fbpx
Сегодня
Репортаж 10:20 01 Июн 2020

Особенные дети: как выглядят новейшие в Украине методики реабилитации

1 июня — Международный день защиты детей. В этом году "Рубрика" решила посвятить материал детям с особыми потребностями и рассказать, какие новые методики используются для реабилитации и социализации таких малышей

English version here

Весь мир стремится к тому, чтобы сделать общество более толерантным. Мы считаем, что дети с такими диагнозами, как аутизм, задержка психоречевого развития, ДЦП и синдром Дауна могут быть полноправными членами общества и имеют право на развитие, обучение и социальную жизнь. К счастью, за многие годы технологии и методики работы с такими детьми шагнули далеко вперед и сейчас  —  время, когда они начали появляться и в Украине. 

Применяются новые методы в реабилитационных центрах. Один из них  —  Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации "Прометей", о нем пойдет речь сегодня. Его создатели  —  физиотерапевт Дмитрий Винокур и психолог Богдан Мазур, открыли его 4 месяца назад. 

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

"Идея создать центр появилась очень давно  —  делится Дмитрий. — Я в этой сфере работаю больше 10 лет, Богдан тоже. Он у нас психолог, невролог, я  —  реабилитолог. Две разных сферы, мы решили объединить новые и старые методики, углубиться, использовать классические  —  те, что уже есть, но более расширенно".

"Сюда приводят детей с нарушением опорно — двигательной системы, речевыми, психо-эмоциональными и поведенческими нарушениями,  —  продолжает Богдан.  —  Мы совмещаем физическую реабилитацию  —  чтобы ребенок научился ходить, ползать, сидеть, держать голову, с когнитивной  —  развитием речи и внимания. Поэтому при реабилитации физический терапевт, психолог и логопед работают в комплексе. К тому же, есть много аппаратных методик, которые помогают ускорить развитие и быстрее поставить ребенка на ноги. Мы нацелены на совмещение классических и аппаратных приемов, которые могут дополнить друг друга и усилить эффект".

Как проходят занятия с детьми в реабилитационном центре?

Дмитрий объяснил нам, что реабилитационный центр — это место временного пребывания детей. Здесь они не живут, а только приходят на занятия во время курса реабилитации. Сам курс длится несколько недель, и в каждом конкретном случае его продолжительность зависит от поставленного диагноза и состояния ребенка:

"Мы должны понимать, что сейчас нужно ребенку и выбрать золотую середину.  Обычно родители приводят ребенка на 2-4 часа в день в течение всего курса. Постепенно количество занятий может увеличиваться —  это зависит от того, какая эмоциональная и физическая нагрузка будет оптимальной для нашего пациента. Иногда нагрузка увеличивается динамически. Если после физической терапии ребенок чувствует себя хорошо, мы можем добавить еще одно занятие  —  с логопедом и психологом, постепенно увеличивая нагрузку. Чаще всего дети проводят здесь около 4 часов".

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

"Зачастую методики работы с детьми с задержками развития базируются на том, чтобы научить детей различать предметы, слушать и понимать, — дополняет Богдан. —  Но проблема в том, что из-за болезни мозг не способен это сделать. Методики, которые используются в центре "Прометей", направлены на то, чтобы построить новые нейронные связи. При этом от классической терапии никто не отходил  —  дети занимаются на тренажерах, правда, выглядят они совсем как игрушечные, из-за маленьких размеров. Маленьким пациентам делают массаж, с ними занимается психолог и логопед".

Аппаратные методики. Нейросенсорная стимуляция

Дмитрий и Богдан рассказали, что особенность "Прометея" в том, что при работе с детьми используются специальные неинвазивные аппаратные методики. Это  —  технологии, способные воздействовать на мозг и активировать некоторые его участки. Поэтому практически все процедуры  —  физиотерапевтические, психологические, а также занятия с логопедом  —  проводятся с использованием специальной гарнитуры. Интересно и то, что технологии, о которых дальше пойдет речь, применяются не только для реабилитации детей и взрослых с ограниченными возможностями. Они существуют с 80-х годов прошлого века, и сейчас их используют в медицинской промышленности, военной технике и даже в современных гаджетах, например Google glass. 

На физической терапии с детьми, которые имеют проблему с опорно-двигательным аппаратом, используется система Soundsory. Это беспроводные наушники, которые воздействуют на двигательный центр в головном мозге и стимулируют его к работе. На ребенка надевают специальные наушники, которые передают звук двумя способами: по воздуху и через костную проводимость. Последняя передается через вибрации и стимулирует двигательный центр. В это время специалист делает вместе с ребенком определенные движения, и происходит синхронизация активности мозга с определенными движениями. То есть мозг получает сигнал и в то же время конечность выполняет движение. Связь запоминается, и ребенок учится управлять своим телом, контролировать его положение и выполнять разные манипуляции.

