Выздоровление от коронавируса: вырабатывается ли иммунитет, и кто может заразиться повторно

Фото unsplash.com

Виктория Губарева

Середина апреля — фактически экватор карантина в Украине. Многие из нас уже смирились с отсутствием возможности изменить сложившуюся ситуацию и даже начали терять бдительность, но есть и те, кто из-за постоянного нагнетания плохих новостей начинают паниковать, даже если изначально такой реакции за собой не замечали. Чтобы добавить бдительности первым и придать уверенности вторым, мы собрали данные о болезни и разложили все по полочкам — возможные последствия после болезни и иммунитет к коронавирусу.

Какие могут быть последствия от коронавируса?

Течение нового вирусного заболевания, как, впрочем, и других респираторных вирусных инфекций, у большинства инфицированных проходит бессимптомно или сопровождается кратковременным (до нескольких суток) ухудшением самочувствия с симптомами в виде головной боли и незначительного повышения температуры. Однако даже легкая форма вируса имеет свои последствия. 

Исследования японских ученых, проведенные среди пассажиров лайнера "Diamond Princess", показали, что у 41 перенесших вирус в легкой форме пассажиров по результатам компьютерной томографии в легких обнаружили характерные изменения. Специалисты-томографы называют их "Эффектом матового стекла". На снимке это отдаленно напоминает легкие в тумане. Впрочем, паниковать не стоит. Врач-пульмонолог Александр Пальман, доцент кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова, объяснил, что "эффект матового стекла" — неспецифический воспалительный признак, который может появиться и при вирусной ситуации, и при бактериальной, и при аутоиммунной агрессии, и при аллергической реакции. В целом, он представляет собой временное явление. Когда устраняется вызвавшая его причина, уходит и этот симптом. Тем, у кого во время проведения КТ выявляются "большие распространенные участки по типу матового стекла", врач посоветовал обратиться к грамотному пульмонологу после окончания эпидемии.

Говорить о том, может ли привести к долгосрочным последствиям коронавирусная инфекция, пока рано. Но ученые утверждают, что это станет известно уже в ближайшие несколько месяцев. Пока что в стране, которая первая приняла на себя удар вирусом, — в Китае — ученые констатировали у некоторых пациентов, перенесших вирус в тяжелой форме, ослабление функции легких и постоянную одышку:  «У некоторых выздоровевших пациентов может наблюдаться снижение функции легких на 20-30%. Они задыхаются при быстрой ходьбе», — сообщил глава центра инфекционных заболеваний больницы Принцессы Маргарет в Гонконге Оуэн Цзэн. После компьютерной томографии, проведенной в больнице при Уханьском университете, было проанализированы 140 снимков легких пациентов: во всех случаях было выявлено затемнение. Вероятно, это тот самый "эффект матового стекла", который со временем проходит. 

Серьезным последствием коронавируса может стать фиброз легких. Это необратимый процесс, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Пациент с фиброзом легких испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель. Это отрицательно сказывается, в том числе, и на работоспособности человека: ему становится трудно выполнять даже простые повседневные дела. Фиброз легких не лечится, но при своевременном диагнозе развитие заболевания можно затормозить или даже остановить. Однако последствия после коронавируса в виде фиброза легких — пока что только предположение врачей. На данный момент ученые проанализировали слишком мало данных, чтобы делать какие-либо выводы о таких долгосрочных последствиях. 

Фото unsplash.com

Есть ли риск заразиться коронавирусом повторно?

Доктор медицинских наук, профессор Института физиологии имени О.О. Богомольца, Виктор Досенко рассказал, что даже после выздоровления от коронавируса антитела способны сохраняться в организме месяцами — до 240 суток. Такой вывод сделали японские ученые, изучавшие динамику антител к коронавирусу SARS-CoV-1, вызвавшем предыдущую пандемию в 2002-2004 годах. Антитела служат маркерами заражения и способны «перехватить» вирус только во время выхода из инфицированной клетки. 

"Если человек переболел, то у него в крови циркулируют антитела к вирусу, который вызвал это заболевание. Поэтому повторное попадание вируса, особенно сразу после болезни, обычно не будет реализовываться в классическом инфекционном процессе", — считает ученый-вирусолог Института микробиологии и вирусологии им. Д.К. Заболотного Надежда Жолобак.  Такой механизм с антителами позволял лечить больных коронавирусом в Китае: кровь переболевших и выздоровевших пациентов переливали больным — в сыворотке их крови были антитела, которые помогали бороться с вирусом. 

Что касается иммунитета к коронавирусу, его не стоит путать с механизмом выработки антител. Иммунитет к любым вирусным инфекциям обеспечивают специальные клеточные механизмы — лимфоциты-убийцы (или Т-киллеры) и натуральные киллеры. Это клетки, изначально «запрограммированные» на распознавание измененных вирусной инфекцией клеток. Они и являются нашей защитой от инфекций, и хорошая новость состоит в том, что иммунитет после заболевания коронавирусом формируется с вероятностью 99% — это, по словам профессора Досенко, уже подтверждено последними исследованиями. Что касается повторного заражения мутировавшим вирусом, врач объяснил, что степень изменения вируса не позволяет реинфицировать человека.  

Однако, даже в том случае, если человек уже перенес болезнь, риск заразиться повторно все равно остается. По словам вирусолога Надежды Жолобак, повторное заболевание может быть у тех людей,которые имеют ослабленную иммунную систему: "Такое же бывает и с гриппом, — объясняет она. — Например, дети в садике могут с небольшим интервалом болеть несколько раз, они полностью не восстановились и имеют новый контакт с возбудителем. Такое может быть с любой инфекцией и с любым человеком, если иммунитет ослаблен".

Чтобы этого не случилось, необходимо некоторое время после выздоровления не нагружать организм и щадяще к нему относиться, чтобы дать время иммунитету полностью восстановиться и окрепнуть. Также важно сохранять правильное поведение — придерживаться правил санитарии и гигиены — не только в период пандемии, а и в любое другое время. 

Читайте также:

Призрачные тесты на коронавирус: зачем Украина закупает тесты из Китая, если мы способны производить их самостоятельно

Нестандартные решения в борьбе с COVID-19: что делать если аппаратов ИВЛ не хватает

Подозрение на Covid-19 и госпитализация: реальные случаи пациентов

ПЦР, экспресс и реалии: как пройти тест на коронавирус и где его найти

Медреформа и коронавирус: готова ли украинская больница? Репортаж из Бердянска