Вакцины больше не нужны? Новый штамм коронавируса теперь и в Украине

Дважды в неделю ВОЗ составляет отчет о ситуации с коронавирусом во всем мире. Последний отчет был опубликован 15 декабря, в котором сказано, что в Европе ситуация постепенно приходит в норму, а в некоторых странах с начала этого месяца уже началась вакцинация от вируса. Но последние события, произошедшие в Великобритании, а теперь уже и в Украине, заставляют засомневаться в позитивных прогнозах. 

В Лондоне и на юго-востоке Англии снова ввели жесткий локдаун. Причина — случаи заражения новым штаммом коронавируса, получившим имя VUI-202012/01. Пока что он мало изучен, но премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил, что новый штамм может быть на 70% заразнее, и именно по этой причине на 0,4 может вырасти индекс репродукции, который показывает, растет ли число заражений или убывает. Такие новости снова вызвали всеобщую панику и заставили британцев покинуть город. 

За последние несколько дней количество заболевших в Соединенном Королевстве резко возросло — об этом заявил министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок. Счет случаев уже перевалил за тысячи, мутировавший коронавирус обнаружили уже в 60 регионах страны. 

Более 20 стран перекрыли паромное и авиасообщение с Англией. В их числе — большинство государств Европы — Франция, Германия, Италия, Израиль, Кувейт, Канада, Аргентина, Чили, а также Франция, Нидерланды, Ирландия. 21 декабря на 48 часов было приостановлено и движение по тоннелю под Ла-Маншем, что привело к панике в британских магазинах — местные жители начали массово скупать товары первой необходимости, опасаясь их исчезновения с прилавков. Украина пока что не ограничила авиасообщение. 

Новый штамм уже найден в Дании, Италии, Гибралтаре, Нидерландах и в Австралии, а 21 декабря мутировавший коронавирус появился и в Украине. Главный врач медицинского центра Prevention в Ужгороде Виктор Петров уже подтвердил случай заражения одного из пациентов, который, по словам медика, регулярно ездил в Чехию на заработки. То, что пациент болен новым штаммом вируса, врачу стало известно благодаря тому, что заробитчанин имел страховку и сделал тест в Европе, а вот в Украине нет возможности идентифицировать, каким именно штаммом вируса болеет пациент. 

Однако есть и хорошие новости, о них стало известно на консорциуме Genomics UK, где ученые-вирусологи и генетики обсуждали новую мутацию SARS-CoV-2. То, что вирус на 70% заразнее — только предварительные цифры, не подтвержденные учеными. Некоторые вирусологи утверждают, что контагиозность нового штамма значительно ниже. Кроме того, все три ведущие мировые вакцины вызывают иммунный ответ организма на существующий спайк-белок коронавируса — это значит, что существующие вакцины все еще эффективны, но если вирус произведет еще ряд мутаций, придется создавать новые антигены — утверждают вирусологи. В ВОЗ также подтвердили, что вакцины Pfizer, BioNTech и Fosun Pharma защищают от нового штамма. Однако профессор Дэвид Робертсон из Университета Глазго сообщил, что вирус делает шаги к такому видоизменению, чтобы "обойти" вакцину, но, к счастью, ученые готовы к тому, что ее формулу придется видоизменять. К тому же, мутирование вируса — это естественный процесс. Например, вирус сезонного гриппа мутирует каждый год, и ежегодно в аптеках можно приобрести новую вакцину, которая предупредит заражение. 

Где уже начали ставить вакцину против COVID-19?

Глобальная организация в сфере регулирования здравоохранения RAPS ведет трекер вакцин, прошедших клинические исследования. Их уже 6: две производятся в России, три — в Китае, а еще результат работы сразу трех международных производителей — вакцины Pfizer, BioNTech; Fosun Pharma. Правый столбик таблицы показывает, в каких странах вакцины уже сертифицированы в некоторых странах. Среди них — Великобритания, Бахрейн, Канада, Мексика, США, Сингапур, Оман, Саудовская Аравия и Кувейт. Эти же страны уже начали проводить вакцинацию, несмотря на то, что еще ни одна вакцина не подтверждена ВОЗ. 

Чтобы избежать инфляции цен на вакцины, а также ее дефицита, ВОЗ разработала рекомендации по распределению вакцин в мире (COVAX), а также Дорожную карту для определения приоритетности групп населения для вакцинации от COVID-19, в которой предлагаются стратегии общественного здравоохранения и целевые приоритетные группы с учетом разных уровней наличия вакцин и эпидемиологических условий. Примеры целевых приоритетных групп включают: 

• работников здравоохранения и социальных служб первой линии
• подверженных высокому риску инфицирования
• пожилых людей
• лиц, подверженных высокому риску смерти в связи с такими основными заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Это не обязательная норма, а лишь рекомендация, которой советуют придерживаться. 

