Выгореть может даже министр. Как заметить, что вы близко к эмоциональному краю

Алиса Смагина

Современный человек чувствует себя загнанным в ловушку — все вокруг ждут от него «успеха» и стопроцентной постоянной отдачи, причем, неважно где — у заводского конвейера, в офисе крутой компании, на государственной должности или дома с детьми. Чтобы оправдать эти ожидания, приходится ежедневно «пахать», навсегда поставив крест на любых поблажках для себя, проявлениях слабости, внеурочном отдыхе и возможных неудачах. Однако, как отмечают психологи, человеку нельзя работать без перерыва — иначе он просто выдыхается. Чтобы автомобиль ездил, ему необходимо топливо, также и наш организм периодически требует порций энергии. И если авто достаточно заправить, чтобы оно немедленно сдвинулось с места, то для человека недостаток внутреннего ресурса может обернуться очень неприятным расстройством, исправлять которое придется долгие месяцы, а то и годы.

Министр экономики и климата Нидерландов Бас ван Ваут, фото Getty Images

В мае 2021 пресс-служба правительства Нидерландов сообщила о том, что министр экономики и климата Нидерландов Бас ван Ваут не может выполнять свои обязанности в течение не менее трех месяцев из-за эмоционального выгорания.  

За этим строго политически выверенным сообщением, утверждает психотерапевтка Людмила Метелешко, к которой обратилась «Рубрика», для каждого специалиста стоит очень четкая картина, что господин министр страдает одним из самых распространенных наряду с депрессией и страхами нарушений, вряд ли ограничится трехмесячным отпуском — скорее все его ждет длительное лечение, которое может растянуться на долгое время.

Эмоциональное выгорание (burnout) — признак нашего времени. Это состояние истощения, которое приводит к параличу сил, чувств и сопровождается потерей радости по отношению к жизни. 

Впервые синдром эмоционального выгорания (СЭВ) был определен в начале 70-х годов прошлого века. Тогда считалось, что им страдают люди определенных профессий: медработники, учителя, социальные служащие. В наши дни становится все более очевидным, что СЭВ может коснуться представителя любой профессии, а также личной жизни человека. Распространению синдрома выгорания способствует наша эпоха — время достижений, потребления, нового материализма, развлечений и получения удовольствия от жизни. Это время, когда мы сами себя эксплуатируем и позволяем эксплуатировать себя другим.

ВОЗ описывает расстройство как «хронический стресс на рабочем месте, с которым своевременно не справились». Его сопровождают такие симптомы:

• Снижение уровня энергии в организме, истощение;
• Дистанцирование от работы, негативное или циничное отношение к работе;
• Сниженная производительность труда.

Согласно ВОЗ, эмоциональное выгорание следует связывать исключительно с профессиональной деятельностью. 

Выгорание происходит, когда страстные, преданные делу люди глубоко разочаровываются в работе или карьере, из которых они ранее черпали смысл жизни, свое значение и идентичность. Вещи, которые вдохновляли, перестают работать, но на первый план выходят изнурительные или неприятные моменты.

Эмоциональное выгорание часто встречается у людей, имеющих определенные особенности характера, например, пассионарность и перфекционизм: повышенная ответственность и склонность жертвовать собственными интересами, желание успевать все и делать это на 100%, жизнь в режиме «отличника», когда установка «достаточно хорошо» воспринимается как неудача.

Причинами возникновения эмоционального выгорания могут быть однообразие работы, напряженный ритм, недостаточное поощрение труда (материальное и психологическое), регулярная незаслуженная критика, неясная постановка задач и чувство недооцененности или ненужности.

Эмоциональное выгорание — это спектр, и большинство из нас в нем. Более того, специалисты считают, что с каждым годом количество людей, которые чувствуют постоянную усталость и желание послать все далеко и надолго, будет только увеличиваться. 

