Больница на стадионе: что делать, если не хватает койко-мест

Временный госпиталь для больных коронавирусом в Центральном парке Нью-Йорка / Фото Reuters

Вероника Булюк

В условиях распространения вируса COVID-19, продолжается увеличение нагрузки больными больниц и центров борьбы с пандемией. Ранее мы уже писали об опыте «парковых» больниц в США, где сейчас наибольшее количество больных коронавирусом в мире; Китай в свою очередь отчитывается о спаде эпидемии, а в Европе Швейцария и Норвегия сообщают о достаточном количестве оборудования, медперсонала и аппаратов для вентиляции легких. «Рубрика» исследовала, как в разных странах частный сектор и государство помогают больницам увеличить количество койко-мест, какие условия предоставляют в новоиспеченных центрах борьбы с коронавирусом и есть ли возможность применения подобной практики в Украине.

 США

Вслед за развитием полевого штаба по борьбе с COVID-19 в Центральном парке Нью-Йорка, ряд других городов организовали временные больницы по всей стране в крупных городах. 29 марта Национальная гвардия Калифорнии создала временную больницу в Индио, штат Калифорния. В новой полевой больнице разместилось 125 коек, что поможет облегчить нагрузку на местную больничную систему на фоне растущей пандемии в штате. Подобные больницы начали свое строительство в пригородах Нью-Йорка, Майами, Лос-Анджелесе и других.

Фото: APU GOMES/AFP

31 марта в Сиэтле, штат Вашингтон, военный персонал создал полевой госпиталь в выставочном центре CenturyLink. Больница, где разместятся 250 коек, будет готова для пациентов, у которых нет COVID-19, таким образом будут разгружены больницы для больных с тяжелым и средней тяжести состоянием здоровья. По завершении работ больница будет иметь все возможности стационарной больницы, включая операционную, реанимацию, рентген и прочее.

Фото: John Lamparski/Getty Images

Китай

Китай уже удивил мир в конце января построением совершенно новых центров для больных коронавирусом всего за 10 дней. Так, в городе Ухань, что был эпицентром зарождения и распространения вируса, было 16 временных медицинских учреждений, построенных специально для инфицированных пациентов. 11 марта из-за спада количества новых больных большинство новых медицинских учреждений были закрыты, сейчас с имеющимися больными справляются стационарные больницы.

Фото: The Telegraph

Великобритания

Великобритания определенное время придерживалась политики создания социального иммунитета против болезни, когда карантинный режим не объявляется в стране, а населению дают переболеть, чтобы выработать общественный иммунитет. Однако с большим количеством больных довольно трудно просто наблюдать за смертями граждан, к тому же учеными не доказано, что те, кто перенес болезнь, не могут быть инфицированы повторно. Поэтому по примеру Китая, 5 новых временных больниц будет построено в Великобритании в ближайшее время, в таких городах как Лондон, Глазго, Бирмингем, Манчестер и Кардифф. По сообщению Национальной службы здравоохранения Великобритании, эти больницы дадут 10 000 дополнительных мест для больных людей.

Также стадионы и выставочные центры превращают во временные больницы. В Лондоне первым трансформировали выставочный центр ExCeL, где в двух больших павильонах может разместиться 4000 пациентов.

Временная больница в Лондоне/ Фото: Reuters

Также продолжается работа над двумя больницами в Англии в Национальном выставочном центре в Бирмингеме и в Центральном комплексе Манчестера. Правительство Шотландии говорит, что Шотландский выставочный центр в Глазго также будет преобразован на временную больницу на 1000 мест. В Уэльсе стадион Уэльского регби-союза также планируют превратить в больницу на 2000 коек для лечения больных коронавирусом — об этом говорится на сайте Международного экономического форума.

Гостиничная индустрия тоже активно поддерживает государственные органы и предоставляет свои пустые гостиничные комплексы для больных или медработников. Так, в середине марта свою готовность прийти на помощь Национальной службе здравоохранения выразили такие гостиничные сети как Best Western Great Britain, Hilton, Holiday Inn, Travelodge и Whitbread's Premier Inn. Однако, по словам министра здравоохранения Мэтта Хэнкока, даже те отели, которые согласны предоставлять свои помещения для больных, довольно сложно оборудовать аппаратами ИВЛ и обеспечить квалифицированным медицинским персоналом.

Бразилия

В Бразилии наибольшее количество инфицированных коронавирусом людей в Латинской Америке — на 2 апреля эта цифра составляет 7022 зарегистрированных случаев и 252 смерти. Наибольшее количество случаев локализовано в двух бизнес-столицах страны — Сан-Паулу и Рио-де-Жанейро. Поэтому власть в течение последних недель не может определиться с действиями во время пандемии — хоть и был официально объявлен карантин, однако Президент страны Жаир Болсонару призвал население на прошлой неделе прекратить панику и отменить карантин, поскольку два крупнейших города страны почти прекратили свою работу. Больницы в этой стране также потребуют дополнительных койко-мест. Поскольку игра в футбол в стране приостановилась на пока неизвестный срок, более половины из 20 команд бразильской Серии А отказались от своих стадионов в пользу больниц, поскольку власть в густонаселенных Сан-Паулу и Рио-де-Жанейро стремится расширить возможности больниц для разрешения кризиса.

