Коронавирус и роды: что нужно знать беременным

Фото unsplash.com

Виктория Губарева

К сожалению, от коронавируса никто не может быть защищенным на 100 процентов. Сейчас, находясь на карантине, мы пытаемся перенести все дела, которые можно отложить, но есть и такие вещи, которые откладывать невозможно. Например, рождение ребенка.

Где будет рожать женщина, если окажется, что она больна COVID-19?

Специалисты Королевского Колледжа акушерства и гинекологии Великобритании в отчете отметили, что в каждом городе целесообразно иметь отдельное заведение или его отделение, где будут рожать инфицированные женщины. Это проще, чем в каждом заведении обеспечить разделение здоровых и инфицированных и предотвратить циркуляцию вируса между ними и персоналом. 

Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко отметил, что в каждой области Украины будут созданы так называемые «зеленые» медучреждения, в которые не должны попадать беременные с коронавирусом, и «красные», которые сосредоточатся на лечении больных вирусом. На сегодняшний день такие медучреждения созданы только в Ровенской и Львовской областях. В остальных роддомах Украины для таких рожениц созданы отдельные палаты.

В некоторых городах местные власти уже отдали соответствующие распоряжения. Так, временно исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения Львовской облгосадминистрации Андрей Васько говорит, что беременных коронавирусной инфекцией во Львове будет принимать отдельный родильный дом — на Мечникова. В Ровно для больных коронавирусом рожениц также будут отправлять в отдельную больницу. Таких в области выделено 2 — Саренская и Дубенская. Главный врач Ивано-Франковского роддома сообщил, что в роддоме пациенток тестируют на коронавирус, но, из-за ограниченного их количества, не всех — только тех, которые имеют симптомы, жалобы, или были в контакте с больными. Городской голова Руслан Марцинков отметил, что такой подход является крайне неправильным и поручил тестировать абсолютно всех рожениц, прибывающих в заведение.

Конкретной инструкции, как должны принимать роды у больных коронавирусом, нет — все на усмотрение врачей на месте. Специальной инструкции для лечения инфицированных коронавирусом тоже женщин нет. В Рекомендациях, утвержденных Минздравом, беременным женщинам с подтверждением / подозрением на COVID-19 проводится терапия в соответствии с вышеуказанными рекомендациями, с учетом стандартов ведения беременности. 

Какие риски существуют для матери и для новорожденного?

Беременные женщины, по имеющимся у врачей данным, не являются более уязвимыми к коронавирусу, но могут иметь тяжелую симптоматику, особенно в конце беременности. Поэтому беременных пациенток с коронавирусом относят в группу риска.

"Более тяжелые симптомы, такие как пневмония и выраженная гипоксия, широко описаны при применении COVID-19 у пожилых людей, иммуносупрессивных и у тех, кто имеет диабет, рак и хронические заболевания легких. Такие же тяжелые симптомы могут возникать у беременных женщин. Их следует немедленно определять и лечить", — говорится в отчете Королевского колледжа Великобритании.

В Украине на данный момент зарегистрирована только одна смерть беременной женщины с подозрением на коронавирус, которое потом не подтвердилось. Случай произошел в Ивано-Франковске, впоследствии мэр опроверг информацию о том, что пациентка была инфицирована COVID-19. Женщина находилась на 36 неделе беременности, ребенка удалось спасти. По официальной информации все женщины, ПЦР-тест которых показал положительный результат, находятся под наблюдением врачей.

Статистика показывает, что женщины, которые болели COVID-19, чаще имеют преждевременные роды. Кроме этого, во время родов женщин с тяжелым течением COVID-19 может возникнуть необходимость вентиляции легких.

Однако, риск таких осложнений все равно остается достаточно низким, — считают врачи. Ежедневно данные дополняются. Пока все матери и их дети живы, а патологий нет. В отличие от случаев заболеваний беременных гриппом, который точно представляет угрозу для плода.

Может ли новорожденный ребенок заразиться коронавирусом от матери?

Может ли ребенок заразиться вирусом в утробе матери, пока неясно. Это будет неизвестно до тех пор, пока ученые не выяснят, пересекает ли COVID-19 трансплацентарный путь к плоду. В случаях младенцев, рожденных матерями, инфицированными COVID-19, ни один из них не имел положительного теста на коронавирус. Сейчас врачи придерживаются мнения, что пути заражения новорожденных не отличаются от путей заражения взрослых: воздушно-капельным путем или через физический контакт с больным.

Что касается грудного вскармливания, исследования, проведенные в Китае, подтверждают, что ребенок не может заразиться коронавирусом через молоко матери. Во время эпидемии вируса SARS-CoV также не было выявлено случаев заражения детей через грудное молоко, однако риск заразиться другими путями остается. Чтобы обезопасить ребенка от заболевания, при контакте с ребенком мать должна быть в защитном респираторе и иметь чистые руки. Врачи советуют: разумным решением является аппаратное сцеживание молока с соблюдением максимальной частоты, и вскармливание ребенка из бутылочки отцом или другим здоровым человеком.

Как действовать беременным в условиях пандемии?

Согласно советам, предоставленными Американским колледжем акушеров и гинекологов, меры предосторожности для беременных женщин не отличаются от тех, что уже общеизвестны. Беременным женщинам следует избегать скоплений людей, тщательно мыть руки, иметь с собой собственное полотенце, не пользоваться воздушными сушилками в общественных уборных, носить при себе спиртосодержащий антисептик и обрабатывать им руки, если нет возможности их помыть, не касаться лица, рассчитываться карточкой, а не наличными деньгами. Больше ходить пешком, меньше пользоваться транспортом. В целом лучше как можно больше времени оставаться дома.

В случае, если у беременной есть подозрения коронавирус, врачи Британского колледжа акушерства и гинекологии советуют не ехать в больницу, а позвонить своему врачу и обсудить ситуацию — описать симптомы, контакты, историю путешествий и тому подобное. После консультации врач может посоветовать самоизолироваться (пока не будет инструкций как действовать дальше). Если ситуация неотложная — нужно вызвать экстренную медицинскую помощь. Если рекомендуется посещение родильного отделения или больницы, беременным женщинам лучше использовать частный транспорт и обязательно позвонить и предупредить о своем визите, перед тем, как приехать в больницу.

Читайте также:

Призрачные тесты на коронавирус: зачем Украина закупает тесты из Китая, если мы способны производить их самостоятельно

Подозрение на Covid-19 и госпитализация: реальные случаи пациентов

ПЦР, экспресс и реалии: как пройти тест на коронавирус и где его найти

Медреформа и коронавирус: готова ли украинская больница? Репортаж из Бердянска