Как первая психологическая помощь спасает жизни

В чем проблема?

Война изменила реальность каждого украинца. Стресс, шок, паника, агрессия — это то, что мы можем видеть ежедневно, даже у тех, кто пытается держаться стойко. Однако наиболее уязвимы те, кто переживает экстремальные ситуации: попадание снарядов в жилые дома, ранения, утрата близких, насилие. Именно в эти моменты важно оказать человеку первую психологическую помощь.

Это не лечение и не долговременная терапия — это возможность стабилизировать состояние человека здесь и сейчас, предотвратить ухудшение его психического состояния и помочь ему не остаться наедине со своими сложными переживаниями.

Какое решение?

Психологи Центра психологического сопровождения и поддержки Мальтийской службы помощи Елена Абрамюк и Виктория Сокил обучают базовым навыкам первой психологической помощи. Недавно такое обучение состоялось для журналистов, волонтеров и специалистов в отрасли. В этом тексте собрали главные советы специалистов.

Как это работает?

В первые минуты после травматического события человек может быть в состоянии шока из-за внезапного выброса адреналина и кортизола. Это может привести ко временному нарушению восприятия реальности: человек не понимает, что происходит, его реакции либо замедлены, либо хаотичны. Часто нарушается способность логически мыслить и принимать решения. Главная задача в этот момент — не добавлять стресса и помочь организму постепенно перейти в фазу стабилизации.

Елена Абрамюк, психологиня Центра психологического сопровождения и поддержки Мальтийской службы помощи, объясняет:

"Мы работаем с экстремальными событиями, и ключевой вопрос здесь — чем отличается обычный стресс от экстремального? Обычно, первая фаза — это фаза шока, когда человек может быть не способен сразу осознать событие, которое произошло. Важно в этот момент обеспечить поддержку, опору на психофизиологическом уровне, не заставляя говорить о пережитом".

Что делать? Говорить спокойным, ровным голосом, использовать простые, понятные фразы. Не задавать сложных или наводящих вопросов, не требовать объяснений или воспоминаний о пережитом. Не прикасаться к человеку, чтобы не вызвать дополнительного напряжения. Важно создать безопасное пространство: отойти от места опасности, предложить сесть, если это возможно, наблюдать за физическим состоянием пострадавшего. Помочь нормализовать дыхание, предложив медленно вдыхать и выдыхать вместе. Самое главное — дать человеку возможность почувствовать, что он не один, и что его реакция является нормальным ответом на экстремальную ситуацию.

В кризисной ситуации агрессия — это одна из самых распространенных реакций. Она может проявляться через повышенный тон, резкие движения, даже попытки физического насилия. Важно понимать: агрессия — это не о зле, это о попытке защититься.

Виктория Сокил, психологиня Центра, отмечает:

"Мы работаем с разными категориями людей: со внутренне перемещенными лицами, с теми, кто пережил утрату близких, с детьми, которые стали свидетелями насилия. Несмотря на все сложности, мы видим, что самое важное — поддержать человека именно здесь и сейчас. Это помогает ему получить уверенность в завтрашнем дне".

Что делать? Уменьшить количество людей вокруг, отойти в безопасное место, если это возможно. Говорить спокойным, ровным голосом, не спорить и не пытаться переубедить человека. Дать ему возможность выпустить напряжение через движение, голос, отвлечение на другое действие, например, предложить разорвать бумагу или сжимать в руках предмет. Если агрессия растет, сохранять дистанцию и оценивать риски для себя и людей вокруг. Если ситуация угрожает безопасности, стоит сообщить об этом соответствующим службам. Главное — не реагировать агрессией на агрессию, а оставаться спокойным, что поможет человеку постепенно стабилизироваться.

У некоторых людей после ступора возникает сильная дрожь. Это нормально: организм пытается вернуть себе контроль. Главное — не останавливать этот процесс.

Что делать?: Взять человека за плечи и слегка потрясти, объясняя свои действия. Предложить сесть, если это возможно, или спрятаться в безопасное место. Наблюдать за состоянием человека: если он начинает терять связь с реальностью, следует побудить его к простым действиям — попросить назвать свое имя, описать предметы вокруг. Не прикасайтесь к человеку без согласия, не делайте резких движений.

Если человек замер, не реагирует на окружение, не отвечает на вопросы, следует попробовать его активизировать: подержать за руку, массировать точки на лбу, говорить простые фразы: "Я здесь", "Я рядом".

Истерическая реакция — это способ психики сбросить чрезмерное напряжение. Человек может громко кричать, плакать, говорить неразборчивые фразы.

Что делать? Обеспечить покой, устранить "зрителей". Выполнить неожиданное действие — например, уронить предмет с громким звуком. Говорить четко и коротко: "Выпей воды", "Сядь", "Дыши медленно".

"У нас нет готовых рецептов, но мы рядом, чтобы помочь человеку найти опору для движения дальше, — отмечает Елена Абрамюк, — Когда человек переживает кризисное состояние, ему нужна не просто поддержка, а ощущение безопасности и стабильности рядом. Первая психологическая помощь — это не всегда слова, иногда это тишина, присутствие, возможность держать кого-то за руку. Мы не всегда можем предотвратить травматическое событие, но мы можем помочь человеку не остаться наедине со своей болью, с чего начинается «заживление раны». Важно не давить, не требовать рассказов, не говорить «успокойся» или «не плачь». Достаточно искренне быть рядом спокойным и уверенным (насколько это возможно) и дать понять: «Я здесь, ты не одна, или не один»".

Первая психологическая помощь — это первый шаг к восстановлению, который может спасти не только психическое здоровье, но и жизнь.

Центр психологического сопровождения и поддержки Мальтийской службы помощи работает с 2014 года, чтобы помогать людям, которые пострадали в результате войны. За это время Центр провел тысячи встреч с теми, кто нуждается в психологической поддержке. С 2022 года команда объединила более 50 специалистов — психологов, психотерапевтов, социальных работников и супервизоров — для оказания кризисной помощи. Центр предоставляет:

• индивидуальные консультации: кризисная поддержка, сопровождение в преодолении стресса и тревоги;
• групповые мероприятия — тренинги по стрессопреодолению, адаптации, преодолению горя; арт терапия: рисуночная терапия, музыкотерапия, мастер-классы; группы поддержки, воркшопы, психоэдукационные занятия;
• мобильная группа быстрого реагирования — помощь пострадавшим во время атак, кризисное консультирование, первая психологическая помощь;
• программы социальной сплоченности — работа с громадами, интеграция внутренне перемещенных лиц, культурно-рекреационные мероприятия.

Центр работает в нескольких городах, чтобы быть ближе к вам. Если нужна поддержка, звоните по телефону:

Львов: +38 (097) 739 69 02

Харьков: +38 (063) 138 84 70

Самбор: +38 (063) 138 80 49

Золочев: +38 (063) 138 83 98

Авторка: Любов Куртяк