Вакцина против ковида для детей: как привить ребенка в Украине

Ежедневно в Украине Covid-19 заболевает около 1500 детей. Миф о том, что коронавирус является для детей менее опасным, становится все более прозрачным, а с появлением нового штамма "Дельта" и вовсе развеивается. На это указывают и врачи. В частности, семейный врач и соучредительница ОО "Медицинские лидеры" Дарья Дмитревская сообщила ВВС о том, что новый штамм вируса значительно опаснее для детей, болезнь чаще протекает тяжелее и дети попадают в больницы. 

Кроме того, дети инфицируют взрослых — своих родственников, учителей, для которых ковид может быть смертельным. Опасность состоит в том, что у детей коронавирус может проходить бессимптомно. Об этом свидетельствуют исследования, проведенные в Израиле: у половины из 200 тысяч детей с диагнозом коронавирус болезнь протекала бессимптомно. Также добавляется, что большинство пациентов до 18 лет попадали в больницу по другим причинам, не связанным с коронавирусом и только при тестировании был выявлен ковид. 

Еще один риск для детей связан с долгосрочными последствиями от ковида даже при условии его бессимптомного протекания. В Израиле, в одной из первых стран, где заговорили о детской вакцинации от ковида, Министерство здравоохранения объявило, что более 10% израильских детей, у которых был диагностирован коронавирус, демонстрируют признаки так называемого длительного ковида, то есть долгосрочное сохранение симптомов вируса даже спустя шесть месяцев после болезни. У некоторых из них развивался детский воспалительный мультисистемный синдром.

Все это приводит только к одному выводу: коронавирус становится все более опасным и для детей. 

В связи с этим в мире задумались о вакцинации для несовершеннолетних. При этом детей условно разделили на 2 группы: от 5 до 11 лет и от 12 до 18 лет. 

Летом стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ пришла к выводу, что вакцина Comirnaty от Pfizer и BioNTec подходит для использования для детей от 12 лет с пометкой о том, что как можно скорее нужно вакцинировать детей, находящихся в группе риска. 

Что касается детей в возрасте от 5 до 11 лет, в конце октября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA выпустило свои рекомендации, в которых говорилось о том, что и этой категории разрешено ставить прививки от коронавируса, но в уменьшенной дозе. Дети 5-11 лет могут получать две дозы вакцины Pfizer/BioNTech по 0,1 миллилитру (в 3 раза меньше, чем получают взрослые) с интервалом в три недели между прививками. В то же время исследования, опубликованные Pfizer, свидетельствуют, что две дозы вакцины являются на 90,7% эффективными и безопасными для предотвращения инфекции у детей 5-11 лет. 

Опираясь на эти рекомендации, а также на то, что 1,9 млн детей в возрасте от 5 до 11 лет в США были заражены COVID-19, и то, что вакцина продемонстрировала высокую эффективность, уже 3 ноября Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США официально одобрили применение вакцины от коронавируса для детей 5-11 лет при таких условиях:

• дети получают вакцину производства Pfizer-BioNTech
• доза препарата для этой группы в 3 раза меньше, чем у взрослых, и составит 10 микрограмм
• вакцина для маленьких детей будет поставляться в разных упаковках
• препарат будет вводиться с помощью специальных детских игл.

Сразу после одобрения американским FDA подготовка к кампании вакцинации детей 5-11 лет началась и в Израиле. Там маленьких пациентов собираются прививать на тех же условиях, что и в США.

В Британии такому опыту пока не последовали. Там пока что не начали прививать детей до 12 лет, а возрастной группе в диапазоне 12-15 лет разрешено использовать вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna во взрослой дозировке, но только одну дозу. 

Канада разрешила вакцинировать препаратом Pfizer и BioNTech детей от 16 лет еще в декабре прошлого года, а уже в мае 2021 там начали прививать детей 12-15 лет двумя дозами вакцины в такой же дозировке, как и у взрослых. Сейчас в Канаде начали рассматривать возможность прививать детей в возрасте 5-11 лет по запросу компании Pfizer. 