Согласно опросу работающего населения Украины, проведенного еще в 2017 году, более половины украинцев страдают от эмоционального выгорания, и лишь 5% от опрошенных испытывали на себе признаки этого синдрома. В Германии только каждый четвертый офисный работник позволяет себе паузу для отдыха или перерыв на обед. На постоянный стресс жалуются 86 процентов респондентов. Последствия очевидны: 34 миллиона немцев страдают бессонницей, а синдром эмоционального выгорания стал распространенным заболеванием среди офисных работников. В начале этого года, когда сайт поиска работы Indeed провел опрос 1500 американских работников разного возраста и отраслей, более половины сообщили, что испытывают выгорание. И более двух третей заявили, что пандемия усилила это ощущение.

Пандемия довела до истощения многих. Да, все обессиленные и перегружены, но некоторые эксперты считают, что на самом деле мы не настолько «выгорели», как мы думаем.

В 1981 году Кристина Маслач, профессор психологии Калифорнийского университета в Беркли, разработала «Опросник выгорания Маслач» (MBI), чтобы определить и измерить состояние эмоционального истощения. Причиной разработки профессионального теста стало то, что люди пользовались термином эмоционального выгорания для обозначения различных вещей, чаще всего как синоним усталости, и не принимали во внимание тот факт, что между этими двумя состояниями существует огромная разница.

Выгорание — это не просто истощение или неудовлетворенность работой. Нагруженные сотрудники могут устать. Они могут ненавидеть свою работу. Они могут сказать, что «выгорают». Этим людям часто просто нужен перерыв. Жертвы эмоционального выгорания часто начинают с истощения. Когда к нему прилагается цинизм и снижение производительности труда, они достигают предела. Цинизм является одним из характерных признаков СЭВ: человеку все равно, что происходит на работе. Большое количество утверждений в опроснике Маслач начинаются со слов: мне все равно (на пациентов, студентов, клиентов, процесс, результат работы).

Также эмоциональное выгорание легко спутать с депрессией, ведь человек в обоих состояниях одинаково пассивен и лишен сил. Но разница становится очевидной профессионалам.

«Выгорание пронизывает жизнь примерно 5-7% людей во всем мире, — говорит Людмила Метелешко, врач психиатр-психотерапевт, член Ассоциации швейцарских врачей, член Ассоциации швейцарских врачей психиатров-психотерапевтов, автор международных онлайн терапий различных заболеваний страхов, психиатр в частной практике Praxis am Kirschgarten., г. Базель. — на сегодняшний день в Швейцарии им страдают более 400 000 официально зарегистрированных диагностированных лиц с психическими нарушениями, которые сопровождаются длительной нетрудоспособностью и непосредственно связаны с хроническим стрессом. И хотя речь идет об одном из самых остро обсуждаемых заболеваний, за которым стоят колоссальные потери человеческих и финансовых ресурсов, разбитые судьбы, невозврат в профессию сотен тысяч квалифицированных специалистов, суициды, финансовые разрушения, до сих пор синдром выгорания не признан болезнью  официально, а скромно зашифрованный в Международном классификаторе болезней (ICD-10) под буквой Z — состояние».

«Выгореть» может каждый — это и молодая мать, не справляющаяся одновременно с ответственностью и физической нагрузкой, и обычный рабочий, и даже министр, но чаще всего это заболевание связано с высокими рабочими нагрузкам и внутренним конфликтом, который проживает человек, что не может с этим справиться.

Сегодня появилось множество достойных психологических исследований, которые говорят: синдром выгорания — это заболевание или состояние без национальности и пола, это состояние, в котором жизненные ресурсы годами сжигаются в непрерывно горящей. Этот процесс начинается у всех по-разному, но развитие процесса горения проходит у всех практически одинаково. 

