"Седьмой шрам", или Как защититься от акушерского насилия во время родов

Мария Смык

Начинается август — шестой месяц материнства Тони. Мы сидим в полупустом кафе, но после нескольких моих вопросов глаза выдают девушку — мыслями она снова в родильной палате. Вновь проживает 12 часов схваток. Снова просит прооперировать ее. Снова слышит, что раз не может выдержать боль, то не сможет быть и матерью. А потом поправляет покрывало спящего сына, делает вдох и начинает говорить:

«Я люблю быть мамой. Но до сих пор бывает, что ты сидишь на кровати, а потом через мгновение вспоминаешь пережитое в родильном и начинаешь ломаться. Начинаешь верить во все унижения… Разве это должна вспоминать женщина, думая о первой встрече со своим ребенком?»

Не «самая виновата»

Акушерское насилие — это любые действия, совершенные против воли роженицы и несмотря на ее «нет». Сюда входят:

• медицинские манипуляции, на которые роженица не согласилась;
• сокрытие или неполнота информации, озвученной врачами;
• действия, причиняющие излишнюю физическую боль женщине (например, так называемый агрессивный осмотр для ускорения родов);
• эмоциональное давление на роженицу и пренебрежительное отношение к ней.

Распространенное явление в украинской медицине, не имеющее корректной статистики. Честно и публично о родах говорят единицы, потому что «женщина должна терпеть», «все рожают и ты родишь» и «сама виновата, если что-то не так».

С этим столкнулась и Тоня. Сына девушка родила в 21. Беременность протекала нелегко из-за перенесенных ранее гинекологических операций, поэтому врач еще на ранних сроках постановил — природные роды будут риском и для мамы, и для ребенка. К операции девушка была готова. Но когда наступил день рождения малыша, все пошло не по плану. 

«Воды отошли в два часа ночи, а прооперировали меня в два часа дня. То есть 12 часов ребенок был без воды. При этом в семь утра у меня прекратились схватки и их трижды вызывали капельницей. А когда врач осматривала меня на кресле, то делала это настолько грубо, что от боли я потеряла сознание. Помню, что перед этим я сильно кричала, а муж держал меня за руку и плакал», — рассказывает Тоня. 

Кандидатка юридических наук и активистка Наталья Семчук объясняет — основы законодательства о здравоохранении прописывают, как именно медперсонал должен выполнять медицинские манипуляции. Однако все эти нормы носят регулятивный характер, а не запрещающий, в чем и состоит проблема.

«Врач оказывает помощь не так, как ему хочется, а в соответствии с медицинскими протоколами, утвержденными на законодательном уровне. Но все запрещающие нормы содержатся только в Уголовном кодексе Украины. А один из главных его принципов говорит, что то, что не внесено в Уголовный кодекс, не является преступлением», — говорит Наталья Семчук.

То есть, если женщина и/или новорожденный в результате действий медицинских работников получают тяжелые повреждения, следует обращаться в полицию и заявлять о преступлении. Но акушерская агрессия в большинстве случаев влияет на самочувствие роженицы, наличие у мамы молока, сроки ее реабилитации и эмоциональное состояние, что тяжелыми травмами согласно законодательству не является. 

«Я не знала, что так нельзя, я знала только, что ребенок должен выйти»

Вита стала матерью впервые, когда ей было 24. Сейчас, через десять лет и после еще одних родов, говорит, уже осознает, что за то, как происходило рождение первой дочери, врачей нужно было привлекать к ответственности. Но осознание пришло только со временем. 

«Когда я рожала впервые, то не знала ничего. В больнице предупредили лишь о том, что в родзал нельзя с завязанными волосами, потому что ребенок "запутается в родовых путях" и что надо иметь в кармане какие-то деньги, чтобы и у малой они водились. Говорили только о предрассудках, но ничего о моих правах и о том, что со мной будут делать», — вспоминает Вита.

Ее роды были травматическими. Сначала девушке, несмотря на отказ, разрезали промежность якобы для облегчения родов. Затем применяли метод Кристеллера — акушер давит на живот роженицы всей массой тела, фактически «выдавливая» ребенка. Такая манипуляция запрещена почти во всех цивилизованных странах из-за высоких рисков для здоровья мамы и ребенка. 

«Я не знала, что так нельзя, я знала только, что ребенок должен выйти. После того как мне давили на живот, он весь посинел еще до конца родов. Было больно и страшно. Я время от времени теряла сознание, на меня выливали воду и все начиналось снова», — рассказывает Вита.

