Выздоровление от коронавируса: вырабатывается ли иммунитет, и кто может заразиться повторно

Середина апреля — фактически экватор карантина в Украине. Многие из нас уже смирились с отсутствием возможности изменить сложившуюся ситуацию и даже начали терять бдительность, но есть и те, кто из-за постоянного нагнетания плохих новостей начинают паниковать, даже если изначально такой реакции за собой не замечали. Чтобы добавить бдительности первым и придать уверенности вторым, мы собрали данные о болезни и разложили все по полочкам — возможные последствия после болезни и иммунитет к коронавирусу.

Какие могут быть последствия от коронавируса?

Течение нового вирусного заболевания, как, впрочем, и других респираторных вирусных инфекций, у большинства инфицированных проходит бессимптомно или сопровождается кратковременным (до нескольких суток) ухудшением самочувствия с симптомами в виде головной боли и незначительного повышения температуры. Однако даже легкая форма вируса имеет свои последствия. 

Исследования японских ученых, проведенные среди пассажиров лайнера "Diamond Princess", показали, что у 41 перенесших вирус в легкой форме пассажиров по результатам компьютерной томографии в легких обнаружили характерные изменения. Специалисты-томографы называют их "Эффектом матового стекла". На снимке это отдаленно напоминает легкие в тумане. Впрочем, паниковать не стоит. Врач-пульмонолог Александр Пальман, доцент кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова, объяснил, что "эффект матового стекла" — неспецифический воспалительный признак, который может появиться и при вирусной ситуации, и при бактериальной, и при аутоиммунной агрессии, и при аллергической реакции. В целом, он представляет собой временное явление. Когда устраняется вызвавшая его причина, уходит и этот симптом. Тем, у кого во время проведения КТ выявляются "большие распространенные участки по типу матового стекла", врач посоветовал обратиться к грамотному пульмонологу после окончания эпидемии.

Говорить о том, может ли привести к долгосрочным последствиям коронавирусная инфекция, пока рано. Но ученые утверждают, что это станет известно уже в ближайшие несколько месяцев. Пока что в стране, которая первая приняла на себя удар вирусом, — в Китае — ученые констатировали у некоторых пациентов, перенесших вирус в тяжелой форме, ослабление функции легких и постоянную одышку:  "У некоторых выздоровевших пациентов может наблюдаться снижение функции легких на 20-30%. Они задыхаются при быстрой ходьбе", – сообщил глава центра инфекционных заболеваний больницы Принцессы Маргарет в Гонконге Оуэн Цзэн. После компьютерной томографии, проведенной в больнице при Уханьском университете, было проанализированы 140 снимков легких пациентов: во всех случаях было выявлено затемнение. Вероятно, это тот самый "эффект матового стекла", который со временем проходит. 

Серьезным последствием коронавируса может стать фиброз легких. Это необратимый процесс, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Пациент с фиброзом легких испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель. Это отрицательно сказывается, в том числе, и на работоспособности человека: ему становится трудно выполнять даже простые повседневные дела. Фиброз легких не лечится, но при своевременном диагнозе развитие заболевания можно затормозить или даже остановить. Однако последствия после коронавируса в виде фиброза легких — пока что только предположение врачей. На данный момент ученые проанализировали слишком мало данных, чтобы делать какие-либо выводы о таких долгосрочных последствиях. 

Есть ли риск заразиться коронавирусом повторно?

Доктор медицинских наук, профессор Института физиологии имени О.О. Богомольца, Виктор Досенко рассказал, что даже после выздоровления от коронавируса антитела способны сохраняться в организме месяцами — до 240 суток. Такой вывод сделали японские ученые, изучавшие динамику антител к коронавирусу SARS-CoV-1, вызвавшем предыдущую пандемию в 2002-2004 годах. Антитела служат маркерами заражения и способны «перехватить» вирус только во время выхода из инфицированной клетки. 

"Если человек переболел, то у него в крови циркулируют антитела к вирусу, который вызвал это заболевание. Поэтому повторное попадание вируса, особенно сразу после болезни, обычно не будет реализовываться в классическом инфекционном процессе", — считает ученый-вирусолог Института микробиологии и вирусологии им. Д.К. Заболотного Надежда Жолобак.  Такой механизм с антителами позволял лечить больных коронавирусом в Китае: кровь переболевших и выздоровевших пациентов переливали больным – в сыворотке их крови были антитела, которые помогали бороться с вирусом. 

Что касается иммунитета к коронавирусу, его не стоит путать с механизмом выработки антител. Иммунитет к любым вирусным инфекциям обеспечивают специальные клеточные механизмы — лимфоциты-убийцы (или Т-киллеры) и натуральные киллеры. Это клетки, изначально «запрограммированные» на распознавание измененных вирусной инфекцией клеток. Они и являются нашей защитой от инфекций, и хорошая новость состоит в том, что иммунитет после заболевания коронавирусом формируется с вероятностью 99% — это, по словам профессора Досенко, уже подтверждено последними исследованиями. Что касается повторного заражения мутировавшим вирусом, врач объяснил, что степень изменения вируса не позволяет реинфицировать человека.  

Однако, даже в том случае, если человек уже перенес болезнь, риск заразиться повторно все равно остается. По словам вирусолога Надежды Жолобак, повторное заболевание может быть у тех людей,которые имеют ослабленную иммунную систему: "Такое же бывает и с гриппом, — объясняет она. — Например, дети в садике могут с небольшим интервалом болеть несколько раз, они полностью не восстановились и имеют новый контакт с возбудителем. Такое может быть с любой инфекцией и с любым человеком, если иммунитет ослаблен".

Чтобы этого не случилось, необходимо некоторое время после выздоровления не нагружать организм и щадяще к нему относиться, чтобы дать время иммунитету полностью восстановиться и окрепнуть. Также важно сохранять правильное поведение — придерживаться правил санитарии и гигиены — не только в период пандемии, а и в любое другое время. 

Читайте также:

Призрачные тесты на коронавирус: зачем Украина закупает тесты из Китая, если мы способны производить их самостоятельно

Нестандартные решения в борьбе с COVID-19: что делать если аппаратов ИВЛ не хватает

Подозрение на Covid-19 и госпитализация: реальные случаи пациентов

ПЦР, экспресс и реалии: как пройти тест на коронавирус и где его найти

Медреформа и коронавирус: готова ли украинская больница? Репортаж из Бердянска