Провал вакцинации в Украине: кто в ответе и когда украинцы получат доступ к вакцине

Вакцина будет, но очень мало

Глава Минздрава Максим Степанов бодро отчитался перед украинцами, что вакцинация населения уже не за горами, и начнется со второй половины февраля текущего года. По словам министра, Украина рассчитывает получить 700 тыс. доз Sinovac, еще 117 тыс. доз вакцин Pfizer уже официально поступит к нам, ориентировочно 15 февраля, в рамках инициативы COVAX.

Правда, относительно китайского препарата есть определенные сомнения. Когда Министерство вместе с государственным предприятием «Медицинские закупки» отчитались о заключении договора на поставку 1,9 млн доз вакцины Sinovac, данный препарат еще не завершил третий, последний этап исследований.

Это вызвало волну критики со стороны украинцев, и Степанову пришлось объясняться. Глава Минздрава заверил, что вакцина поступит в Украину через месяц после ее регистрации в одной из стран: США, Великобритании, Швейцарии, Японии, Австралии, Канады, Китая, Израиля, Индии, Мексики, Бразилии или ЕС. Ставка делалась именно на Бразилию, где Sinovac проходил третью фазу испытания.

Кроме того, по договору с Украиной эффективность китайской вакцины должна составлять не менее 70%. Если не будут выполнены эти условия, оплаченные средства будут возвращены. И пока ожидается регистрация вакцины в Бразилии, проблема возникла со вторым пунктом.

12 января мировые информагентства сообщили, что вакцина Sinovac показала «общую эффективность» 50,38% в ходе последнего этапа тестирования в Бразилии. Таким образом, получается, что она не может быть использована в Украине. А за день до этого, украинская фармацевтическая компания «Лекхим» заключила контракт с китайским производителем вакцин Sinovac Biotech на поставку еще 5 млн доз вакцины от коронавируса.

Однако глава Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики, инфекционист Федор Лапий, называет спекуляцией данные, публикуемые в СМИ. 

«В бразильском исследовании учитывались и очень легкие формы заболевания, не требующие медпомощи. Если их отбросить и посмотреть эффективность вакцины по легким случаям, которые нуждаются в медицинской помощи, средним и тяжелым случаям заболевания, то там эффективность 78%, а это сопоставимо с эффективностью британской AstraZeneka. А если брать только средние и тяжелые случаи, то там эффективность 100%. Но статистически достоверной эффективностью является именно 78%«, – объяснил инфекционист.

Лапий отмечает, что испытания вакцины показали выработку антител и иммунного ответа организма, и советует дождаться завершения третьей фазы клинических испытаний, которая покажет, от чего защищает этот иммунный ответ – от инфицирования или от тяжелого течения болезни. Это именно то, что называется эффективностью вакцины.

Параллельно, в течение первого полугодия, начиная с февраля, Украина сможет получить от 2,2 до 3,7 млн доз вакцины AstraZeneca/Oxford для следующих этапов кампании. И это только в рамках механизма COVAX, сообщил главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко.

Пока это все, на что могут рассчитывать украинцы. И не очень обнадеживают слова украинского президента Владимира Зеленского, который в последнем интервью программе Axios на американском канале HBO признал, что Украина не находится в приоритетном списке стран на первоочередное получение вакцины от COVID-19.

«Это очень неприятно – чувствовать, что ты стоишь с протянутой рукой», – добавил Зеленский.

Процесс вакцинации не налажен

Вместе с отсутствием вакцин, в деятельности Минздрава по борьбе с коронавирусом прослеживается еще один пробел – отсутствие логистики по доставке, распределению и обозначению пунктов вакцинации.

Народный депутат от фракции «Голос» и член комитета ВР по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Ольга Стефанишина отмечает, что в регионах нет понимания, как у них будет проходить кампания по иммунизации населения, где и кто будет вакцинировать местных жителей.

«В плане дорожной карты, которую опубликовал Минздрав, есть только общие фразы без конкретики. И я знаю, что в регионах никто ничего не понимает, как это все будет происходить: где именно будут пункты вакцинации, выдержат ли наши мощности. Потому что во всех странах мира строят дополнительные пункты вакцинации, возводят целые павильоны, или проводят прививки в соборах, на стадионах, на стоянках. А у нас с этим ничего не ясно. Плюс, хватит ли у нас врачей, которые помимо лечения ковида, должны еще и вакцинировать. То есть, здесь также нужно привлекать дополнительные возможности и тренировать персонал», – объясняет народный депутат.

За провал вакцинации отвечает Минздрав, но не только

Конечно, ведомство, которое стоит на страже защиты здоровья людей, должно было позаботится о доступе украинцев к вакцине от коронавируса. И в некоторых моментах Министерство преуспело, считает Федор Лапий.

«Вакцинация состоит из двух составляющих: первое – это подготовка, вторая – наличие вакцины. С точки зрения подготовки, Украина удачно проходит этот этап. Мы определили приоритетные группы вакцинации, мы подготовили количество лиц, которые должны быть привиты, создана дорожная карта, план вакцинации», – говорит инфекционист.

