Борис Тодуров: «Средняя зарплата врача в Институте сердца — 5800 гривен»

С началом пандемии коронавируса в мире выросло число людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дело в том, что коронавирус может провоцировать сердечные хронические заболевания и вызывать осложнения со стороны сердца. Именно поэтому мы решили отправиться в Институт сердца, чтобы поговорить там с его директором, известным специалистом в Украине Борисом Тодуровым о том, как сейчас работают врачи учреждения в условиях пандемии и медреформы.

Борис Тодуров выделил нам немного времени ещё до девяти утра. Когда мы зашли в его кабинет, как оказалось, рабочий день у него уже был в полном разгаре. Уже тогда кабинет директора не пустовал: врачи, пациенты, родственники пациентов. 

— Чего не хватает Институту сердца? В чем есть потребность?

— Институт сердца — это не отдельно стоящая где-то в поле структура. Это государственное учреждение, которое работает по тем же законам и правилам, что и все другие учреждения в Украине. И проблемы у нас те же, что и во всех украинских лечебных заведениях сегодня. Это финансирование, в первую очередь. Нас финансируют на 30% от необходимого, и поэтому мы испытываем постоянно нехватку расходных материалов и медикаментов. Поскольку кардиохирургия — это довольно дорогая отрасль, то такая нехватка серьезно сказывается на оказании помощи нашим пациентам. Бывают ситуации, когда мы просто не можем оказать помощь тому или иному пациенту, потому что у нас нет средств и нет расходных материалов для проведения такой операции. Так что это основная проблема.

Вторая проблема — организационная. Нам довольно сложно работать без понимания четкой перспективы, как мы будем работать завтра. То есть на этот год нам оставили субвенцию и эти 30%, которые нам платят, мы их гарантированно имеем. Но что будет с нового года — непонятно. Потому что обещают с Нового года перевести нас на оплату через НЦЗУ (Национальная служба здоровья Украины, — Ред.). А уже понятно сегодня, что НЦЗУ не может оплачивать в полном объёме те лечебные учреждения, которые перешли на второй этап медреформы. Мы видим, что очень много из них закрываются, банкротятся, увольнют сотрудников, снижают заработные платы и так далее. 

Ну и еще одна проблема, которая одна из самых серьезных — это заработная плата. На сегодня средняя зарплата медсестры в Институте сердца составляет 4 400 грн, а средняя зарплата врача — 5 800. Это, конечно же, не соответствует тому уровню и той работе, которую проводят наши сотрудники. Мы делаем 6 тысяч операций в год, это очень интенсивная работа. И такие низкие зарплаты просто стимулируют людей к тому, чтобы уходить с работы или уезжать за границу. Что в общем-то и происходит регулярно. 

— Как справляетесь? 

— Очень помогают благотворители. Большая часть наших операций — операции с искусственным кровообращением. То есть в это время сердце человека останавливается на час или на два, и на этот период работает аппарат искусственного кровообращения. То есть искусственное сердце и легкие. Для того, чтобы обеспечить работу этого аппарата, необходим газовый анализатор. Нужно постоянно, каждые 15-20 минут делать замеры уровня кислорода в крови, уровня углекислоты в крови, уровень калия, магния и так далее. То есть параметры крови, которые быстро меняются в такой период, нужно контролировать. Это делает газовый анализатор, который очень дорогой сам по себе. Но расходная часть на него еще дороже. Мы обратились с просьбой к компании BGV Group и лично к Геннадию Буткевичу для того, чтобы обеспечить клинику этими расходными материалами. Компания, которая обеспечивает нам эту «расходку» выставила счет, я передал этот счет менеджерам BGV Group, и вот мы получили расходных материалов почти на полмиллиона гривен. Это обеспечит нам работу на ближайшие четыре месяца полностью. На год не хватит, но на ближайшие четыре месяца мы будем полностью обеспечены расходными материалами для газового анализатора. Нас очень выручил Геннадий Буткевич, и мы благодарны, что дали нам возможность работать без оглядки на этот дефицит. 

— Коронавирус повлиял на работу Института сердца?

— Мы не останавливали нашей работы, потому что люди болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями вне зависимости от карантина. Скорая помощь привозит нам каждый день несколько тяжелых пациентов. Среди этих тяжелых пациентов несомненно попадаются и больные с коронавирусом. Потому что коронавирус может провоцировать сердечные хронические заболевания и вызывать разные осложнения со стороны сердца. И за этот период через нашу клинику прошло таких 8 пациентов. Все благополучно были вылечены и выписаны, со всеми все было хорошо. А количество в целом пациентов сейчас составляет, может быть, треть от нашего обычного потока. Причина в карантине — не работает транспорт, люди боятся ехать в Киев, а мы принимаем людей со всех регионов. К тому же, имели место переносы плановых операций. 4 мая объявили о послаблении карантина в плане отмены запрета на плановые операции и мы сразу открылись для плановых операций. И будем уже потихоньку выходить на прежний уровень работы для того, чтобы восстановить тот поток, который у нас был до.

