«У меня простатит»: на что должен обратить внимание каждый мужчина

Наши тела — это невероятно сложные механизмы, которым для роста, функционирования и восстановления нужны качественные компоненты питания (еда, вода и воздух). И, как и любой другой механизм, тело требует регулярного обслуживания, в том числе и медицинского, чтобы оно прослужило долгое время и хорошо функционировало в течение всей жизни человека. 

Болеть не любят ни мужчины, ни женщины. Но парадокс — обращаться к специалистам готов далеко не каждый. Многие люди, почувствовав сбои в своем «механизме» не только не идут к врачам, предпочитая справиться самостоятельно, но даже не готовы признаваться самим себе в этой необходимости. И если табуированных тем по поводу женского здоровья становится все меньше, то мужчины на тему проблем с собственным здоровьем до сих пор говорят очень и очень неохотно.

Согласно статистике, мужчины обращаются к врачам примерно на 20 процентов реже, чем женщины. Мужчины склонны не придавать значения симптомам болезней, списывать все на перегрузки на работе, стрессы и переутомление. 

Врачи называют ряд причин, по которым мужчины отказываются от визита к врачу, в том числе:

• страх потерять маскулинность — стать слабым и уязвимым;
• страх узнать, что с ними не все в порядке;
• напряженный рабочий график;
• необходимость тратить время на запись, очереди и обследования;
• дорогое лечение;
• вероятность назначения пальцевого ректального обследования.

Мужчины привыкли быть сильными и непоколебимыми. Этого от них требует общество, а иногда, к сожалению, семья и близкие. Часто мужчины терпят боль, переносят болезни на ногах, теряя драгоценное время, только потому, что это не дело для «настоящего мужчины» — быть слабым, ходить по поликлиникам, соглашаться на «унизительные» манипуляции. В результате организм некоторое время сопротивляется заболеванию, но когда его резервы истощаются, болезнь начинает быстро развиваться, часто неотвратимо. Возможно, именно этот мужской страх стать «неполноценным» является одной из основных причин меньшей, по сравнению с женщинами, продолжительности их жизни.

Существует целый список заболеваний, о которых не любят говорить мужчины: хроническая усталость, депрессия и другие нервные расстройства; болезни сердечно-сосудистой системы, в частности повышенное артериальное давление; так называемые болезни «цивилизации» или нарушения метаболизма: ожирение, повышение в крови уровня сахара или холестерина; болезни органов пищеварения и бронхолегочной системы. Большинство из них может быть связано с неправильным образом жизни, вредными привычками, отсутствием периодического медицинского контроля смолоду. Кому же приятно, когда за это все тебя начнут упрекать врачи, а после установления диагноза — и домашние. Но наиболее закрытой остается тема репродуктивного здоровья — стыд и страх стать «не таким, как все» приводит к тому, что миллионы мужчин всеми силами избегают проверки, профилактики, а иногда и лечения. 

Конечно, речь идет не обо всех мужчинах. Сейчас все больше мужчин пытаются заботиться о своем здоровье, стереотип маскулинности постепенно исчезает, уступая здравому смыслу. Те, кто понимает, что здоровый образ жизни — это не просто посещение спортзала, умеренность в еде и отсутствие болезней, а возможность наслаждаться каждым годом жизни из доступных человеку, находят время и на профилактические обследования, и на лечение. А некоторые из них готовы говорить о своих сугубо мужских проблемах вслух.

Простатит и аденома простаты — наиболее частые проблемы мужского здоровья. И если аденома простаты — доброкачественное разрастание тканей предстательной железы с образованием в ней узлов, традиционно считается возрастным заболеванием (сейчас оно наблюдается примерно у 30-40% мужчин после 50 лет и у 70-90% после 65 лет), то, согласно современным статистическим данным, с воспалением предстательной железы — простатитом, сталкивается в том или ином виде каждый мужчина независимо от возраста. 

В последнее время заболевания мочеполовой системы очень помолодели. Ранее простатит беспокоил мужчин после 35-40 лет и часто относился к профзаболеваниям определенных категорий работников: офисных сотрудников, водителей. Среди причин — нарушение кровообращения в области малого таза вследствие сидячей работы, малоподвижного образа жизни, переохлаждения. Сейчас же даже 20-25-летние активные молодые люди нередко имеют подобные проблемы. Причина в том, что к основным факторам возникновения заболевания добавились еще и другие: ухудшение экологии, скрытые половые инфекции, хронический стресс. Коварство простатита заключается в том, что если вовремя не решить проблему, заболевание может привести к нарушению потенции, онкологии, стать причиной мужского бесплодия.

