В Украине просят снова разрешить партнерские роды. Почему это важно

Практика партнерских родов в Украине существует уже 15 лет. По данным общественного объединения "Природні Права Україна" за 2019 год, среди 7 тысяч опрошенных рожениц, в 76% случаев второй партнер присутствовал на родах. Это дает возможность сделать вывод, что партнерские роды — достаточно популярная практика среди украинцев. В исследованиях, проведенных Кокрановской библиотекой в 2017 году, которые ВОЗ опубликовала на своем сайте, говорится о том, что эффект постоянной поддержки женщины во время родов положительно сказывается как на роженице, так и на младенце. 

В более развитых странах практика партнерских родов существует уже давно. Многочисленные исследования демонстрируют положительное влияние от присутствия на родах партнера. Им не всегда должен являться отец ребенка, муж роженицы: часто случается так, что женщина просит быть партнером родственников, подругу или другого близкого ей человека. На Западе даже существует практика, когда партнером на родах выступает специально обученный человек, женщина или мужчина — по выбору роженицы, который начинает общение с женщиной задолго до начала родов, чтобы наладить товарищеские и доверительные отношения с будущей мамой. Было проанализировано 51 исследование из 22 стран. Результат демонстрирует, что такие партнеры сыграли важную роль в поддержке женщин. Во-первых, они обеспечивают информационную поддержку процесса родов и устраняют пробелы в общении между медицинским персоналом и женщинами. Партнеры также оказывают практическую поддержку, в том числе побуждают женщин оставаться подвижными во время родов, оказывают эмоциональную поддержку и немедикаментозное обезболивание, например массаж и медитация. Они выступают в роли защитников женщин, высказываясь в поддержку ее и ее предпочтений, помогают роженицам чувствовать себя контролирующими ситуацию и укрепляют их уверенность в себе похвалой, заверениями и постоянным физическим присутствием. Опрошенные в ходе исследований женщины отмечали, что сострадание и надежность — вот в чем больше всего нуждались женщины, и что получали от присутствия партнера во время схваток и родов. 

Что касается чувств мужчин, присутствовавших на родах, в частности, отцов новорожденных, на медицинском портале PubMed также есть соответствующие исследования, которые проводились среди 403 молодых китайских пап. Его результаты показали, что более 80% отцов испытывали чувство гордости за отцовство и любовь к своим женам и новорожденным. Значительные различия в чувствах отцов были обнаружены между подгруппами в отношении возраста, образования, занятости, присутствия в родильном зале, способа родов и того, были ли предварительные визиты в больницу, но все равно большинство респондентов положительно относились к присутствию отцов во время родов, поскольку они имели возможность оказать психологическую поддержку. Это исследование показывает, что присутствие отцов при родах важно, но более молодые отцы нуждаются в большей поддержке. 

Как обстоят дела с партнерскими родами в Украине?

Партнерские роды регламентированы действующим Указом Министерства здравоохранения Украины № 234 от 10.05.2007 «Об организации профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах». При этом с начала эпидемии COVID-19 в Украине не было принято ни одного нового приказа МОЗ Украины, который бы отменял право женщины на партнерские роды. Ни одно из постановлений Кабинета Министров Украины о введении карантина не предусматривало запрета партнерских родов. Более того, 2 октября 2020 года Минздрав Украины обратился в структурные подразделения по вопросам здравоохранения областных государственных администраций с письмом с просьбой реализовать партнерские роды на местах. Однако на уровне городских и областных департаментов здравоохранения уже более полугода действуют приказы с таким запретом.

Следствием таких действий становится ухудшение здоровья матерей и детей. Согласно данным доказательной медицины, отсутствие партнерской поддержки во время родов увеличивает риски:

• кесарева сечения — на 33%
• инструментальных родов и медикаментозного обезболивания — на 11%
• рождения ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар на 5 минуте — на 61%
• отрицательного восприятия женщиной своих родов — на 45%

В больницах, где роженицы лежат в общих палатах, отцов и других посетителей молодых мам не пускают даже на порог родильного заведения, чтобы избежать риска заражения пациенток. С одной стороны, это хорошо, ведь подхватить инфекцию и передать ее новорожденному — один из худших вариантов. Но с другой стороны, сами роды и период после — и психически, и физиологически трудное время для любой женщины. Именно в это время она нуждается в заботе и поддержке близких людей, которую она не может получить, находясь за стеной больницы.

Что можно сделать?

Сейчас партнерские роды доступны лишь в некоторых частных клиниках, и, к сожалению, неосуществимы в государственных родильных домах. 

Директор ОО "Природні Права Україна" подала петицию Президенту Украины с просьбой отменить решение местных департаментов охраны здоровья о запрете партнерских родов, разработать порядок проведения партнерских родов во время эпидемии COVID-19 и вспышек других инфекционных заболеваний, а также сделать партнерские роды доступными для каждой женщины. Это значит, что при необходимости проведения дополнительных анализов, они должны быть бесплатными для пациентов. 

Чтобы петиция попала на рассмотрение, она должна собрать 25 тысяч подписей до 25 февраля. Пока что, с конца ноября, когда была подана петиция, их набралось чуть больше трех тысяч. Повлиять на то, чтобы петиция была рассмотрена, может каждый, оставив свою подпись на электронном портале петиций. 

Также мы писали, как говорить с ребёнком о сексе и когда этого ждать от школ