Почему дети умирают от коронавируса: как защитить своего ребенка

В Бразилии поднялся уровень смертности от коронавируса среди детей. Вопреки распространенному ранее мнению, что дети не так уязвимы перед этим вирусом, число жертв уже приблизилось к 2 тысячам человек. 

Есть мнение, что рост детской смертности в Бразилии связан с появлением еще более агрессивного штамма коронавируса. Эксперты же говорят, что огромное количество случаев Covid среди детей в стране — связано с общим количеством случаев заболеваний — Бразилия сейчас занимает второе по величине число в мире:

«Конечно, чем больше у нас заболевших и, как следствие, чем больше госпитализаций, тем больше число смертей во всех возрастных группах, включая детей. Но если бы пандемия была под контролем, этот сценарий, очевидно, можно было бы свести к минимуму», — говорит Ренато Кфури, президент научного отдела иммунизации Бразильского педиатрического общества. Такой высокий уровень инфицирования поразил всю систему здравоохранения Бразилии. По всей стране истощаются запасы кислорода, ощущается нехватка основных лекарств, а во многих отделениях интенсивной терапии просто больше нет коек.

И хотя в Украине, по словам министра здравоохранения Украины, пик заболеваемости пройден, а количество новых заболевших уже в понедельник 19 апреля в сравнении с прошлой неделей сократилось на 14 тысяч и продолжает сокращаться, не стоит терять бдительность — высокая вирусная нагрузка может привести к росту заболеваемости детей и в Украине. 

Нет реакции — нет опасности?

В исследованиях, опубликованных в журнале Оксфорда Clinical Infectious Diseases в мае прошлого года, и обновленных в ноябре, имеются данные о протекании респираторного заболевания у детей. Там сказано, что среди детей зарегистрировано меньше случаев заболеваний, чем у взрослых, однако это связано в большей мере с тем, что в раннем возрасте болезнь переносится легче, у детей не наблюдается симптомов или они слишком слабо инфицированы, чтобы привлечь внимание врачей, пройти обследование и попасть в статистику наблюдаемых случаев заражения COVID-19. 

Другие исследования доктора Петры Зиммерман, которая исследует педиатрические инфекционные заболевания, говорят о том, что у 35% детей заболевание протекает без каких-либо симптомов. 

Ученые изучили данные крупных эпидемиологических исследований, и пришли к выводу, что дети в меньшей степени подвержены влиянию COVID-19, чем взрослые. Это подтверждают и другие исследования, в которых говорится, что случаи заболевания коронавирусом среди детей диагностируются реже, чем в 5% случаев всех заболеваний SARS-CoV-2. Данные, доступные на момент обзора, предполагают, что у детей меньше вероятность развития тяжелой пневмонии или других осложнений, связанных с протеканием заболевания, а ответная реакция на вирус у детей отличается от реакции у взрослых. Однако это вовсе не значит, что вирус не опасен для детей.

Как отличить симптомы коронавируса у детей?

Врачи сходятся во мнении, что у детей, которые заразились Covid-19, легче не заметить или неправильно диагностировать симптомы, поскольку болезнь, как правило, проявляется не так, как у взрослых. Например, в феврале прошлого года появились сообщения о вспышке болезни Кавасаки среди итальянских детей, а уже в мае, когда коронавирус успел распространиться по всей Европе — у британских. В одном из отчетов, опубликованных позже, говорится, что у 8 из 10 детей, у которых были симптомы болезни Кавасаки, обнаружили антитела против SARS-CoV-2, из чего авторы исследования сделали вывод, что SARS-CoV-2 может вызывать особенный иммунный ответ у некоторых детей, напоминающий болезнь Кавасаки. Врачи называют это новым феноменом, сходным с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от последней, он поражает не только дошкольников, но и подростков в возрасте до 16 лет, а в некоторых случаях вызывает тяжелые осложнения.

Болезнь Кавасаки — это воспаление стенок кровеносных сосудов,  которое сопровождается: 

• лихорадкой
• кожной сыпью
• конъюнктивитом
• покраснением горла и полости рта
• отеком рук и ног
• увеличением лимфатических узлов в области шеи

Обычно она возникает у детей в возрасте от года до 8 лет, однако зарегистрированы случаи, когда симптомы болезни Кавасаки встречались у детей до 16 лет — в этих случаях дети были больны коронавирусом, поэтому схожие симптомы могут быть признаком заболевания Covid-19 у вашего ребенка. 

Но есть и другие симптомы. Так, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья Великобритании  рекомендует родителям срочно обратиться за помощью, если их ребенок:

• Становится бледным, покрывается пятнами или температура тела снижена 
• Имеет неровное, нерегулярное дыхание и хрип, посинения вокруг губ
• Становится чрезвычайно подавленным (безутешно плачет), сбит с толку, выглядит очень вялым 
• Появляется сыпь, которая не исчезает при надавливании (тест Гласса)
• Иногда у мальчиков-подростков сыпь появляется на яичках

Как предотвратить коронавирус у ребенка?

Известный в Украине врач-педиатр Евгений Комаровский, кандидат медицинских наук и телеведущий, рассказал, что лучшей "панацеей" в предотвращении болезни, помимо соблюдения карантинных ограничений, тщательного мытья рук и ношения масок является хорошая вентиляция помещения. Заразиться респираторным заболеванием можно только при тесном контакте с зараженным человеком, считает врач. На открытом воздухе шансов подхватить инфекцию гораздо меньше, а значит, если вы находитесь в помещении, первое правило, которого необходимо придерживаться — это проветривание: "Самая лучшая, самая полезная таблетка от коронавируса называется простым словом — сквозняк", — заявил врач. 

Комаровский также настаивает на том, что родители должны знать, как оказывать доврачебную помощь своему ребенку, а также знать границы первой помощи — то есть когда, в какой момент необходимо прекратить самолечение. Например, проблемы с легкими можно определить по уровню сатурации — насыщению крови кислородом. Делается это с помощью специального прибора — пульсоксиметра. При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.

Педиатр также настаивает на том, что бесконтрольно пить лекарства без согласования лечения с врачом нельзя. Особенно это касается антибиотиков, которые могут только навредить организму. 

Хорошее питание является одним из главным условий поддержания иммунитета, на этом настаивают бразильские врачи. Поэтому питание, особенно во время карантина, должно быть правильно сбалансированным, а рацион составлен так, чтобы ребенок (да и взрослые тоже) получали все необходимые организму витамины и микроэлементы.