Украина в ожидании локдауна. Когда и каким он будет
«Рубрика» разбиралась, почему локдаун введут аж в ноябре, какими будут его условия и почему он не является решением всех проблем
Какая тема самая обсуждаемая в Украине в конце лета? Старт нового учебного года? Или судьбоносная встреча президента Зеленского с главой Белого дома Байденом? Или, может, опасные военные учения РФ и Беларуси, которые пройдут в сентябре?
Нет.
И даже не повышение тарифов — с этим уже нехотя смирились.
Тогда что?
Анонсированное главным санитарным врачом Игорем Кузиным введение очередного локдауна в ноябре.
«По тому сценарию, по которому мы сейчас двигаемся, новый локдаун могут ввести ориентировочно в ноябре», — заявил Кузин и добавил: если украинцы будут делать прививки и соблюдать социальную дистанцию, локдаун можно будет оттянуть на декабрь-январь или и вовсе его не допустить.
И хотя общая логика в этом есть — количество заболевших уже не первый день переваливает за 2 тысячи, а еще осень сама по себе является сезоном болезней, — понять, почему локдаун хотят вводить в ноябре, когда куча людей переболеет, еще больше инфицируется, а смертность стремительно вырастет, сложно.
Так же сложно понять, будут ли вакцинированные украинцы иметь какие-то привилегии по сравнению с невакцинированными. И если да — как они будут действовать. И если будут действовать, чем это все обернется — ведь вакцина не гарантирует того, что человек не может быть просто носителем и заражать других.
И едва ли не главное: власть использовала лето для того, чтобы усилить «медицинскую оборону» украинцев, или просто выдохнула после весеннего локдауна, отдохнула, а сейчас смотрит в ковидную осень и боится, параллельно обвиняя большое количество праздников в том, что не удалось в течение лета сделать запланированные 10 миллионов прививок?
Вопросов — много. Ответы же если и есть, то пока не озвучиваются.
Поэтому «Рубрика» решила разобраться с ними самостоятельно — вместе с экс-главой СЭС Святославом Протасом и инфекционистом и стратегом Вадимом Аристовым.
Локдаун вообще работает?
Да.
За время действия зимнего локдауна, действовавшего 8-25 января 2021 года, Украине удалось снизить динамику заболеваемости COVID-19.
Тогдашний глава Минздрава Максим Степанов рассказывал, что во время последней недели ограничений было обнаружено на 14 тысяч меньше инфицированных, чем до этого. Количество пациентов, выздоровевших от болезни, на время отмены локдауна превышало количество госпитализированных.
«Этот локдаун себя оправдал», — подводил итоги ограничений тогда президент Зеленский.
Такой же позиции тогда придерживался и премьер-министр Шмыгаль, заявляя о стабилизации ситуации с болезнью.
Впрочем, в экспертной среде как тогда, так и сейчас звучал скепсис. И не относительно эффективности локдаунов как таковых — а целесообразности их внедрения.
Локдаун не панацея
«Локдаун — самый дорогой и самый нелепый метод преодоления волн эпидемии. Он, безусловно, действует — однако по своему смыслу является потерей последней баррикады. Это можно делать только после того, как были отработаны более умные методы. А у нас их не используют», — объясняет суть и теорию использования локдаунов Вадим Аристов.
В то же время он замечает: несмотря на то, что пандемия продолжается уже второй год, правительство до сих пор не создало институтов, выполняющих функции «умного» преодоления COVID-19. К таким Аристов относит отслеживание контактов инфицированных и последующую работу с ними ради недопущения распространения болезни.
«На бумаге у нас теперь есть центры контроля и профилактики болезней. Однако в реальности у нас не происходит расследование контактов инфицированных — когда проводится поиск людей, с которыми больной контактировал в течение последних нескольких дней, и подлежащих карантину и тестированию. Разгон эпидемии может прекращаться только за счет того, что бессимптомные люди, начинающие выделять вирус, как можно раньше оказываются на изоляции», — объясняет он.
В подтверждение своих слов Аристов приводит статистику распространения COVID-19 в Украине после длительных выходных в конце августа, которая свидетельствует о росте коэффициента положительности тестов до 8-10%, что почти вдвое превышает рекомендованное ВОЗ значение в 5%.
Это, по словам инфекциониста, свидетельствует о том, что в Украине «очень многие инфицированные люди оказываются уже на стадии госпитализации», что является следствием существования т.н. «цепочек заболеваемости»: когда люди, которые переносят болезнь в легкой форме или вообще бессимптомно, заражают определенный процент других людей, те — еще других, и так далее.
Это, по словам инфекциониста, свидетельствует о том, что «в Украине потеряли возможности летнего периода, когда уровень заболеваемости был низким и можно было отладить отслеживание контактов»: «Только начался минимальный подъем количества ежедневных случаев — сразу система захлебнулась».
«И только тех, кто уже нуждается в полноценной медицинской помощи, мы видим в статистике. Других — нет. А это значит, что уровень заболеваемости в Украине очень быстро вспыхнет. И тот факт, что недельное возрастание госпитализаций составило аж 16,5%-18,4%, это лишь подтверждает — ведь такая же скорость заполнения коек была в феврале (когда начался разгон предыдущей волны эпидемии, приведшей к введению в начале апреля локдауна — ред.)», — констатирует Аристов.
В связи с этим он прогнозирует, что уже к концу сентября количество смертей от COVID-19 в Украине удвоится и достигнет показателя в около 120-140 случаев в сутки: «И чем дальше, тем становится все хуже, ведь и количество инфицированных, и количество умерших будет только расти».
Тотальные ограничения не ожидаются
«Украинцы уже привыкли к локдаунам и относятся к ним с пониманием», — оценивает анонсированный локдаун Святослав Протас.
