С августа 2022 года антибиотики в украинских аптеках стали доступными к продаже только при наличии бумажного или электронного рецепта. Таким стал очередной шаг медицинской реформы, которая на этом не завершается. Ведь с апреля 2023 усилится контроль за продажей противопростудных средств, некоторых витаминов, жаропонижающих, гормональных и обезболивающих. Как изменится продажа перечисленных препаратов, считают ли в Минздраве первые шаги реформы успешными и интересуются ли мнением фармацевтов — в материале “Рубрика”.
По данным ВОЗ, ежегодно от устойчивых к антибиотикам инфекций умирает более 700 тысяч человек. Так происходит из-за злоупотребления антибиотиками, которые в случае, когда больной не долечивает инфекцию до конца, создают ей иммунитет к лекарству. В то же время медицинские аналитики прогнозируют, что уже через 30 лет неквалифицированное назначение антибиотиков будет становиться причиной смерти 10 миллионов человек каждый год. При этом в прогнозе речь не идет о других лекарствах, которые принимают неправильно.
Еще в 2019 году в украинском Министерстве здравоохранения разработали реформу, предусматривающую усиленный контроль за доступом пациентов к лекарствам. Если раньше антибиотики, гормональные, наркотические и другие препараты были рецептурными только формально, то теперь наличие рецептов начинают контролировать.
В июле 2022 года, когда реформа только вступала в действие, "Рубрика" уже общалась с заместительницей министра здравоохранения по вопросам цифрового развития Марией Карчевич. Тогда чиновница рассказывала о том, как будет работать электронная система выдачи рецептов, какая система наказаний ждет нарушителей и как реформа будет действовать на прифронтовых и только что освобожденных территориях. На этот раз спрашиваем о результатах и развитии реформы.
"Реформу с е-рецептом, которую осуществляем в рамках наших стремлений войти в Европейский Союз, считают успешной. Украинки, которые, к сожалению, стали беженцами в частности в странах Европы, очевидно, имели неоднократную возможность убедиться, что в тамошних аптеках невозможно купить произвольно большинство лекарств", — говорит Мария Карчевич.
Учитывая войну, Минздрав проводит реформу поэтапно:
Однако пока бумажные рецепты тоже действительны. Как объясняют в Минздраве, причина заключается в том, что в переходный период, поскольку в стране идут боевые действия, а также возможны отключения электроэнергии, электронный рецепт — не всегда самое доступное решение. Кроме того, в Украине повреждено 600 аптек. А еще деоккупированные территории только возвращаются к жизни.
"В конце концов, об успешности реформы свидетельствует статистика: по состоянию на данный момент выписано свыше 700 тысяч е-рецептов на антибактериальные препараты и почти 18 тысяч — на наркотические", — добавляет Мария Карчевич.
Замминистра говорит — связь с аптеками и профильными ассоциациями держат постоянно, поэтому готовы к обсуждениям и сотрудничеству. Тем более, что уже с апреля список препаратов, которые будут продавать только при наличии бумажного или электронного рецепта, не расширится. В перечень рецептурных лекарств новых пунктов не добавляют, но начинают контролировать продажу лекарств, которые и до этого были рецептурными, и фактически были доступными для людей и без врачебного согласия.
С апреля электронный рецепт можно использовать для всех зарегистрированных в Украине лекарственных средств, подлежащих отпуску по рецепту врача, и которые пациент покупает за собственные средства.
"Отмечу, что норма по отпуску такого лекарства по рецепту не нова, сейчас только добавляется к бумажному рецепту новый цифровой инструмент — электронный рецепт, который позволит контролировать отпуск рецептурных лекарств в аптеках и главное — минимизировать негативные проявления самолечения среди украинцев, отслеживать соблюдение режима приема лекарства и обезопасить пациента", — объясняет Мария Карчевич.
Рецептурными препаратами в Украине являются:
Если говорить об упомянутых противозачаточных препараты, женщине придется получать рецепт на такое лекарство ежемесячно. Действительным он будет в течение 30 дней. Даже если врач прописывает курс лечения на 90 дней, погасить рецепт в аптеке следует четко в течение месяца. В Минздраве объясняют — схема работает таким образом, что пациент приходит к врачу, ему выписывают рецепт, после этого врач и пациент договариваются, что все последующие рецепты будут "по звонку". После этого ежемесячно пациент получает ответное сообщение и идет в аптеку погашать рецепт.
То же касается экстренной контрацепции, которая тоже входит в категорию гормональных препаратов. Как правило, женщина должна выпить такую таблетку в течение 72 часов после полового акта. За это время она должна получить от врача рецепт и тогда покупать таблетки.
