“Быть не в норме — это нормально”. Психологическое здоровье женщины во время войны. Видеоинтервью с психологиней Екатериной Дутко

"Рубрика" запускает цикл видео на тему женского здоровья во время войны. И первый выпуск посвящаем здоровью психологическому. С началом полномасштабного вторжения частота обращений к психологам по вопросам, связанным с военными действиями, возросла. Точных статистических данных по оценке влияния травм, стрессов, переживаний на здоровье женщин нет. Да и как оценить влияние взрывов ракет в соседнем доме, просмотра тревожных новостей 24/7, потери дома, будущего, близких людей? 

Каждый случай — индивидуальный. И в то время как одной женщине нужно просто отдохнуть и переключиться, другой же следует пройти длительную терапию и лечение, чтобы снизить уровень переживаний и психологических травм.

Психологиня-консультантка в методе положительной психотерапии Екатерина Дутко поделилась с нами своим опытом терапии женщин и семейных пар. В первом выпуске программы "Женское здоровье во время войны" мы обсудили вопрос принятия реальности, стрессов и как с ними справляться, а также важность умения проживать эмоции здесь и сейчас.

По словам Екатерины Дутко, именно женщины чаще обращаются за помощью к психологам. Поэтому оценить разницу реагирования мужской и женской психики на одни и те же факторы, исходя из опыта одного психолога, сложно. Кроме того, по мнению экспертки, каждый случай — индивидуальный.

"Где-то это кризисное консультирование на одну встречу, где-то — стабилизация состояния, а где-то — долгосрочная терапия. В последнем случае мы переосмысливаем ситуацию, находим новые пути решения, новые реакции. Мы все сейчас переживаем определенным образом уникальный опыт — нас никто к этому не готовил. И очень хорошо, что женщины обращаются за помощью".

Главная задача Екатерины как психологини — научить клиентку методам самопомощи. Ведь не всегда есть возможность срочно выйти на связь с консультантом, поэтому на сегодня каждому из нас важно иметь набор упражнений, которые быстро стабилизируют и приведут человека в относительный порядок. Это и техники дыхания, и релаксации, и медитации.

Стрессовые факторы, которые действовали на нас раньше, сегодня стократно усилены войной. Человеку приходится сталкиваться один на один с тем, на что он повлиять просто не в состоянии. Поэтому теряются опоры и жизненные перспективы. Для того чтобы их вернуть, важно вовремя понять, что человек нуждается в помощи. Именно женщины охотнее признают это и обращаются к психологам и консультантам за поддержкой. 

Хотя, с другой стороны, ученые отмечают, что, например, посттравматические стрессовые нарушения после травмирующих событий (ПТСР) развиваются у 20% женщин и только у 8% мужчин. При этом реакция на травмирующие события и стрессовые факторы у каждого своя.

"Я работаю с разными женщинами, — говорит Екатерина, — кто-то не только не бросил работу, но и наоборот — пошел в карьерный рост. И они обращаются с запросом снижения чувства вины из-за своей успеваемости. Есть женщины, которые считают, что не заслуживают помощи, ведь есть те, кому гораздо хуже. Кто-то сильно набирает вес из-за стресса, кто-то худеет. Организм реагирует на эти ненормальные изменения так, как он может. Быть не в норме — это нормально. Но не долгий промежуток времени".

По словам Екатерины, понять, что помощь нужна, можно как по физиологическим изменениям (плохое самочувствие, резкий набор веса или наоборот — похудение), так и по психологическому состоянию, фразам и мыслям, которые часто возвращаются.

"Часто такие люди говорят: "Мне плохо", "Я уже не справляюсь", "Мне уже никто не поможет", "Я не знаю, что делать, как жить дальше". Кто-то работает, кто-то замыкается в себе, а кто-то наоборот — много контактирует с другими. Все эти реакции нормальные. Львиную часть времени на консультациях мы выделяем для того, чтобы человек понял, что с ним все нормально".

Жить здесь и сейчас

Сегодня единицей измерения стала война. Многие живут в двух измерениях: "до войны" и "после войны". Проблема в том, что в этих двух измерениях нет самого важного — измерения "здесь и сейчас".

"В этот промежуток времени люди будто замирают в ожидании, когда же закончится война. Но сколько еще вы сможете так выдержать? Война не закончится завтра, а силы уже на минимуме. И моя задача — возвращать человека в реальность, в "здесь и сейчас", вернуть ему чувство контроля над собственной жизнью". 

Еще очень важно, по словам Екатерины, жить сознательно. Свести свои действия "на автомате" к минимуму. Есть три фактора, которые могут значительно облегчить здоровье человека в стрессе: достаточный сон, полноценное питание и достаточная физическая активность.

"Часто базовые потребности не удовлетворяются, потому что человек элементарно не позволяет себе жить, наслаждаться жизнью сейчас", — говорит Екатерина Дутко.

Вернуть утраченное. Как это — снова ощутить безопасность?

Чувство безопасности можно потерять и из-за меньших потрясений. А из-за войны — тем более. Когда теряются жизненные опоры: дом, семья, работа, социальные связи, мы замираем. Чтобы их восстановить, нужны душевные силы, а их часто просто не хватает. Именно поэтому психологиня советует начинать с малого.