В то же время он подчеркивает, что единственной задачей власти является не ввязывать в локдауны политику, не придумывать ничего вроде т.н. «карантина выходного дня», который был в прошлом году и «над которым люди откровенно смеялись».
«Я надеюсь, что у власти хватит ума не наступать на одни и те же грабли по сочинению странных форм локдаунов и руководствоваться исключительно принятыми критериями введения ограничений. Есть механизм зонирования страны в зависимости от уровня заболеваемости в каждой из областей и перечень конкретных мер по каждой зоне. В соответствии с ним и следует действовать. Не нужно лишней креативности», — отмечает Протас.
При этом он прогнозирует, что во время осеннего локдауна не будет останавливаться общественный транспорт, в частности, метрополитен — поскольку «изначально было понятно, что метро не представляет большой угрозы из-за мощной системы проветривания».
«Я убежден, что критической ситуации не возникнет. Следовательно, и тотальных ограничений, которые были весной, не будет», — резюмирует Протас.
Вакцинированным ослабят ограничения. Однако делать этого не стоит
«Для вакцинированных граждан во время локдауна будут создаваться стимулы в виде более легкого доступа к разным услугам. Однако стоит помнить, что кроме индивидуальных выгод каждого вакцинированного гражданина этот вопрос еще и политический — в разрезе как сохранения должности в Минздраве Виктора Ляшко, так и международного имиджа правительства», — отмечает Вадим Аристов.
Он обращает внимание: такой подход уже устаревший, поскольку мировой опыт показал, что «карантинные льготы» для вакцинированных не способны повлиять на динамику распространения инфекции, поскольку сами вакцинированные «не становятся более безопасными».
Уже доказано, продолжает инфекционист, что вакцинированные люди могут выделять такое же количество вируса, как и невакцинированные. А преимущество для общества состоит лишь в том, что на 6-й день инфицирования у вакцинированных начинает снижаться это выделение, а на 9-й – вообще прекращается.
Однако, отмечает он, этих 6 дней достаточно для значительного распространения болезни и разгона эпидемии.
«Что в таком случае будет происходить: даже если, скажем, в кафе, будут находиться только вакцинированные, однако среди них будет несколько инфицированных, они заразят много людей вокруг. Смысл локдауна в таком случае исчезает», — объясняет Аристов.
Однако еще худшим решением, по его словам, является допуск в различные заведения во время локдауна по ПЦР-тесту: «Во-первых, результат этого теста не может гарантировать безопасность. Это подтверждение, что не конкретно сейчас, а, скажем, 2 суток назад человек не выделял вирус. А во-вторых, если он еще и не имеет вакцинальной защиты, то подхватит вирус и будет иметь гораздо большие риски тяжелого течения болезни и смерти».
Такого же мнения придерживается и Святослав Протас.
Допуская, что власти могут ослабить для вакцинированных лиц карантинные ограничения, он подчеркивает, что «вакцинированные являются такими же переносчиками инфекции, как и невакцинированные»: «Они могут болеть в легкой форме или вообще не болеть, однако все равно будут распространять вирус».
Вместе с тем Протас отмечает, что в Украине подобная практика не будет иметь успеха, поскольку «в украинском обществе какие-либо формы дискриминации не приживаются».
В качестве примера он напоминает об абсолютном неприятии людьми правила, действовавшем во время первого локдауна весной 2020 года, по которому в парках разрешали выгуливать собак, однако запрещали прогулки с детьми. Протас подчеркивает: если тогда все прошло в общем спокойно, «то вторично подобного народ "не проглотит"».
«Такие вещи у нас воспринимаются очень настороженно и отрицательно. Поэтому власти надо быть очень осторожной и не играть с такими чувствительными для нее вещами — потому что наступления на свои права и свободы наше общество не простит», — уверяет он.
Почему локдаун введут в ноябре, хотя заболеваемость растет уже сейчас
«В настоящее время распространение COVID-19 набирает обороты, поэтому вопрос к правительству сводится к одному: планирует ли оно строить необходимые противоэпидемические институты, чтобы бороться с ним полноценно? Потому что, исходя из заявлений министра здравоохранения и главного санитарного врача, можно сделать только один вывод: до ноября правительство намерено игнорировать ситуацию», — констатирует Вадим Аристов.
Такой план, продолжает он, означает, что до введения локдауна больных максимально постараются не госпитализировать: «Чтобы продемонстрировать отсутствие коллапса системы здравоохранения».
При этом инфекционист отмечает, что именно к такому развитию событий правительство готовилось в течение лета: «Местным властям были даны соответствующие указания. Об этом свидетельствуют закупки кислородных концентраторов, которые хоть и маломощные, однако могут поддерживать человека».
«Иными словами, людей со средним и тяжелым течением болезни постараются держать дома на этих концентраторах — и это обеспечит хорошие показатели по заполненности больниц. И это очень нехорошо, ведь таким образом возрастут показатели смертности. Потому что лечат не концентраторы — лечат медицинские отделения с квалифицированным персоналом. А из-за сохранения желтого или оранжевого цвета зоны будет и дальше разгоняться заболеваемость», — отмечает Аристов.
Резюмируя, он подчеркивает, что для преодоления COVID-19 государство должно активизировать противоэпидемические меры и создать недостающие институты: «Речь идет далеко не только о локдаунах. Речь идет о расследовании контактов инфицированных лиц, внедрении цифровых систем регистрации посетителей мест скоплений и наращивании ПЦР-тестирования по меньшей мере вдвое. А для этого нужно не покупать дорогие тесты за границей, а наконец-то уже наладить собственное дешевое их производство».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