«Я ожидал, что кто-то может мне сказать: "В соцсетях не место твоим интимным проблемам", — говорит Александр Дмитриев, управляющий партнер LD Agency, автор поста в фейсбуке — «Но мы же обсуждаем в фейсбучиках коронавирус, туберкулез, ВИЧ, даже пищевые расстройства, но признаться (даже самому себе), что у тебя простатит или его симптомы, решаются единицы мужчин. А все потому, что общий дискурс и представление украинского общества о мужчинах полны сексизма и стереотипов. Мы думаем, что мужчина — это всегда малоэмоциональное, всегда психически и физически крепкое, доминирующее над слабостями существо. Но никто во вселенной не может быть постоянно физически и психически здоровым, и как известно, "мужчины тоже плачут". И, вообще, мужчины — тоже люди!»

По мнению Александра, так называемая «токсичная маскулинность» — культ несгибаемого образа мужчины, вредит и самим мужчинам, но в действительности очень далек от реальности. Мужчины постоянно сдерживают эмоции, не идут к врачам, потому что ошибочно полагают, что это проявление слабости и тому подобное. В свою очередь это приводит к психологическим расстройствам и психосоматическим болезням.

«Хорошо, что люди понемногу осознают, что такое сексизм по отношению к женщинам, но сексизм также может быть направлен и против мужчин (что в конце концов не должно обесценивать дискриминацию женщин, которые являются более стигматизированными и в украинском обществе, и за рубежом). Делишься слабостями, переживаниями — лишаешь себя части маскулинности и «мужественности» в глазах других мужчин и женщин, становишься как бы «менее мужчиной». Это очень табуировано в украинском обществе и на этом, кстати, основана гомофобия, как следствие веков господства тюремных субкультур. Вывести эту тему из табу — задача не года-двух, а десятилетий изменения дискурса. Нужно говорить об этом, доносить до мужчин, что эти стереотипы вредны, а ответственность за свое здоровье — это и есть проявление настоящего мужского поведения. Впрочем, думаю, что ответственность за себя и свои поступки — внегендерное свойство любого взрослого человека».

Во всех коллективах, где была возможность изменять график, Александр Дмитриев как руководитель всегда добавлял по дню к отпуску каждому из работников — на медицинские тесты и анализы. Отношение подчиненных было разное: «Для людей, не привыкших к таким практикам, это было диковинкой, но знаю, что некоторые команды — и мужчины, и женщины, действительно проходили анализы и тесты в этот дополнительный день. Учитывая, что это частная жизнь людей, я никогда не интересовался, это были анализы, связанные именно с репродуктивным здоровьем, или просто проверка "отложенных", как это обычно бывает, проблем с организмом. В неформальном общении люди часто нормально относились к обсуждению важности профилактики и заботы о себе — то есть понемногу дискурс все же меняется. Потому что простатит лечится, рак молочных желез лечится! Быть взрослым и современным — это быть ответственным за себя и свое здоровье, здоровье и благополучие близких. Прорывом могу считать и то, что в некоторых командах через собственный пример и отзывы мне удалось показать важность и действенность также и психотерапии, потому что это еще одна табуированная тема. И для мужчин, и для женщин в украинском обществе ходить к психологу или психотерапевту — это целая куча предвзятости от «я же не псих» до «психотерапия — это шарлатанство». 

Вдохновить своим примером Александру удалось и своих фолловеров в фейсбуке. Некоторые из авторов писали и в комментариях, и в личных сообщениях о том, что сообщение Александра побудило и их наконец решиться на визит к врачу.

«Мне кажется, — добавляет Александр, — что здесь большую роль должна сыграть смелость, та самая, которую обычно кладут в "ящик" мужских качеств. Быть смелым говорить о своих эмоциях, быть смелым поддерживать свое здоровье, быть ответственным за него — в этом больше "мужественного" и "маскулинного", чем быть снаружи "сильнейшим альфа-бруталом", который травит других, пытается везде доминировать и всегда побеждать. Быть мужчиной, а не казаться им — вот это о смелости и мужестве».

Когда мы покупаем автомобиль, мы планируем регулярно менять масло, фильтры, менять шины и избегать слишком агрессивного вождения, чтобы автомобиль работал плавно и прослужил определенное время. Как и что угодно в жизни, любимое авто может получить повреждения и косметические травмы, но только «внутренности» автомобиля, двигатель, трансмиссия и тормоза решают, будет ли он счастливо ехать по дороге, или будет валяться на свалке.

Наше тело тоже страдает от травм и болезней, и многие из них неизбежны. Забота о своем теле так же включает в себя плановое техническое обслуживание и скрининговые обследования для выявления заболеваний на ранней стадии, и эти профилактические меры увеличивают вероятность удачного лечения и восстановления здоровья. Научиться прислушиваться к симптомам и предупреждающим знакам своего тела — это то же самое, что обращать внимание на сигнальные лампы в автомобиле: ни то, ни другое нельзя игнорировать.