Фото: The Washington Post

Испания

2 апреля количество смертей в Испании от коронавируса достигло 10 000 человек. Страна уже несколько недель находится в условиях сурового карантина, люди неделями стараются не выходить на улицы, за соблюдением карантина на улицах следит много военных и полиции.

Несмотря на то, что система здравоохранения Испании входит в список ТОП-20 мира, она испытывает невероятные вызововы ежедневно и с трудом справляется с тяжелой чрезвычайной ситуацией. Так, один из врачей мадридской больницы комментирует газете The Guardian, что при наличии 265 коек в больнице находится 700 пациентов. «Сотни людей сидят на стульях или лежат на полу… все больницы в Мадриде абсолютно переполнены». Ситуация усугубляется отсутствием защитного снаряжения. «У нас ничего нет. У нас нет масок, перчаток, водонепроницаемых костюмов. У нас ничего нет», — сказала она. «Мы голые против коронавируса». За минувшие сутки 950 человек умерли от коронавируса в этой стране, еще 6000 находятся в реанимации.

Учитывая все обстоятельства, правительство Испании открыло на прошлой неделе больницу, организованную в выставочном центре Мадрида Ifema.

Фото: BBC UK

К тому же, большое количество отелей помогают власти, предоставляют места для размещения медперсонала, а также по всей стране медицинский персонал и военные готовят гостиницы для приема людей с коронавирусом.

Италия

В Италии, где наибольшее количество больных и смертельных случаев в Европе, схожая с Испанией практика — врачи и медицинский персонал истощены, строгий карантин подавляет население дома, а власть пытается делать все возможное, чтобы лишь остановить эпидемию и снизить количество смертей. Сейчас палаточные больницы работают почти по всей стране, в особенности в окрестностях больших городов провинции Ломбардия.

Фото: BBC UK

Также в окрестностях Турина есть попытки использования грузовых контейнеров для морских перевозок для расширения помещения имеющихся больниц. Проект под названием Cura + придумал итальянский архитектор Карло Ратти, полагаясь на то, что это быстрое решение для пригородных зон, когда за несколько дней нужно создать закрытое помещение, которое можно быстро трансформировать в интенсивную терапию или общие палаты для пациентов, в зависимости от необходимости. По словам архитектора, это экономит время и силы людям, занимающимся развертыванием полевых штабов.

 Украина

На сегодня (3 апреля 2020) в Украине, по официальной статистике, количество случаев заболевания коронавирусом приближается к 1000, более двух десятков случаев являются фатальными. Несмотря на карантин, который, согласно заявлениям некоторых чиновников, может быть продлен, многие регионы могут не справиться с количеством больных и необходимым медицинским уходом за пациентами. В Украине внимание государства пока в большей степени сконцентрировано на соблюдении карантина, обеспечении обсервации для тех, кто вернулся из-за границы и комфортных условий труда врачам. Одним из действий, введенных правительством, является договоренность о транспортировке врачей со столичными службами такси, предоставление мест для самоизоляции туристов после возвращения в Украину. Также Минздрав заявил о повышении окладов в три раза для медработников, борющихся с коронавирусом а мэр Киева Виталий Кличко объявил о возможности размещения медработников в столичных гостиницах 11 Mirrors и Senator Apartments. Также есть поддержка со стороны Православной Церкви Украины, которая, по словам митрополита Епифания, готова предоставить свои помещения для больных и тех, кто нуждается в обследовании на коронавирус. Митрополит также сообщил, что ПЦУ будет делать в епархиях по всей Украине, где будет такая возможность и необходимость.

 Учитывая опыт других стран, не исключен случай организации временных госпиталей и в нашей стране. С финансовой точки зрения, за рубежом такие проекты финансируются государством при поддержке Министерств здравоохранения, обороны и внутренних дел. Так, большинство кроватей заимствуются из мест базирования военных, медицинские средства предоставляются службами здравоохранения, а расходы на содержание и строительство временных больниц помогают покрыть военные, волонтеры и гражданские работники.

Поскольку город Киев и Киевская область лидируют по количеству больных, возможными объектами подобных больниц могут быть стадион «Олимпийский», ВДНХ или МВЦ на Левобережной. Главными критериями для избрания подобных мест должны быть:

📌 Транспортная доступность для скорых и медработников.

📌 Большое пространство с качественной системой вентиляции / возможностью для проветривания.

📌 Возможность для функциональной трансформации помещений (деление на сектора, обеспечение проезда медицинского оборудования и т.д.).

📌 Возможность охраны входов и выходов и соблюдение изоляционных протоколов.

📌 Наличие отдельных пунктов входа и выхода для медработников для контроля гигиенических требований и эпидемиологических оговорок.