В итоге роженица получила немало разрывов. Когда ее зашивали, внутри оставили кусок бинта, что впоследствии вызвало воспалительный процесс. Вита говорит, что быстро обратилась к другому врачу, которая объяснила, чего с ней делать не должны были, и помогла восстановиться после полученных травм. Вторые роды прошли значительно легче, но первые женщина до сих пор вспоминает с болью 

В таких случаях можно обращаться в полицию, но в рамках досудебного расследования назначат ряд дорогостоящих медицинских экспертиз. Оплачивать их, скорее всего, придется истцу, однако после принятия решения в ее пользу, ответчик выплатит компенсацию. 

Потом, кровью и унижениями

Тоня держит на руках почти полугодовалого сына. Малыш только что проснулся и сонно улыбается маме, которая называет его солнышком и быстро целует в темя перед тем, как снова заговорить со мной:

«Серьезных травм после родов у меня не было. Физически я восстановилась быстро, но первые два месяца почти не могла есть и чувствовала себя чужой в своем же теле. Все время вспоминала, как на меня кричали врачи, мол я не могу выдержать элементарную боль. Акушерка сказала, что не знает, как я вообще живу, если не умею терпеть».

Через несколько часов периодических потерь сознания девушке все же сделали кесарево сечение. Когда она отошла от наркоза, к ней в палату пришли медсестра и акушерка и начали говорить, что могли сделать операцию раньше, но до последнего надеялись, что она «нормальная женщина» и родит сама. 

«Когда акушерка увидела, что у меня на животе шесть шрамов, то сказала: "Я так и знала, что ей легче, чтобы ее порезали, чем хоть что-то потерпеть". Я и до этого ужасно комплексовала из-за тех рубцов. А теперь появился седьмой шрам. Хочу забыть это. Просто забыть», — говорит Тоня.

А эксперт Наталья Семчук объясняет — на врача в таких ситуациях следует жаловаться в министерство. Когда установят факт акушерской агрессии, медика уволят. Тем не менее на какую-либо компенсацию пострадавшая здесь рассчитывать не сможет.

Есть и другой вариант — подача гражданского иска. Здесь, как и в случае с уголовными делами, также назначат экспертизу. А накануне женщине желательно проконсультироваться с юристом, специализирующимся на медицинском праве. 

«У нас есть статья 139 УК, которая определяет ответственность за неоказание медицинской помощи… Акушерская агрессия возникла из того, что за неоказание помощи есть уголовная ответственность, а за агрессивные действия — нет. Если ввести ответственность за то же нарушение принципов информированного согласия, акушерское насилие исчезнет. Потому что сейчас наказание за то, что врач делает что-то лишнее, отсутствует», — заключает юристка.

Как предупредить акушерское насилие

Когда спрашиваю у Натальи Семчук, как женщина может защититься от нежелательных действий со стороны врачей, экспертка, а по совместительству и мама двоих детей, подбадривает — сделать это можно. 

• Заранее выберите врача, с которым хотите рожать и договоритесь с ним об этом.
• Консультируясь с врачом, заранее составьте план родов и в письменном виде напишите, на какие манипуляции и в каких случаях вы согласны, а на какие нет. План следует иметь в нескольких экземплярах и дать врачам ознакомиться с ним, как только начнется родовой процесс.
• Идите на роды с двумя людьми. Например, с партнером и доулой. Один из них сможет поддерживать вас, а другой — контролировать действия врачей.
• Хорошо ознакомьтесь со своими правами и тем, как должны протекать роды. Сделать это можно с помощью соответствующих справочников.
• Помните, что всегда имеете право отказаться от манипуляций, которые считаете неуместными. Это право закреплено за вами приказами Министерства здравоохранения и международными медицинскими нормами.

Если рожая вы все же пострадали

Во время родов женщина находится в сверхуязвимом состоянии — ей больно, она ограничена в движениях и напрямую зависит от врачей. Поэтому полностью аннулировать все риски нельзя. Это стоит принять, если вы все же подверглись акушерскому насилию. Но алгоритм действий есть и в таком случае.

• Проконсультируйтесь с юристами, специализирующимися на медицинской тематике и правах женщин во время родов. 
• Сообщите обо всех неправомерных действиях медицинского персонала руководству больницы.
• Если вы подверглись унижениям, излишней боли и другим травмам, которые не считают тяжелыми, подайте жалобу на виновников в Министерство здравоохранения. После этого Минздрав должен начать проверку. 
• Если вы получили тяжелые телесные травмы, обратитесь в полицию. Скорее всего, действия медиков инкриминируют как уголовное преступление. После следствия и решения суда в вашу пользу вы получите денежную компенсацию, а виновные в направленном на вас насилии по меньшей мере потеряют работу. 

↓Читайте также

Коррупция в роддомах. Что делать, если врач требует взятку

Как рожают детей в Чехии: больничный опыт для Украины

"Да что вы такое придумываете?", или почему часто не лечат женщин: как неравенство проявляется в медицине

Еще мы писали, как пережить или помочь пережить выкидыш.

А также всю правду о домашних родах в Украине.