В Украине Министерство здравоохранения утвердило позицию Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике в конце октября. Согласно рекомендациям, прививку Comirnaty производства компаний Pfizer и BioNTech могут получить дети от 12 лет, дважды, во взрослой дозировке, то есть по 0,3 миллилитра, с перерывом в 21-28 суток, точно так же, как в Канаде. 

Результаты пока что трудно предусмотреть. В исследованиях, опубликованных компанией Pfizer, говорится о практически 100% эффективности препарата для детей, при этом контрольные группы составляли 2-3 тысячи человек. Многие эксперты выражают мнение, что такого количества добровольцев недостаточно для составления полной картины и выявления всех рисков от прививок. Однако и в исследованиях сказано, что при вакцинации детей Pfizer наблюдаются редкие случаи миокардита — воспаления сердечной мышцы. Компания проводит исследования этого побочного эффекта, но отмечает, что он бывает крайне редко. Исследования также показали, что вероятность развития сердечного воспаления, вероятно, больше от коронавируса, чем от вакцины. Также любая вакцина может привести к анафилактическому шоку как побочной реакции — но крайне редко.

Потому к применению вакцины Comirnaty для детей есть некоторые противопоказания: 

• Если у ребенка были серьезные аллергические реакции на один из компонентов вакцины.
• Не рекомендуют прививку детям, перенесшим миокардит или перикардит.
• Рекомендуют отложить вакцинацию против Covid-19 детям, перенесшим мультисистемный воспалительный синдром.

Как в Украине получить прививку от ковида ребенку старше 12 лет?

Получить прививку дети старше 12 лет могут только только при следующих условиях:

• если ребенок имеет высокие риски тяжелого течения и развития осложнений после болезни на COVID-19 из-за сопутствующих болезней и не имеет противопоказаний к вакцинации;
• если ребенок с целью объединения семьи выезжает в страну, где для пересечения границы необходим сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19, или международное свидетельство о вакцинации;
• если ребенок выезжает на обучение в страну, где для пересечения границы или для обучения необходим сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19, или международное свидетельство о вакцинации;
• если ребенок является участником международных спортивных соревнований или других мероприятий в стране, где для пересечения границы или для участия в мероприятии необходимо международное свидетельство о вакцинации или сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19;
• если ребенок приехал из другой страны, где он получил первую дозу вакцины Comirnaty и имеет документы в подтверждение этого.
• Прививки детей должны проводить только с согласия родителей и только в их присутствии. 

Для получения прививки родители детей 12-15 лет или сами дети в возрасте 16-17 лет должны обратиться к педиатру или семейному врачу ребенка. Врач может выдать один из следующих документов:

• медицинское заключение о наличии у ребенка сопутствующей патологии, в частности онкопатологии, отсутствии противопоказаний к прививке вакциной Comirnaty и рекомендации провести эту прививку;
• справку в произвольной форме с рекомендацией провести прививки вакциной Comirnaty после рассмотрения документов, дающих основания для вакцинации;
• подтверждение изменения места жительства (объединения семьи) и выезда в страну, где для пересечения границы необходим сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19, или международное свидетельство о вакцинации;
• подтверждение выезда на учебу в страны, где для пересечения границы или для обучения необходим сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19, или международное свидетельство о вакцинации;
• подтверждение участия в международных мероприятиях в стране, где для пересечения границы или для участия в мероприятии необходимо международное свидетельство о вакцинации или сертификат, подтверждающий вакцинацию против COVID-19;
• подтверждение вакцинации первой дозой вакцины Comirnaty за рубежом.

Затем надо позвонить в любой центр массовой вакцинации или пункт прививки (список и контакты здесь) и, если там есть вакцина Comirnaty, записать ребенка на прививку.

Дети также могут получить ковид-сертификат в «Дії» самостоятельно, если они старше 14 лет и имеют ID-карту в приложении. Детям до 14 ковид-сертификат могут составить родители. Для этого нужно:

1. Добавить в приложение свидетельство о рождении ребенка;
2. «Услуги» — "СOVID-сертификаты" — «Получить сертификат»;
3. Ознакомиться с согласием на передачу данных и поставить галочку в нужной ячейке;

После этого сертификаты ребенка появятся в приложении рядом с сертификатом взрослого.