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Тот же метод используется и при нарушениях восприятия звуков, когда у ребенка не получается правильно анализировать слуховую информацию — он не воспринимает разницу между звуками проезжающего автомобиля и голоса человека.

У логопеда также есть специальное оборудование для занятия с детьми  —  специальная гарнитура с костной проводимостью (технология Forbrain).  Бывает, что у детей нарушено восприятие определенных звуков, и им тяжело научиться говорить, потому что они плохо разбирают слова, которые произносят. Наушники с костной проводимостью позволяют воспринимать звуки без искажения и слышать свой голос так же, как его слышат окружающие. Так дети могут услышать себя со стороны, понять в чем ошибка и научиться выговаривать слова правильно.

"Все эти методики позволяют научить ребенка воспринимать мир, а не "выдрессировать" его различать цвета, формы и предметы. Вместе с пониманием процессов приходит и интерес  —  дети сами спрашивают , начинают изучать все, что находится вокруг них",  —  рассказывает Богдан.

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Космические технологии для реабилитации 

Для того, чтобы помочь детям с ДЦП встать на ноги, используются по-настоящему космические технологии. И это вовсе не аллегория —  адаптированные для детей аппараты действительно являются прототипами тех, которые используются при подготовке космонавтов. Например, —  иммерсионная ванна. Она на 95% имитирует состояние невесомости. При реабилитации детей с с ДЦП, технология позволяет снизить мышечный тонус у пациентов со спастикой. Снижение мышечного тонуса приводит к увеличению объема пассивных движений и регрессу патологических поз. Это в значительной степени облегчает проведение комплексной целенаправленной тренировки, направленной на выработку новых "правильных" механизмов поддержания вертикальной позы и ходьбы.

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Еще одна технология, заимствованная у космонавтов — аппарат Корвит. Выглядит он действительно космически и напоминает обувь. Технология имитирует давление на соответствующие зоны стопы, как при ходьбе. При этом сам пациент находится в горизонтальном положении. Корвит используется при реабилитации пациентов после тяжелых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. 

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Необычные тренажеры

Мы уже говорили о детских спортивных тренажерах, которые отличаются от тех, что мы видим на площадках, только пропорциями. Они созданы для того, чтобы развивать мышцы и предназначены для случаев, когда ребенок уже может самостоятельно стоять и двигать конечностями. Для более сложных случаев используются другие тренажеры, одним из таких является тренажер Гросса. Это специальный разгрузочный костюм, который держится на резинках, прикрепленных к тросу под потолком. Конструкция "поддерживает" ребенка, помогает ему научиться держать баланс. При недостаточной функции мышц создаются облегченные условия для их работы, и одновременно тренажер предохраняет больного от возможного падения и травм.

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Еще одной новацией центра является лошадь. Конечно, речь не о настоящей лошади, а об иппотренажере. Это технология, которая позволяет достаточно точно имитировать естественный шаг лошади. "Всаднику" приходится постоянно менять центр тяжести, возвращать тело в исходное положение, держать равновесие и стараться удержаться в седле. Такие движения способствуют правильному напряжения и в тоже время полному расслаблению мышц брюшного пресса, бедер, спины, что в конечном итоге приводит их к укреплению. В "Прометее" этих тренажеров пока нет, но до осени они уже должны появиться. 

Получают ли родители помощь после курса?

"Мы считаем, что эту информацию необходимо давать родителям, мы проводим консультации в новом ключе, потому что опять же, реабилитация в центре  —  это хорошо, но работать с ребенком нужно и дома — рассказывает Дмитрий. — Здесь дети проводят 5% своего времени, а дальше мы даем определенную информацию  —  что нужно делать, по какой программе. Поскольку в большинстве случаев родители посещают занятия вместе с ребенком, они видят, что с ним делают, могут снимать на видео и задавать вопросы. Они вовлечены в процесс и сопровождают ребенка у логопеда, массажиста, психолога. Каждый специалист дает свои подсказки и рекомендации. Через какое-то время дети возвращаются, и мы продолжаем их развивать, чтобы достичь результата. 

Центр нейрокогнитивной и физической реабилитации

Как получить помощь?

Пройти курс реабилитации в "Прометее" можно. Один курс обойдется родителям ребенка в 10-15 тысяч гривен — точная сумма зависит от необходимых ребенку процедур. К счастью, одна реабилитация может быть профинансирована государством по программе "Деньги ходят за людьми" — вопрос с выделением денег на лечение детей с особыми потребностями урегулирован законодательно. 

Согласно внесенным в Постановление Кабмина от 27 марта 2019 года №309 изменениям, родители могут обратиться в Центр социальной защиты, выбрать центр и подписать договор. Деньги перечисляются на счет выбранного реабилитационного учреждения, и ребенок может получить помощь. Более подробные инструкции есть здесь.

18915

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Извините, для комментирования необходимо войти.
Загрузить еще

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: