Эта родинка странная: как распознать меланому и спастись от рака кожи

"Рубрика" вместе с платформой "Бережи себе" решила разобраться, когда и как родинка превращается в настоящую опасность для здоровья.

Едва ли не у каждого из нас можно найти родинки, количество которых в течение жизни меняется преимущественно в сторону увеличения. Поэтому привычные с детства коричневые пятна на теле и появление нескольких новых не воспринимается как что-то опасное. И хотя родинки действительно считаются доброкачественным образованием, под действием различных факторов они могут изменяться и приобретать свойства злокачественной опухоли, превращаясь в меланому — разновидность рака кожи. 

Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году, меланому диагностировали у 325 тысяч человек по всему миру. В то же время 57 тысяч пациентов не смогли вылечиться от этого заболевания и умерли. Следует отметить, что ученые прогнозируют увеличение случаев меланомы среди людей до 2040 года. Причину таких неутешительных результатов они видят в усилении излучения солнца, что приводит к образованию злокачественных родинок.

И хотя повлиять на излучение солнца людям вряд ли удастся, снизить риск развития меланомы все равно под силу.

Как объясняет врач-дерматолог Ирина Крищенко, меланома — это наиболее агрессивная злокачественная опухоль из всех, которые могут существовать в человеческом теле. У более чем 70% она появляется на чистой коже, остальные 30% растут из родинок, которые уже были на теле раньше. Зрительно меланомы напоминают пятна или узелки и имеют цвет от коричневого до черного цвета. Также существует особый вид меланомы — беспигментная, чей диапазон цвета может достигать от светло-розового до красного. Такими образованиями на коже также не следует пренебрегать, объясняет Ирина.

"На ранних стадиях меланома никак не беспокоит. Человек может совсем ничего не ощущать долгий период времени. Если же меланому не лечить, она обязательно приводит к смерти", — подчеркивает Ирина.

Врач добавляет, что меланома быстро прогрессирует, разрушая ткани, расположенные вокруг. Она очень стремительно распространяется по организму (дает метастазы) в разные органы, чем нарушает их работу. Обычно наибольшее влияние ощущают легкие, печень, мозг и кости.

Метастазы меланомы могут проявляться следующими симптомами:

• отек и боли в лимфатических узлах;
• осложненное дыхание или кашель, который не проходит;
• боли в костях;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• потеря веса без причины.

"Меланома является злокачественной опухолью и начинается с неконтролируемого деления клеток-меланоцитов. Причиной этого процесса являются мутации генов: унаследованные от родителей или приобретенные в течение жизни. Наиболее распространенной причиной приобретенной мутации генов является ультрафиолетовое излучение (воздействие солнца или искусственных источников ультрафиолета, например солярия)", — делится экспертка.

Согласно исследованиям Американского онкологического общества, меланома чаще возникает у пожилых людей. Также она диагностируется у молодых людей в возрасте до 30 лет, особенно среди женщин. В более раннем возрасте вызвать заболевание может наследственность. Как добавляет Ирина Крищенко, в группу риска развития меланомы также попадают люди, имеющие:

• светлую кожу;
• юольшое количество родинок на теле;
• синдромом множественных диспластических невусов;
• солнечные ожоги, загар или визиты в солярий в прошлом;
• ранее диагностированную меланому, базальноклеточную карциному или плоскоклеточную карциному;
• двоих или более близких родственников с диагнозом меланома.

Для раннего выявления меланомы, необходим осмотр дерматолога и специальное исследование — дерматоскопия, которая поможет вовремя выявить злокачественную опухоль и спасти жизнь человека, объясняет врач. Дерматоскопия проводится с помощью простой лупы или дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа), делающего прозрачным поверхностный слой кожи-эпидермиса.

Также важно периодически проводить самостоятельный осмотр собственного тела, который поможет выявить первые проявления меланомы. Оценить подозрительную родинку на опасность можно самостоятельно по алгоритму ABCDE или АКОРД:

A(ASYMMETRY) — родинка асимметричная.

B (BORDER) — родинка не имеет четких границ, они как будто размыты.

C (COLOR) — цвет родинки неоднороден. Можно заметить и черный цвет, и коричневый, есть участки с красноватым или каким-нибудь другим оттенком.