— Нет ли в связи с переносом операций за последний месяц увеличения нагрузки теперь?

— Пока нет. Будет где-то через месяц-два, когда полностью отменят карантин. Тогда вся та хирургическая «задолженность», которая скопилась, будет нам компенсироваться большим потоком. И вот как раз очень кстати, что газовые анализаторы у нас будут на ближайшие месяцы работать и обеспечат нам возможность работать.

— Каково ваше отношение к введенному карантину?

— Карантин несомненно оправдан. Он дал возможность Украине избежать большого серьезного всплеска заболеваемости. К сожалению, экономические последствия карантина очень негативны, остановился весь мелкий и средний бизнес. Сегодня нужно искать компромисс между карантином и экономическими потерями. Думаю, уже сейчас стало понятно, что у нас не будет итальянского или испанского сценария. Нам удалось избежать массовых поступлений и неконтролируемой ситуации. И сегодня мы можем рассматривать послабление этого карантина с тем, чтобы мелкие и средние предприятия начали работать с соблюдением всех санитарных норм. Масочный режим, дезинфекция, социальная дистанция и так далее. То есть есть предприятия, где это можно все соблюдать. Плюс мы сегодня уже имеем возможность контролировать вирус с помощью быстрых анализов. Есть два анализатора, которые в течение двух часов делают анализы. То есть большие коллективы на предприятиях, где большое скопление людей, могут сегодня контролировать на ранних стадиях появление вирусной инфекции и быстро изолировать этих людей, чтобы не вызывать заражения. На карантине должны остаться еще на пару месяцев все группы риска — это пожилые люди, диабетики и люди с хроническими заболеваниями. Молодежь и рабочий персонал, люди, которые работают на предприятиях, на сегодня уже могут выходить на работу с соблюдением всех мер предосторожности, санитарных норм. Надо приступать к работе. Уже сейчас это возможно.

— Как вы относитесь к плану правительства по выходу из карантина, к предложенным этапам? В частности, например, запуск общественного транспорта планируется при показателях не больше пяти заболевших за сутки в каждой области. Думаете, это реально?

— Да. Думаю, что это абсолютно реальный и адекватный план. Он взвешенный, системный, никаких резких движений никто не делает; мы поэтапно вводим в работу самые необходимые отрасли и самые необходимые транспортные средства, которые позволят разморозить сегодняшнюю экономику.

— Как думаете, как будет развиваться эпидситуация? Нет ли риска, что мы выйдем из карантина и вот тогда все и начнется?

— Есть риск. Понятно, что уже не начнется так, как в Италии. Такого не будет. Но может немного увеличиться количество таких случаев заболеваемости. Но опять же, мы должны найти разумный компромисс между заболеваемостью и экономикой, потому что потери от того, что люди сидят дома, не работают, практически уже начинают голодать, могут быть гораздо более драматичными, чем потери от новой вспышки коронавируса. 

— В одном из недавних интервью вы говорили, что Институт готов помогать в повышении квалификации медработников в связи с коронавирусом. Как с этим обстоят дела?

— Мы занимаемся этим дистанционно и сейчас мои лекции дистанционно воспроизводятся для курсантов Медицинской академии последипломного образования на двух кафедрах. Каждый день мы читаем лекции онлайн, в том числе и про коронавирус, и по лечению, и по легочным проблемам, связанным с коронавирусом. Так что мы сейчас активно этим занимаемся и стали востребованы в этом поле дистанционного обучения. 

Нас смотрят сотни людей. Мы по специальности своей видим, что заинтересованность очень большая. К ней присоединяются профильные специалисты, врачи, которые заинтересованы послушать эти лекции. Мы проверяем, что это доктора, включаем их в группу. Все это бесплатно. Наши лекции специфические, они для специалистов, они не для широкого круга. Для широкого круга я записываю блоги и публикую у себя на странице в фейсбуке. Маски, шапочки и все остальное. Показал, например, как легко пошить за три минуты эффективную маску для пенсионеров. Вот в таком режиме и работаем.

Читайте также:

Коронавирус и дети: как Covid-19 протекает у самых маленьких пациентов и в чем его опасность

Что на бумаге, а что в реальности для людей с инвалидностью? Как в Украине борются за равные возможности

Кислородный концентратор своими руками. Как киевские хакеры запустили производство оборудования для регионов