Важным фактором является время. Для того чтобы «выгореть», ресурсы нужно «сжигать» годами. И, конечно же, для этого нужна большая и эффективная так называемая «топка» или пожиратель ресурсов. Для начала достаточно реакции нашей психики на банальные задачи. Каждое изменение (а каждая поставленная цель и является изменением) наша древняя система защиты, которой более 50 млн лет, воспринимает как опасность и реагирует выбросом гормонов стресса, готовя тело к бегству или нападению. Другой реакции эта система просто не знает. Далее идет анализ: Есть ресурс? Или нет ресурса? Если есть, то все в порядке, жизнь продолжается. При ответе «нет», выброс гормонов стресса усиливается и идет поиск ресурса. И так до часа Х, пока ресурс не заканчивается до конца. К этому моменту звенят колокольчики и колокола: тревоги, страхи, панические атаки, депрессивные фазы, раздражительность, постоянная усталость.  

«Давайте рассмотрим, — предлагает эксперт — как в основном сжигаются некоторые из ресурсов. Мы знаем множество пожирателей энергии. Самым сильным является страх. Страх ошибиться, принять не то решение, навредить, не сдать экзамены, страх быть уволенным и не найти работу, выглядеть смешным, неправильно выполнить задачи и быть за это наказанным. Сегодня ко всем многочисленным страхам присоединился страх заболеть ковидом, потерять работу, близких, возможность заработка для содержания своей семьи. Мысли о том, как избежать последствий возможных проблем и ошибок, начинают требовать все больше и больше времени, а значит и сил. Эти наборы или карусели мыслей крутятся целый день, они осознаются только частично, потому что человек в течение дня концентрируется то на одном, то на другом занятии. Настоящий захват сознания человека тревогами происходит перед сном. Мнение за мнением, страх за страхом и вместо расслабления и отдыха выделяются стрессовые гормоны, которые заставляют тело реагировать готовностью к бою. Здесь уже не до сна. Проходят часы, пока тело, сломленное и усталое в виртуальной борьбе, рухнет в тревожный сон.

Итак, первым симптомом синдрома выгорания является длительное бессонница, вызванная мыслями-тревогами. Тревожный сон не приносит чувства восстановления, наступает хроническая усталость».

«Но до полного эмоционального выгорания еще далеко, человек компенсирует потерю отдыха поездками в отпуск, путешествиями, спит в выходные круглосуточно или наоборот, интенсивно пытается заняться спортом. Тело сопротивляется, начинает болеть, происходят различные небольшие травмы, оно как бы говорит своему владельцу: Эй, друг, остановись, я так больше не могу и не хочу! Если по каким-то причинам годами не реагировать на эти сигналы своего тела, наступает время быстрой раскрутки так называемой спирали синдрома выгорания.

Уходит из жизни секс, исчезает либидо. Уходит радость от встреч, праздников, всего становится много, все раздражает. Портятся отношения в семье, с друзьями, наступает время скандалов и обвинений. Сил больше нет ни на что, но человек все равно стремится добраться до работы, выполнить поставленные задачи. Происходит полный разрыв контакта со своим телом и с собой, человек становится программой для выполнения определенных задач. Эмоций нет. В этом состоянии происходит предпоследний акт драмы под названием «Синдром выгорания» — сдаются когнитивные функции, то есть сдается сам великий мозг, Главный Координатор и Распорядитель. Когнитивные функции — это способность мозга планировать, запоминать, восстанавливать изученное и возможность учиться. Память превращается в дырявый мешок, в ней больше ничего не удерживается. Принять решение становится очень трудно, практически невозможно, все решения одинаково важны, или наоборот…  Это так называемая амбивалентность. Утром страшно вставать, впереди видятся только "Гималаи" проблем, которые ждут решения. Страх, неуверенность, внутренняя тревожность становятся базовой эмоцией. Капитуляция тела, неспособность банально встать с постели становится единственной возможностью остановить процесс выгорания».

В некоторых европейских странах с хорошо развитой системой социальной защиты, в частности во Франции, Швеции и Нидерландах, выгорание давно является официальным медицинским диагнозом. Это предполагает его включение в учебную программу врачей для его распознавания и лечения, а «выгоревшему» человеку дает возможность получать материальную компенсацию и полноценную психотерапевтическую помощь. И хотя на сегодняшний день в большинстве других стран СЭВ не является общепринятым диагнозом (он вошел в обновленный Международный классификатор болезней (ICD-11), но окончательно статус заболевания за СЭВ должен закрепиться в 2022 году), и пока остается предметом научных дискуссий и поисков, на Западе уже есть его понимание и концепция по его предотвращению и лечению.

