Беременность в условиях войны: как быть, если нет возможности попасть в больницу, какие лекарства можно принимать и как себя успокоить

В чем проблема?

Вы беременны. Но вам пришлось покинуть дом, вы не можете связаться со своим врачом; Ближайшая больница не работает или находится слишком далеко. Что делать в такой ситуации? 

Какое решение?

Заботиться о себе и иметь план даже сейчас. Прежде всего, важно:

👉🏻 Максимально сохранять покой, не читать фейки, занимать себя простыми привычными делами: от плетения маскировочных сеток до маникюра. 

👉🏻 Не забывать дышать воздухом и активно двигаться, выходить на прогулки, если это безопасно. 

👉🏻 Одеваться по погоде и температуре в бомбоубежище.

"Я узнала, что забеременела"

Какие сроки можно нарушить и когда встать на учет?

Если бы вы узнали о беременности в мирное время, конечно, вы пошли бы на прием к гинекологу. Сейчас, пока идет война и возможность обратиться к врачу есть не у всех, акушер-гинеколог Оксана Лотоцкая дает следующие советы: 

✅ Начните прием витаминов: фолиевая кислота-400 мкг (принимать до 12 недель), йод-200 мкг (всю беременность);

✅ При возможности в 6-7-8 недель беременности рекомендуется сделать УЗИ, чтобы посмотреть сердцебиение эмбриона;

✅ В 9-10 недель рекомендуется встать на учет в женскую консультацию. Не беда, если у вас не будет возможности и вы станете, например, в 15 недель;

✅ Если нет возможности сделать первое скрининговое УЗИ в 12 недель, не паникуйте. Но при возможности обязательно сделайте 2-й скрининг в 18-20 недель;

✅ Если пора сдавать глюкозотолерантный тест, а возможности нет — рационально питайтесь и обязательно сдайте этот анализ при первой возможности;

✅ Если принимаете сохраняющую терапию, самостоятельно ничего не отменяйте.

❗️ Помните, такие исключения (встать позже на учет, сдать в более поздний срок анализ или сделать УЗИ) можно делать только во время войны, когда нет возможности обратиться к врачу вовремя. В мирное время все нужно делать в указанные сроки.

​​Успокоительные, которые можно принимать во время беременности и грудного вскармливания

Врач акушер-гинеколог Наталья Лелюх также дала несколько советов относительно успокоительных: 

💊 Ново Пассит по 1 таблетке или 5 мл х 3 раза в сутки до еды;

💊 Валериана (можно Валериана Болгарская) 1-2 таблетки 3-4 раза в день;

💊 Калмавис по 1 таблетке 3 раза в день.

Помогает: пение, дыхательные упражнения, йога, сон в берушах и в темноте.

Какие препараты необходимо иметь в аптечке беременным?

👩‍⚕️ Относительно безопасно при температуре и головной боли у беременных — принять парацетамол до 2000 мг/сут (не за один прием);

👩‍⚕️ При изжоге можно пить молоко и Ренни;

👩‍⚕️ Геморрой — ректальные свечи Релиф и гепатромбин;

👩‍⚕️ Болит горло: Исла, Фарингосепт, Септолете;

👩‍⚕️ Капли в нос: с физ раствором или Тизин аэрозоль детский.

Что касается приема других препаратов, Наталья Лелюх советует спрашивать вашего врача.

Случаи, в которых необходимо обращаться к врачу при любых обстоятельствах

Ехать в ближайшую больницу и делать УЗИ необходимо, если появились такие симптомы как:

❌ мажущие кровянистые выделения или обильные кровянистые выделения, кровотечение из половых путей; 

❌ тянущие боли внизу живота и поясницы;

❌ если внезапно исчезли имеющиеся ранее симптомы беременности, такие как токсикоз, изменение вкуса и обоняния (впрочем, после 12 недели эти симптомы сами постепенно улетучиваются, не неся в этом угрозы);

❌ травма любой локализации;

❌ уменьшение двигательной активности плода или его отсутствие после 20 недель беременности. Помните: женщины не ощущают движения ребенка постоянно. В норме следующие движения:

• в час в среднем 10-20 шевелений (после 25-26 недели беременности);
• периодически ребенок "спит" по 3-4 часа;
• больше всего движений вечером и ночью, это говорит не о нервозности ребенка, а о норме;
• нервозность матери может повлиять на активность;
• когда мама активна, плод — чаще нет, а когда мама спокойна — плод "просыпается".

📝 Чтобы проверить движение ребенка, с 26 недели беременности можно проводить тест Садовски. Он заключается в подсчете движений плода в положении на боку с 19 до 23 часов вечера. Если за один час наблюдения вы уже насчитаете 10 раз, дальше можно не следить. Плохой сигнал — менее 10 движений за 2 часа.

❌ Повышение температуры, болевые ощущения при мочеиспускании.

❌ При кровотечении на любом сроке беременности необходимо обращаться к врачам. Если вы находитесь в бомбоубежище и над вами — воздушная атака, сообщите о себе врачам (скорая, родственники, терроборона), чтобы по возможности они организовали транспортировку вас в медучреждение.

Консультируйтесь с врачами, а не с интернетом. Где можно найти врачей, которые проконсультируют на расстоянии

• Через государственный медицинский портал Helsi можно не только получить онлайн консультацию, но и найти и записаться к ближайшему врачу. 
• Телеграм-канал Винницкой городской клинической больницы "Центр Матери и Ребенка" дает консультации всем, кто не может попасть в заведение. 
• Facebook-страница врача акушера-гинеколога Наталии Лелюх, она консультирует женщин в военное время, ей можно написать в личные сообщения.
• Гинекологиня и эксперт по лактации Генриетта Крохмаль, дежурный врач портала doc.ua. Ведет прием в клинике "Intima", консультирует в телеграм-чатах "Беременность. Помощь" и https://t.me/medicalforua, а также по номеру 0674483084 в Telegram или по телефону.
• Facebook-страница акушерки-гинекологини Кристины Стецюк, можно писать в личные сообщения.
• Telegram-чат "Медицина для всех".
• Найти врача, который проконсультирует, можно на портале doc.ua.

Медицинская сеть "Добробут" также предоставила контакты врачей разных специализаций, которые готовы консультировать по телефону и онлайн бесплатно.

В частности, свою помощь предлагают эти акушерки-гинекологини:

• Марина Анатолиевна – Viber, 0633998238.
• Ирина Атаманчук – Telegram, 0679920752.
• Мороз Наталья Леонидовна – Viber, 0976135463.
• Николаева Иванна – Telegram, 0986261329.
• Елена – Viber, 0509191083.
• Евгения – Viber, 0955469492.
• Сиренко Наталья – Viber, 0501333440.
• Стасевич Светлана – Telegram, 0687363243.
• Алина Осадчая – Viber, 0971605319.
• Наталья: Telegram – Viber, 0509553415.
• Ирина Кондрашова – Viber, 0506381556.
• Галина Толстанова – WhatsApp, 0936110784.
• Гощенко Катерина Анатолиевна – 0958449741.
• Ковальчук Наталья – WhatsApp, 0976766665.
• Тарнавская Ирина – Viber, WhatsApp, Telegram, 0633818584.
• Марина (детский гинеколог) – Telegram, 0506882242.
• Виктория (гинеколог-онколог, хирург) – Viber, 0505070219.
• Бублиева Ольга Ивановна (онко) – Viber, 0984614138.

Консультантки по грудному вскармливанию

• Анна Серова — Viber, 0967294278
• Светлана Бильга — Telegram, 0955156798