Но полноценно система не заработает, если будут отсутствовать вакцины. И именно глава Минздрава взял на себя ответственность за доступность препарата в Украине, поэтому и спрашивать стоит с него, считает Лапий.

Однако, как известно, Минздрав напрямую не занимается закупкой вакцин, это забота государственного предприятия «Медицинские закупки». Но недавний скандал между Максимом Степановым и директором ГП Арсеном Жумадиловым показал, что Министерство все же может влиять на эту процедуру.

«Если говорить о закупке вакцины, то ситуация такова, что все страны, которые сегодня уже вакцинируют свое население, вели переговоры по закупке вакцины еще летом, а то и раньше. Минздрав же официально поручил переговоры по закупке вакцины 10 декабря. И теперь мы бронируем препараты в последнюю очередь. Это, во-первых, – говорит Ольга Стефанишина. – Во-вторых, произошла ситуация с ГП «Медицинские закупки», когда, поручив им проводить эти переговоры 10 декабря, уже 20 декабря руководитель этого ГП заявил о давлении со стороны Минздрава, который заключался в том, что им в ручном режиме порекомендовали конкретную компанию, у которой надо покупать. По факту им заблокировали другие переговоры, и мы смогли заказать только одну вакцину через украинскую компанию».

Замедлило процесс закупки вакцин и украинское законодательство, согласно которому Украина не может выделить деньги на еще не существующий препарат. Кроме того, в нашей стране не может быть зарегистрировано лекарство или вакцина, которые не прошли третий этап клинических испытаний. 

Ситуацию сейчас в скором порядке меняет Верховная Рада, которая на днях проголосовала за законопроект №4613 «О внесении изменений в Закон Украины «О лекарственных средствах» относительно государственной регистрации лекарственных средств под обязательства». Эти изменения позволят создать механизмы для экстренной регистрации медпрепаратов.

Такой механизм действует в странах Европы и в США, благодаря которому и были зарегистрированы вакцины Pfizer и Moderna. Только почему украинские власти не вносили изменения раньше, что могло бы помочь Украине быстрее получить препарат, непонятно.

Что может улучшить ситуацию

Народный депутат Ольга Стефанишина считает, что в первую очередь стоит начать с четкого плана и графиков поставки вакцин. Вместе с этим продумать четкую логистику от крупных городов Украины до небольших поселков, подготовить систему и привлечь дополнительные ресурсы и средства.

«Во-вторых, нужно нормально наладить процесс закупки вакцин. Например, через инициативу COVAX можно не только гуманитарную помощь получить, но и закупать вакцины. В их портфеле имеется 8 вакцин от разных производителей. Некоторые из них уже зарегистрированы и активно используются, другие же проходят последние этапы клинических исследований, – говорит нардеп. – Нужно прекратить играть в коррупцию, давить на закупщиков и купить вакцины».

Вот только с наличием препарата у производителей проблема. Как говорит Лапий, сейчас в мире наблюдается дефицит вакцин. Даже Pfizer предупредила своих заказчиков, что она не сможет удовлетворить их потребность в соответствии с договорами. 

Но шансы у Украины все же остаются: «Pfizer собирается увеличивать мощности до 2 млрд доз в год в 2021 году. Вместе с тем, в течение этого года будет появляться больше предложений, и цена на них будет снижаться. Сейчас мы просто ждем чуда«, – говорит Лапий. 

Проблема с заключением контрактов и поставкой вакцин привела к тому, что пока ведущие страны мира рассчитывают полностью вакцинировать свое населения до конца текущего года, то согласно нашей дорожной карте вакцинации, в Украине планируют до конца 2022 года привить только 50% населения. По уверениям медиков, этого количества недостаточно для формирования коллективного иммунитета.

В Кабмине, в пятницу, 29 января, даже утвердили календарный план вакцинации населения против COVID-19 в 2021 году. Согласно ему, за февраль, март и апрель бесплатные прививки получат 367 тысяч людей – военные ООС и медики, работающие с инфицированными коронавирусом.

Правда, в тот же день Степанов во время онлайн-дискуссии «Увеличение помощи ЕС странам Восточного партнерства в борьбе с COVID-19» признал, что Украина может не получить в срок нужное количество вакцин.

«Спрос на вакцину на мировом рынке сейчас огромный, а производственные возможности крайне ограничены. Нынешняя ситуация на рынке вакцин свидетельствует, что мы, вероятно, не сможем получить необходимое количество сертифицированных ЕС препаратов в те сроки, которые нам необходимы. Компании-производители не очень охотно идут навстречу ни в цене, ни в предложениях на первое полугодие 2021 года», – сказал глава Минздрава.

Получается, что утвержденный план может быть смещен на неопределенное время. А вот стартует ли массовая иммунизация населения уже в феврале, украинцы узнают уже в ближайшее время. 

Автор: Лана Устимова