«Знай своего врага и знай себя, и ты сможешь провести сотню битв без катастроф»

Сунь-Цзы, китайский стратег

За последние 20 лет заболеваемость простатитом возросла примерно вдвое, и сейчас им страдает чуть ли не половина мужского населения Земли в возрасте от 20 до 70 лет. Причиной возникновения простатита может стать даже банальный грипп. Но чаще всего к простатиту ведут не вылеченные или недолеченные инфекции, в том числе полученные половым путем. В сочетании с гиподинамией и избыточной массой тела они способствуют воспалению простаты.

Начинается все с легкого затруднения при мочеиспускании, боли в области половых органов, промежности, в надлобковой области, в паху; учащение позывов к мочеиспусканию, болезненные мочеиспускания, боли во время эякуляции, нарушение половой функции (отсутствие эрекции или неполноценная эрекция).

И здесь, как отмечает Юрий Лунга, врач-уролог высшей категории, важно не упустить момент, потому что острый простатит, если лечить его вовремя, грамотно и правильно, а затем избегать переохлаждения, сомнительного секса, заниматься спортом, полностью излечим. Гораздо сложнее лечится хронический простатит. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Без лечения достаточно вероятно развитие абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления и распространение воспалительного процесса по мочевой системе, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

«Редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до критической стадии, но мужчинам свойственно держать все в себе, особенно проблемы с мужским здоровьем, так как, по их мнению, это покажет их слабость, неспособность больше, чем, например, плохое зрение или насморк. При этом, чем выше уровень тестостерона и "брутальнее" мужчина, тем сложнее ему признаться даже себе, что у него есть вопросы к урологу. Мало того, эти разговоры, при наличии знакомых симптомов, могут вызвать агрессию и возражения. Знаете, для чего природа дала мужчинам эстрогены — женские гормоны? Чтобы сдерживать их абсолютно первобытную агрессию. Если бы у нас, мужчин, был только тестостерон, мы бы застряли в каменном веке, потому что любое непонимание с другой стороны заканчивалось бы ударом дубинки по голове и затягиванием в берлогу бездыханного тела. Именно эстрогены делают из нас романтиков, писателей, художников, именно они позволяют поделиться с партнершей проблемами и без стеснения сходить к урологу. Конечно, эстрогены это не все — интеллект и образованность заставит мужчину говорить о проблемах со здоровьем, а не скрывать их. В советской Украине имела место диспансеризация, однако не было современных возможностей лабораторно-функциональной диагностики. Сейчас мы видим резкое возрастание мужской онкологии, и этот факт требует ежегодного скрининга всех мужчин, особенно тех, которым за 40». 

Урологи всего мира в ноябре отращивают усы, чтобы таким флэшмобом обратить внимание на проблемы роста рака простаты. Эта акция носит название Movember (от англ. moustache — усы и november — ноябрь) и призвана повышать осведомленность людей о проблемах со здоровьем у мужчин. «Мы тоже неплохо продвинулись, — считает Юрий Лунга — мужчины постепенно становятся более открытыми и более сознательными. Главное, что должен знать каждый мужчина — первыми симптомами любого заболевания простаты всегда будут так называемые симптомы нижних мочевых путей (ирритативная симптоматика). К ним относятся частое мочеиспускание, малыми порциями, мочеиспускание в ночное время (ноктурия), вялая струя. Подчеркиваю — это первые симптомы! И именно при появлении хотя бы одного из них человек должен обратиться к урологу! 40 лет? Дзинь — к урологу обязательно раз в год! Раз в год — ПСА крови. Кровь в моче или сперме — срочно к урологу!»

Помочь мужчине вовремя обращаться к урологу может и женщина, которая рядом с ним, и другие члены семьи. Как? Универсальных рецептов не существует — все зависит от психологических особенностей, ценностей и характера каждого конкретного мужчины. Собственный пример, выбор авторитетного специалиста, путь наименьшего сопротивления (если мужчина не переносит очереди — выберите частную клинику). В конце концов, думающий человек, уважающий жену, ценит свою семью и свое здоровье, не будет бояться посетить уролога.

«Но, пожалуй, самое важное здесь, — акцентирует Александр Дмитриев, — именно через братство показать отсутствие осуждения внутри самого мужского сообщества, которое часто останавливает мужчин говорить, проверяться или лечиться. Важно показывать, как это влияет на здоровье и стабильность жизни, как правильно и конструктивно выражать подавленные эмоции — собственно, алкоголизм, агрессия, замкнутость является как раз неконструктивным "прорывом" этого табу».

Между тем, чтобы оставаться здоровым, нужно в любом возрасте находить время на профилактические осмотры, которые должны стать нормальной привычкой, такой же систематической, как уход за автомобилем, что мужчины делают с удовольствием и без протеста. Перечень ниже поможет запомнить, каких именно врачей необходимо посещать мужчинам и на какие возрастные риски необходимо обратить внимание.