Украинцы еще не скоро получат вакцины от коронавируса

Фонд COVAX — глобальный механизм, который направлен на обеспечение и доставку одобренных вакцин в страны-участницы. Согласно COVAX, к концу 2021 года должно быть предоставлено не менее 2-х миллиардов вакцин (во всем мире), к этому же времени ожидается снижение острой фазы эпидемии. COVAX заключил соглашения на закупку 670 миллионов доз у компаний AstraZenecа и Johnson & Johnson, которые будут в равных частях, пропорционально населению, разделены между 172 странами-участницами.

Украина входит в число стран, которые могут получить дополнительную помощь Фонда. Главный врач страны Виктор Ляшко сообщает, что уже получил подтверждение от COVAX на выделение в первой половине 2021 года 8 миллионов вакцин, которыми в 2 этапа привьют от вируса 4 миллиона украинцев. Речь идет о вакцине Moderna, испытания которой еще не завершены. Доз от Фонда COVAX не хватит, чтобы вакцинировать все население Украины. По меньшей мере нам необходимо 42 миллиона вакцин, если прививка будет осуществляться в один этап или 84 — если в два. 

Украина планирует закупать вакцины Pfizer, Moderna и AstraZeneca, но достанутся они нам только в порядке очереди. Пока что очередность стран, которые могут совершить закупку вакцин, не определена, но в журнале The Economist уже есть соответствующий прогноз предположительных сроков вакцинации, согласно которому в Украине она начнется только в апреле 2022 года. Впрочем, наши политики не теряют оптимизма: министр здравоохранения Максим Степанов ранее заявлял, что вакцинация начнется уже в апреле 2021 года, а после немного отодвинул сроки, сказав, что вакцинацию стоит ждать "в конце первого — начале второго квартала следующего года".

В Минздраве уже разработали очередность вакцинации украинцев, она будет проходить в 3 этапа:

• Первыми вакцины в Украине получат медицинские работники, военнослужащие и представители правоохранительных органов, в том числе — полиции, Госпогранслужбы или Нацгвардии, а также учителя и люди, пребывающие в интернатах и домах престарелых. Для этого понадобится 16 миллионов одноэтапных вакцин или 32 двухэтапных. 
• На втором этапе планируется вакцинация людей в возрасте от 60 лет, в частности, тех, которые относятся к группам медицинского риска; работников учебных заведений, а также структур, обеспечивающих безопасность государства.
• Третий этап — прививка остальных приоритетных категорий граждан, а именно — людей в возрасте от 18 до 59 лет, относящихся к группам медицинского риска и другие профессиональные группы, которые имеют более высокий риск заболевания коронавирусной болезни.

Но даже если очередь закупки вакцин, как и соответствующий этап вакцинации, дойдет до нас раньше, чем до конца 2021 года, денег на закупку вакцин все равно не хватит. Для того, чтобы вакцины хватило на всех, в бюджет 2021 года на их закупку стоило заложить, по предварительным подсчетам МОЗ, 15,1 миллиард гривен вместо существующих 2,6 миллиардов. Следует учесть и то, что 2,6 миллиарда — это средства, которые будут расходоваться также и на транспортацию вакцин, и на обеспечение условий для ее хранения, с которыми в Украине проблемы. Дело в том, что лекарство необходимо транспортировать и хранить при очень низких температурах: -80°C. Такие холодильники у компании "Укрвакцина", которая будет отвечать за перевозку и хранение вакцины в Украине есть, но их недостаточно.

Будущая стоимость вакцины в Украине пока что неизвестна. В США она составляет 16 евро, а в Европейских странах — 15,5 евро. 

Кроме того, по результатам опроса Социологической группы Рейтинг, украинцы и сами не очень хотят ставить вакцину. Так, 55% опрошенных украинцев готовы сделать прививку от коронавируса, если вакцина будет бесплатной, 40% не согласятся даже на бесплатную дозу антигена. Если вакцина будет платной, желающих сделать прививку — 35%, а 57% откажутся от нее. Сторонников бесплатной вакцинации от коронавируса больше среди лиц старшего возраста, жителей сел, а платной — среди молодежи и жителей Киева.

Поэтому, учитывая недоверие украинцев к вакцине и не скорое ее появление в нашей стране, рассчитывать на завершение пандемии весной или летом 2021 года не стоит. 

Кстати, коронавирус дошел уже и до Антарктиды.