правительство будет видеть, что спрос на прививки существенно меньше количества закупленных вакцин, возможно, их начнут продавать по себестоимости частным клиникам перед летним сезоном отпусков. Таким образом планируется удовлетворить спрос, создаваемый украинскими туристами, которые захотят лететь в страны, где будут требовать вакцинацию. Также в частных клиниках можно будет вакцинироваться, как только компании самостоятельно закупят зарегистрированные препараты. 

Сколько будет стоить вакцина?

Стоимость прививки будет зависеть от вакцины. Пока что мы можем ориентироваться на такие цены за одну дозу вакцины (для вакцинации нужно две дозы с интервалом 2-4 недели, в зависимости от препарата):

• AstraZeneca — $8-10
• Pfizer — $39
• Sinovac — $17,5-30 
• CoviShield — $3
• NovaVax — $3

Это приблизительная себестоимость препарата. В Украине цены будут выше, так как в них будут заложены расходы на транспортировку вакцин и оплату работы медиков. 

Можно ли выбрать, каким препаратом вакцинироваться?

В МОЗ объясняют, что выбрать, какой препарат ставить, можно только в случае, если это не бесплатная прививка. В случае, если вам будут делать бесплатную прививку, то поставят ту, которая будет привезена в прививочный пункт. Кто будет распределять вакцины — пока неизвестно. Пока что в прививочных пунктах доступен только препарат CoviShield, а в ближайшие полгода должны появиться вакцины AstraZeneca, Pfizer, Sinovac Biotech и NovaVax.

CoviShield является аналогом вакцины AstraZeneca, но произведенная Индийским институтом сыворотки. Это вакцина с использованием вирусных векторов на основе аденовируса, который вызывает простуду у шимпанзе. Вакцина содержит генетический материал коронавируса, который помогает иммунной системе распознавать вирус. Это первый препарат, который попал в Украину, и которым уже начали вакцинировать всех, кто находится в первой очереди. Пока что мы располагаем полумиллионом доз.

Следующими вакцинами, которые Украина должна получить в рамках инициативы COVAX (16 миллионов доз для на 8 миллионов украинцев) — это от 2,2 до 3,7 миллиона доз вакцин Oxford/AstraZeneca — в первом-втором квартале 2021 года и 177 тысяч вакцин Pfizer — их должны были передать Украине еще в феврале — однако из-за дополнительных соглашений между COVAX и Pfizer, поставки задерживаются. Теперь руководитель программ по здравоохранению ЮНИСЕФ Украины Андрей Славуцкий сообщает, что вакцина должна быть в Украине в начале марта.

От российской вакцины Спутник V, которая также уже могла бы применяться, Украина отказалась из-за "недоказанной эффективности" и из опасений биологической диверсии, поставив вакцину, которая вызвовет нежелательные последствия — об этом заявил бывший министр здравоохранения Олег Мусий. Он заострил внимание на том, что российская вакцина — действительно эффективная, поэтому ее применение возможно в Украине при условии производства на нашей территории: "Здесь надо меньше примешивать политику к вопросу сохранения жизней", — отметил политик. Харьковской фармацевтической компанией "Біолік" была предпринята попытка работать по такой схеме: закупать в России сырье и изготавливать вакцину на местном производстве. Они даже подали заявление на регистрацию в Украине Спутник V, но парламентарии внесли изменения об экстренной регистрации вакцин в закон "О лекарственных средствах" и запретили регистрацию тех, что разработаны в РФ. Председатель Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики Федор Лапий отмечает, что эта вакцина может быть зарегистрирована и использована в Украине, но только после ее регистрации в одной из стран с сильной регуляторной политикой — в ЕС, США, Швейцарии.

Вместо Спутник V по такой схеме будет производиться вакцина Sinovac Biotech китайской компании Sinopharm. Украинская группа компаний "Лекхим" получила квоту на 5 млн доз вакцины для того, чтобы продать их в Украине в первом полугодии 2021-го, из них 1,9 млн доз хочет приобрести Министерство здравоохранения для бесплатной вакцинации. Эти вакцины планируют успеть выпустить до мая этого года. 

