Децентрализация и коронавирус: как ОТГ проходят испытание эпидемией
Смогли ли громады в регионах вовремя отреагировать на непредвиденные обстоятельства и переформировать местные бюджеты? И что делать, если средств не хватает?
Пять лет назад в Украине началась реформа децентрализации. С 2016 года образовалось 1050 территориальных громад, доходы местных бюджетов выросли почти в 4 раза — от 68,6 млн до 267 млн гривен, а региональные и местные советы смогли реализовать десятки проектов во всех областях Украины. Способствовала развитию местных громад в этом программа технической помощи — «U-Lead с Европой». Оказалась ли действенной реформа децентрализации системы здравоохранения на практике в условиях эпидемии, проверила «Рубрика».
Как громады справляются с управлением местными бюджетами?
Возможность самостоятельно распоряжаться средствами и «переформировать» бюджет позволила оперативно решить вопрос нехватки денег для закупки аппаратов ИВЛ и средств индивидуальной защиты. Так, в Чудновской ОТГ Житомирской области деньги, которые предусматривались на приобретение автомобиля для городского совета в сумме 520 тыс. грн, были направлены в медицинские учреждения города для приобретения масок и защитных костюмов, оборудования, а также на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Ковельское территориальное медицинское объединение (МТМО) выделило средства из резервного фонда местного бюджета. Более 1 млн. грн было потрачено на еще один аппарат ИВЛ и медикаменты, дезинфицирующие препараты, средства индивидуальной защиты, тесты и другие необходимые материалы для оказания медпомощи зараженным 2019-nCoV.
Решение о внесении изменений в расходы бюджета было принято в Новобугским ОТГ Николаевской области, в городе Смела Черкасской области, в Кривом Роге. Власти Каменец-Подольского на меры по противодействию распространению коронавирусной инфекции выделила более 1,5 млн. грн.
Труднее всего сейчас приходится больницам Черновицкой области, которая лидирует по количеству больных коронавирус пациентов. Черновицкий городской голова Алексей Каспрук подписал распоряжение о дополнительном стимулировании медиков, которые борются с коронавирусом. Такие работники должны получить доплаты: врачи — 15 тыс. грн, средний медицинский персонал — 10 тыс. грн, а младший медицинский персонал — 7 тыс. грн. Кроме того, медикам Черновцов помогает Винницкая громада. По распоряжению московского мэра Сергея Моргунова, местные больницы получили около 1000 комбинезонов, 500 щитков и защитные маски.
Что делать, если денег в бюджете громады не хватает?
Как показал опыт, местные громады в противодействии распространению коронавируса проявили очень полезное свойство — умение приспосабливаться к ситуации. То есть, даже в том случае, когда местная власть не имела возможности выделить достаточные средства для обеспечения врачей средствами индивидуальной защиты, или оказать помощь социально незащищенным слоям населения, громады находили альтернативные пути для решения этих проблем: привлекались волонтеры, активисты и местный бизнес.
Примером стала Гнездычевская организована территориальная громада (ОТГ) на Львовщине, где были организованы пункты сбора продуктов длительного хранения, медицинских средств и средств личной гигиены для формирования пакетов помощи первой необходимости с целью обеспечения ими жителей громады, оказавшихся в кризисной ситуации.
В отдельных случаях к решению вопросов нехватки материалов, масок или любых других необходимых пока ресурсов, подключился местный бизнес. В Волынской области борьбе с коронавирусом медиков поддерживает Центр трехмерных технологий. С началом карантина предприятие перепрофилировалось и вместо рекламной печати производит 3D-клапаны для аппаратов ИВЛ, каркасы для защитных масок и многоразовые щитки для медработников.
А вот на Черниговщине местные власти скооперировались с педагогами организовали пошив масок для медиков на базе Черниговского училища бытового обслуживания. К процессу присоединились мастера производственного обучения училища, которым помогают учителя труда из нескольких черниговских школ.
Такие действия не только помогли местному населению, но и продемонстрировали, что украинское общество способно к самоорганизации и взаимопомощи.
Могут громады самостоятельно организовать тестирование на коронавирус?
Стандартом диагностики является ПЦР-тест. Могут ли территориальные громады самостоятельно проводить их в местных больницах? К сожалению, но нет.
Это исследование осуществляется централизованно, поскольку требует специально обученных специалистов. В Украине его проводят областные лабораторные центры или лаборатории, определенные ОГА. Просто так купить аппарат в больницу и запустить диагностику, не имея специалистов, нельзя. Государство закупает тест-системы для лицензированных лабораторий, а врачи только направляют туда отобранные материалы. Районные больницы могут осуществлять забор материала для лабораторий.
Местное самоуправление может закупить расходные материалы и создать условия для забора материала. В частности, если больница будет специальные пробирки/аппликаторы для забора материала, то исследования будут инициированы. Кроме этого, местные власти могут организовать транспорт для доставки собранных материалов. Эти действия требуют определенного финансирования, поэтому несмотря на отсутствие возможности проводить тестирование в местных больницах, громады могут самостоятельно инициировать этот процесс.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