"Сделайте себе маленький оазис — то, на что вы можете опереться. Это может быть все что угодно — даже чтение книги каждый день. Придумайте какой-то ритуал. Где бы мы сейчас ни были и что бы с нами ни случилось, просто необходимо вернуть себе чувство "Я живу". Например, на одном тренинге для переселенцев женщина из Северодонецка поделилась своей историей и рассказала, что первое, что она сделала в Полтаве — это приобрела коврик для йоги".

Стабилизировать себя можно по-разному. Здесь все индивидуально. Важно, чтобы эти "ритуалы" давали вам чувство безопасности, контроля, дома.

Стресс: враг или нет?

"Испытывать стресс — абсолютно нормально. Организм живет и пытается адаптироваться к тем условиям, которые сейчас нас окружают. Вместе с тем величина стресса зависит от нескольких факторов: сила раздражителя, наш организм — насколько он стабилен и защищен, а также наше окружение: где мы находимся, кто рядом с нами. Именно от этих факторов зависит, какой будет реакция". 

Если человек заботится о себе, хорошо чувствует себя физически и имеет поддерживающее окружение, то влияние внешних раздражителей на него будет значительно ниже, чем на людей с эмоциональным выгоранием, например. Но есть еще понятия и хронического стресса.

Если однократное влияние раздражителя быстрее мобилизует организм и помогает адаптироваться к окружающей среде из-за ощущения стресса, то длительное действие и интенсивность негативных факторов может вызвать истощение всех сил организма.

Хронический стресс может влиять на мозговую деятельность, сердечно-сосудистую систему, вызывать гипертонус мышц, дестабилизировать работу кишечно-желудочного тракта.

"Я бы советовала нашим зрителям почитать теорию сохранения ресурса Хобфолла. По этой теории, потеряв один ресурс, мы теряем и другие. Например, потеря дома влечет потерю и социальных связей, статуса, материальных вещей и т.д. Но так же вы можете эти ресурсы и приобретать. Например, если я буду ходить два часа в день, это позволит мне высвободить блоки в теле, я смогу думать, планировать, чувствовать себя лучше".

Проживайте эмоции. Синдром отложенного горя

"На консультации ко мне приходят люди, потерявшие родного человека около 10 лет назад, но так и не оплакавшие его до сих пор".

По словам Екатерины, не прожитое, "закупоренное" горе не дает высвобождаться эмоциям. Психика, не прожив потерю, будет постоянно возвращать человека в ту ситуацию или событие, которого он избегает.

"Проживание горя занимает около одного года. Если вы потеряли близкого человека, вам нужно пережить все праздники без этого человека: Новый год, Рождество, дни рождения. Проживать эмоции умеют не все, но этому можно научиться". 

Важность проживания эмоций касается не только потери близких, но и потери дома, социального статуса, вынужденного переезда. У части женщин прослеживается ПТСР. Как понять, что у вас есть непрожитая травма?

"Во-первых, вы избегаете разговоров о событии. Во-вторых, у вас преобладают негативные мысли и эмоции. В-третьих, вы наблюдаете за собой перевозбуждение, нарушение сна, кошмары, флешбеки. То есть человек избегает любых ситуаций, которые могут ему напоминать о каком-то травматическом событии".

Прожить кризис в паре

Еще одним важным вопросом на сегодня являются проблемы отношений в семьях. Психологи и адвокаты говорят, что за время войны количество разводов в Украине выросло фактически вдвое. Екатерина Дутко отмечает, что каждый случай индивидуален и следует понимать, что, имея желание, всегда можно найти пути к пониманию друг друга.

"Мы стали насколько чувствительны к себе, где-то даже с агрессией отстаиваем свою позицию: только так и больше никак. Ведь многим не хватает любви, ощущения безопасности, не все удовлетворяют даже свои физиологические потребности. Нет стабильности, непонятно, что будет дальше. Часто женщины говорят, что сейчас ничего делать не будут, подождут, пока муж вернется с войны — потом разберутся. Но ведь надо дожить до того момента, когда он придет с войны". 

С другой стороны, не все пары проживают кризисы — есть и те, которрые становятся еще ближе. По словам Екатерины, скорее всего, так происходит потому, что у таких пар реакция на стресс одинакова. Они открыты, говорят друг с другом. Именно поэтому в тяжелой ситуации находят друг в друге опору.

Иногда самое главное, что нужно сделать, чтобы залечить рану — это признать, что она есть. Сколько женщин, имея на первый взгляд незначительные стрессы, уже травмированы войной? И как это повлияет на нас в будущем? 

Женщины, ждущие своих мужчин с передовой. Женщины, потерявшие дома, вынужденные уехать за границу, от стресса не позволяющие себе жить. Это все мы. Наше здоровье — как физическое, так и психологическое — в наших руках. Пусть мы не можем контролировать происходящее вокруг, но поддерживать себя мы должны. Так же, как и друг друга.

Осуществлено при поддержке Ассоциации "Независимые региональные издатели Украины" в рамках реализации грантового проекта The Women in News с WAN-IFRA. Мнения авторов не обязательно совпадают с официальной позицией партнеров.