Еще одна вакцина, которая появится в Украине — NovaVax. По словам главы Минздрава страны Максима Степанова, производитель поставит 15 миллионов доз. Первые поставки начнутся в июле 2021 года.

Насколько опасна индийская вакцина CoviShield?

Что касается качества препарата, об этом высказалась в Twitter посол Великобритании в Украине Мелинда Симмонс. Она отметила, что вакцины от коронавируса Covishield и Oxford-AstraZeneca идентичны: Covishield — это лицензионное название для вакцины Oxford-AstraZeneca AZD1222, которая выпускается в Индии.

«Допущения, что вакцины AZ/Covishield, которые используются в Украине, различаются по формуле, являются категорически неправильными», — заявила посол.

Различие между вакцинами состоит в цене. Обе они приводят в действие иммунную систему организма и заставляет организм вырабатывать антитела от вируса. Ни один из ингредиентов этой вакцины не может вызвать ковид.

О безопасности формулы вакцины AstraZeneca на сайте ВОЗ говорится следующее: 

• Эта вакцина еще не рекомендована ВОЗ для внесения в список для использования в чрезвычайных ситуациях, однако она прошла проверку Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) и, следовательно, соответствует критериям ВОЗ.
• EMA тщательно оценило данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины и рекомендовало предоставить условное разрешение на продажу людям в возрасте 18 лет и старше.

Вакцина может вызывать побочные эффекты. Об этом говорится на государственном портале Великобритании: часто привитые (более 1 человека из 10) жалуются на боль, жжение, зуд или синяк в месте инъекции, плохое самочувствие, чувство усталости и утомляемость, озноб или лихорадку, головную боль, тошноту, боль в суставах или мышцах. Реже (до 1 человека из 10) пациенты замечали отек, покраснение или шишку в месте инъекции, высокую температуру, тошноту (рвоту) или диарею, гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, боль в горле, насморк, кашель и озноб. До 1 человека из 100 чувствуют головокружение, снижение аппетита, боль в животе. У таких пациентов увеличенные лимфатические узлы, проявляется чрезмерное потоотделение, может появляться кожный зуд или сыпь.

Всеобщее недовольство новой вакциной  Covishield широко обсуждается в СМИ, но иммунологи пока что не спешат комментировать качество и эффективность препарата. Врач-иммунолог Андрей Волянский в эфире телеканала 24 заявил, что вакцина не прошла полные медицинские испытания и не лицензирована в других странах, таких как Америка, Япония или другие страны Европы, а также и то, что вакцина будет передаваться бедным странам бесплатно по программе COVAX:

«Мой скепсис означает лишь то, что нет никаких данных, если в испытаниях вакцины от AstraZeneca участвовало много тысяч людей, то по Covishield мы видим, что только 186 вакцинированных были в исследовании иммуногенности данной вакцины, это очень мало», — сказал врач. 

Впрочем, стоит помнить, что побочные эффекты бывают от всех вакцин, включая прививку от гриппа и других сезонных заболеваний. ВОЗ и правительства всех стран обращают внимание пациентов на то, что последствия от коронавируса гораздо тяжелее, чем побочные эффекты, которые исчезают в течение нескольких дней после прививки.

Как скоро вакцинируется вся Украина?

В ближайшие 6 месяцев в Украину должно гарантированно поступить 12 миллионов двухэтапных вакцин. При лучших раскладах, в первой половине 2021 года у нас будет 24,2 миллиона доз, но этого все равно не хватит, чтобы вакцинировать все население Украины — около 40 миллионов человек. Но заявления политиков постоянно меняются: сроки поставок не соблюдаются, в договоренностях все время возникают новые условия, поэтому точно сказать, когда будет вакцинирована хотя бы половина населения Украины, нельзя. 

Например, в середине декабря прошлого года Степанов говорил о 21 миллионе украинцев, находящихся в группе риска, которые должны получить вакцину в течение 2021-го. А уже в конце декабря и.о. гендиректора Центра Общественного Здоровья Игорь Кузин говорил о том, что по плану 50% населения Украины должно получить дозы в течение 2021-2022 года — а это как раз 21 миллион человек. 

Также мы писали больше о возможных побочных эффектах вакцины от коронавируса