D (DIAMETER) — часто меланома более 6 мм в диаметре. Подсказкой может быть резинка на конце карандаша, ее диаметр ориентировочно такой же.

E (EVOLVING) — родинка очень отличается от всех остальных на теле или явно меняется.

Однако такой алгоритм не дает точного диагноза и имеет только ориентировочные проявления меланомы, отмечает Ирина Крищенко. С этим соглашается врач-дерматолог Кузьма Хобзей. Эти признаки помогают человеку заподозрить возможные риски и вовремя обратиться к врачу.

"Есть асимметричные родинки, являющиеся абсолютно доброкачественными образованиями. Есть образование менее 6 мм, которые затем диагностируют как меланому. Потому это все ориентировочные параметры. А вот что может вызвать наибольшее беспокойство — так это ее изменение. Если родинка увеличивается, меняется, на ней появляются язвы — это очень тревожный сигнал", — говорит врач.

Также существует популярный миф, что если поцарапать родинку, то это обязательно приведет к меланоме. Врач-дерматолог успокаивает: это не так.

"Одиночное ранение здоровой родинки не приведет к раку. Потому что, по сути, родинка — это просто часть кожи. Если родинка вдруг сильно повредилась даже от незначительного влияния, то это скорее признак того, что уже начались процессы распада. Но постоянная травматизация родинки, даже здоровой, может быть опасна. Поэтому, если у вас есть невус в таком месте, где вы все время его травмируете, то стоит поговорить с дерматологом-онкологом о возможности его удаления", — объясняет Кузьма.

Если родинка вызывает беспокойство, следует не раздумывая обращаться к врачу. Опрошенные "Рубрикой" эксперты советуют всем проводить регулярные осмотры в медицинских учреждениях, частоту которых должен определить семейный врач или дерматолог. Они способны оценить состояние кожи и семейной истории — наследственности, что поможет рассчитать оптимальное количество ваших визитов в год. Такие периодические осмотры позволят выявить меланому на начальных этапах и уменьшить риск летального исхода.

Когда меланома диагностируется на ранних стадиях, то лечат ее благодаря хирургическому вмешательству. Как правило, подобная операция выполняется под местной анестезией. Пока меланома не распространилась на лимфатические узлы, в 99% случаев пациент выздоровеет.

"Когда меланома распространяется по организму, необходимы дополнительные методы лечения. Они включают химиотерапию, лучевую терапию, адъювантную иммунотерапию", — отмечает врач-дерматолог Ирина Крищенко.

Кузьма Хобзей добавляет, что препараты иммунотерапии помогают нашему собственному иммунитету побороть рак. Однако это очень дорогое лечение и пока в Украине нет государственных программ, которые покрывали бы стоимость нужных препаратов.

Поэтому даже если меланома была обнаружена на более поздних стадиях, это вовсе не означает, что ее невозможно будет вылечить. В таких случаях терапия пациентов будет более сложной и продолжительной.

Большой риск возникновения меланомы влечет именно ультрафиолетовое излучение. В течение жизни оно оставляет после себя благоприятные последствия для появления и перерождения родинок в злокачественные. Уменьшить риски появления меланомы можно следуя простым рекомендациям:

• Избегайте загара, солнечных ожогов и посещения солярия. Если отказаться от загара вы все же не можете, то не находитесь на солнце во время его активной фазы с 10 до 16 часов и соблюдайте второй пункт рекомендаций.
• Наносите солнцезащитное средство SPF 50+ на все открытые участки тела по крайней мере с марта по октябрь в наших широтах. Рекомендуется его использовать даже в пасмурные дни. Наносить средство желательно каждые 2 часа, особенно во время плавания или потения.
• Надевайте головные уборы и летние солнцезащитные очки. Также желательно максимально закрывать тело от солнечного излучения хлопковой или льняной одеждой.
• Проходите профилактический осмотр у дерматолога с дерматоскопией, по крайней мере, раз в год.

Эти простые правила и самоанализ по алгоритму ABCDE или АКОРД позволят вам вовремя предупредить риск меланомы и сохранить здоровье. Особенно внимательными следует быть уже сейчас, поскольку ультрафиолетового излучения с каждым днем ​​будет становиться все больше из-за приближающегося лета.