Например, в Швейцарии по всей стране открываются одна за другой клиники терапии, диагностики и лечения синдрома профессионального и эмоционального выгорания, появляются консультанты и группы поддержки по вопросам достижения баланса между работой и отдыхом.

В 2004 году клиника Meiringen, расположенная в отдаленной и живописной части Бернских Альп, первой предложила комплексные услуги по лечению синдрома эмоционального выгорания. Большинство пациентов проводят в клинике от трех до шести недель, получая лечение, которое включает медицинскую и психотерапевтическую помощь, а также применение методов китайской медицины, медитации, ментальных практик (аутотренинг) и даже верховой езды. 

Также сюда входят и роскошные частные клиники, такие как реабилитационный центр Paracelsus Recovery в Цюрихе, где проходят лечение руководители высшего звена, государственные и общественные деятели. Лечение проходит в условиях полной конфиденциальности. Клиника также обеспечивает пятизвездочное обслуживание за счет средств пациента по цене 80 тыс. швейцарских франков в неделю. 

Современные компании в ЕС и США, которые уделяют внимание здоровью своих работников, переводят работу с эмоциональным выгоранием на корпоративный уровень. Столкнувшись с этой проблемой, одни организации предоставляют сотруднику длительный отпуск, другие — направляют его к карьерному консультанту или к психологу, третьи — пересматривают спектр его обязанностей.

Однако общие усилия организаций направлены на реализацию превентивных мер. Например, в некоторых компаниях, кроме введения должности штатного психолога в офисе, создают анонимную «горячую линию», куда сотрудник может обратиться за поддержкой и помощью в трудный эмоциональный период, который необязательно связан с работой. Предоставляется возможность для занятий спортом прямо в офисе. Отделы обучения компании включают в модульные программы тренинги по таким темам как эмоциональный интеллект и стресс-менеджмент.

В Германии многие фирмы увеличивают инвестиции в программы, направленные на сохранение здоровья работников: при концернах создаются бесплатные оздоровительные центры, открываются фитнесс-студии, массажные кабинеты, проводятся курсы по медитации, предлагаются сеансы цветотерапии. В некоторых компаниях во время рабочего дня проводятся пятиминутки коллективного хорового пения: как показывают медицинские исследования, это способствует укреплению нервной системы. Все популярнее становятся обеденные перерывы в формате дискотеки, когда производственная столовая превращается в место, где можно и перекусить, и освежиться прохладным напитком. Отличное настроение и заряд бодрости после такой паузы гарантированы. В некоторых компаниях, с оглядкой на американский тренд, есть даже должность «менеджера хорошего настроения» (Chief Happiness Officer), в компетенции которого — разработка программ мероприятий, направленных на поддержание и улучшение психического и физического здоровья сотрудников. (Хотя никто не гарантирует, что при этом не выгорит сам менеджер хорошего настроения).

В Украине об этом пока приходится только мечтать. Людмила Метелешко с современным состоянием в украинской медицине знакома не понаслышке. С 2014 года она в качестве волонтера работала в Минздраве над проектом реформы психиатрии и психотерапии. 

«В Швейцарии, — отмечает психиатр, — длительная нетрудоспособность диагностируется специалистами-психотерапевтами, финансовую защиту обеспечивает система медицинского страхования. Лечение синдрома выгорания проводится высокообразованными специалистами-психотерапевтами, ими могут быть как психиатры, так и психологи с соответствующим образованием. На протяжении всего лечения пациент постепенно возвращается в свой привычный мир, выясняются личные факторы, которые заставляют человека игнорировать потребности в личной жизни, говорить вместо "да" "нет" и так далее. Часто необходим длительный курс антидепрессантов и других медикаментов. В случае заболевания максимальный больничный, который покрывает медицинская страховка, составляет 720 дней. Если через 2 года нет выздоровления, пациентом занимается другая структура — устанавливается инвалидность, назначается пенсия или социальная помощь.