Привычные для украинских аптечек обезболивающие вроде "Нимесила" также по рецепту. В министерстве отмечают — несмотря на то, что украинцы привыкли к таким препаратам и считают их безопасными, они имеют широкий спектр побочных действий и всегда были рецептурными.
"Исключения на отпуск средств по рецепту будут действовать только на территориях, где идут активные боевые действия, находящиеся во временной оккупации, в окружении. Аптеки в пределах этих громад временно, во время действия военного положения, смогут при необходимости отпускать пациентам рецептурные лекарственные средства (за исключением наркотических) без рецепта врача", — добавляет Мария Карчевич.
Чтобы выписать электронный рецепт, нужно соблюсти все инструкции. Кроме этого, в некоторых селах и городках иногда до сих пор не хватает быстрого интернета, компьютеров и компьютерной грамотности. К тому же любое нововведение предполагает обучение. С августа 2022 года Минздрав проводит мониторинг и информационно-разъяснительную работу с аптечными заведениями по нововведениям и важности соблюдения правил отпуска рецептурных лекарств по е-рецепту.
"Во время войны украинцы продолжают получать жизненно необходимые лекарства в рамках программы реимбурсации «Доступні ліки». Ее начали внедрять в 2017 году, чтобы предотвратить неправильное и нерациональное применение лекарств, а также повысить доступность качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств для украинцев.
И с тех пор выписывается электронный рецепт на «Доступні ліки» — это такой же рецепт, как бумажный на рецептурном бланке формы №1, но в электронном виде. То есть для многих медицинских и фармацевтических работников функционал электронного рецепта не новый и давно используется. Мы поэтапно расширяем оборот, если можно так сказать, электронного рецепта. Также напоминаю, что на время войны действует и бумажный рецепт. Иными словами, украинцы не будут ограничены в доступе к получению необходимых лекарств", – объясняет заместительница министра.
Она также добавляет, что для подготовки медицинских и фармацевтических работников проводят серии вебинаров и постоянное общение. Также разработан соответствующий учебный курс Академии НСЗУ.
Еще один аспект усиления контроля за продажей рецептурных лекарств система наказаний для тех, кто не соблюдает правила. Однако в Минздраве говорят, что сейчас сосредотачиваются не на наказаниях.
"Наша задача — не наказать кого-то, а вместе сформировать в обществе культуру ответственного употребления лекарственных препаратов. Ведь лекарства — это не конфеты, а тем более рецептурные препараты. На то они и рецептурные, что отпускаются по рецепту врача. И их неправильное использование может привести к невосполнимым последствиям для здоровья человека. И здесь как раз вопрос лежит в общей плоскости ответственности и государства в целом, и врача, и фармацевта, и пациента.
Контроль за отпуском рецептурного лекарства в аптеках, в частности, осуществляется Гослекслужбой. На время военного положения, если Гослекслужба получает жалобы от пациентов о нарушении порядка реализации лекарства, то может осуществить соответствующую проверку. Ответственность за нарушение порядка реализации (отпуска) лекарственных средств установлена действующим законодательством, в частности, Кодексом Украины об административных правонарушениях", — говорит Мария Карчевич.
В Минздраве отмечают — чтобы получить рецепт, не обязательно иметь декларацию с семейным врачом или идти в государственную больницу. Рецепты могут выписывать все врачи, включая тех, кто работает в частных больницах или как ФЛП. Если состояние человека критическое и он не может ждать встречи с врачом, он может получить рецепт, связавшись с врачом по телефону. В крайнем случае следует вызывать скорую, но не заниматься самолечением.
Реализовано при поддержке Ассоциации «Независимые региональные издатели Украины» в рамках реализации проекта Хаб поддержки региональных медиа. Взгляды авторов не обязательно совпадают с официальной позицией партнеров
"Рубрика" поговорила с эндокринологинями, чтобы узнать, как работает щитовидная железа, что вызывает ее заболевание и… Читати більше
“Рубрика” рассказывает историю инициативы из Мариуполя, которая спасает “птичек” украинских военных, чем экономит сотни тысяч… Читати більше
Работа саперов и деминеров будет долгое время оставаться актуальной для Украины. Они очищают поля для… Читати більше
Возвращение военного домой — одно из наиболее важных и ожидаемых событий для каждой любящей семьи.… Читати більше
23 февраля самолет Сергея Рыбалко, семь лет прожившего в Дании, приземлился в Киеве. Сергей не… Читати більше
"Рубрика" поговорила с психологиней о том, как маме поддерживать ребенка, когда он сам нуждается в… Читати більше
Цей сайт використовує Cookies.