В Швейцарии эмоциональное выгорание лечат, но к сожалению, в Украине психологи этого не умеют, в стране просто нет соответствующих стандартов образования. Реформы традиционно буксуют. Вот поэтому я и создала онлайн терапию страхов, как в Швейцарии. Ею может пользоваться каждый украинец. На очереди терапия бессонницы. Мы создаем сейчас такие программы и для Швейцарии, потому что у нас очень много больных и не хватает специалистов. А для Украины они уже есть, здесь украинцы имеют возможность быть быстрее Запада».

Так что для лечения синдрома эмоционального выгорания Украине крайне необходима медицинская и социальная инфраструктура. И здесь возникает ряд вопросов:

• Кто имеет право поставить этот диагноз?
• Кто имеет необходимые знания для лечения этого заболевания?
• Кто будет оплачивать дорогостоящее длительное лечение?
• Какие клиники владеют современными знаниями о лечении синдрома выгорания, страхов, депрессий?
• Кто будет оплачивать длительную нетрудоспособность и возьмет на себя финансовую защиту пострадавшего?

Кроме того, необходимо проводить просветительскую работу для населения. Людям не хватает знаний о том, как распознать этот синдром, что делать, когда диагностируется эмоциональное выгорание и как это предотвратить. Ведь в ближайшее время СЭВ имеет все шансы стать новой «эпидемией».

Сейчас при полном отсутствии критериев образования психотерапевтов, незаконченной, а скорее так и не начавшейся в Украине реформы психиатрии и психотерапии, отсутствии защиты пациентов с психосоматическими расстройствами, эти вопросы остаются открытыми и тяжесть проблемы ложится на самого потерпевшего и его семью.

Что может сделать человек в Украине, заметивший у себя признаки эмоционального выгорания: ощущение энергетической исчерпанности или истощение, повышенную психическую удаленность от работы, ощущение негативизма или цинизма, связанное с работой, снижение профессиональной эффективности?

• стараться сохранять баланс между работой и личной жизнью;
• делать перерывы на отдых во время рабочего дня;
• достаточно спать и отдыхать, а также регулярно заниматься спортом;
• попробовать обсудить с работодателями возможное изменение графика;
• проверить себя на наличие страхов, имеет смысл пройти также тест на депрессию, ведь депрессия часто идет рука об руку с синдромом выгорания;
• при необходимости обратиться к психологу или психотерапевту;
• взять для «перезагрузки» длительный отпуск.

Конечно, два года, так как в Швейцарии, отдохнуть не удастся. Законом Украины об отпусках установлены ограничения общей продолжительности ежегодных основных и дополнительных отпусков, на которые работник имеет право за один рабочий год: 59 календарных дней — для всех работников. Исключение установлено для работников, занятых на подземных горных работах — 69 к.дн. (Ч. 3 ст. 10 Закона № 504).

Но в случае, когда работнику после использования в соответствующем рабочем году ежегодного отпуска за этот год предоставляется неиспользованный ежегодный отпуск за прошлый период, указанное ограничение не распространяется. Об этом сообщило Минсоцполитики (Письмо от 08.07.2019 г. № 793/0/204-19). Следовательно, если работник отгулял отпуск за этот год, например, суммарно 59 к. дн., он может сразу взять (продлить предыдущий) отпуск отпуском за предыдущие календарные годы. При увольнении, независимо от оснований, работнику выплачивается компенсация за все неиспользованные дни ежегодных отпусков. Законодательством не предусмотрен срок давности, после которого работник теряет право на ежегодные отпуска, оно не содержит запрета предоставлять ежегодные отпуска в случае их неиспользования.

Читайте также об опыте с эмоциональным выгоранием журналистки «Рубрики»

"Чувствую себя тайным агентом": как работают кризисные психологи

Преодолеть хроническую усталость: что делать и как бороться

Самая распространенная болезнь в мире. Как помочь человеку в депрессии