На войне со стрессом: к чему приводят хронические переживания и как позаботиться о себе?

В чем проблема?

Стресс — естественная реакция организма на критическую ситуацию. Эволюция заложила в людях способность испытывать стресс, чтобы помочь нам выжить. Буквально стресс — это физиологическая реакция организма в опасных ситуациях, благодаря которым мобилизуется его ресурс и человек готовится к физической активности: сопротивлению, борьбе или бегству. Но одно дело — переживать стресс в исключительных ситуациях, и совсем другое — жить в состоянии хронического стресса, что неизбежно влияет на здоровье человека.

За год войны стресс стал неотъемлемой частью жизни украинцев. К счастью, сам по себе стресс редко вызывает мгновенные серьезные заболевания, однако он способствует тому, что наиболее ослабленные части организма начинают "выходить из строя".

Какое решение?

Быть внимательным к "сигналам" своего организма. Своевременный визит к врачу может помочь остановить разрушительные процессы и предотвратить необратимый "выход из строя".

Какие проблемы с физическим здоровьем может вызвать стресс и почему не следует бояться похода в поликлинику, разбирались с семейным врачом и психотерапевтом.

Как это работает?

Существует два вида стресса — эустресс и дистресс. Эустресс — это так называемый "полезный" стресс. Он способствует мобилизации ресурсов организма для адаптации к новому. С ним связаны процессы обучения, усвоения новой информации и навыков. Когда процесс адаптации состоялся, стресс исчезает.

Дистресс — это "вредный" стресс, значительно ухудшающий качество жизни. Он хронический и истощает человека, его психику и внутренние ресурсы организма. Сейчас в жизни большинства украинцев хватает именно дистресса.

"Из-за постоянного действия гормонов стресса системы органов постоянно находятся в повышенной «боевой готовности», то есть работают на «повышенных оборотах». Поэтому «посыпаться» действительно может многое. Прежде всего страдает иммунитет. Также одной из первых на стресс реагирует пищеварительная система. В зоне повышенного риска находятся нервная и сердечно-сосудистая системы. Часто не справляется эндокринная система — из-за постоянного действия гормонов стресса и, соответственно, хронического напряжения и нарушения сна. Это первые, но далеко не единственные моменты, которые могут выстрелить", — говорит психотерапевтка Марина Ребрик.

• Постоянная тревога, страх, гнев способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний Стресс приводит к выделению дополнительных гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений и уровень АД, кровеносные сосуды сужаются. Все это может привести к инфаркту и инсульту.
• Желудочно-кишечный тракт реагирует на стресс нарушением оттока желчи, пища плохо переваривается и усваивается. Часто наблюдается диарея, спазмы кишечной мускулатуры.
• Нарушается работа слюнных желез — они прекращают выделение слюны или наоборот резко его увеличивают. Желудок увеличивает секрецию кислот, создавая чрезмерную кислотность, провоцирующую тошноту, изжогу, что приводит к возникновению гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Хронический стресс может повлиять и на здоровье почек и мочеполовой системы. Страх и переживание вызывают такие проблемы как опущение почек и самопроизвольное мочеиспускание.
• Стресс снижает иммунитет, открывая доступ к различным инфекциям. Простуды, ОРВИ и "сезонные" вирусные заболевания становятся постоянными спутниками человека.
• Стресс согласно реакции "бей или беги" вызывает напряжение мышц, независимо от того, реальна угроза или мнима. Мышцы создают дополнительную нагрузку на сухожилия и суставы, что порождает в них болевые ощущения. Кроме того, со временем мышцы слабеют и устают — отсюда боль в спине, шее, лопатках, коленях.
• У женщин могут произойти сбои в эндокринной системе, нарушение менструального цикла.
• К тому же неконтролируемое хроническое напряжение провоцирует головную боль, мигрени, астму, выпадение волос, кожную сыпь, гипергликемию у больных сахарным диабетом.

Как отмечают семейные врачи, во время войны среди пациентов участились жалобы на повышение давления, боли в желудке, боли в пояснице, нарушение сна, раздражительность, панические атаки, апатию ко всему, что окружает, головокружения, затруднение дыхания.

В то же время в Украине отслеживается такая тенденция: пациенты крайне неохотно идут к врачам, а начинают обращаться за помощью, уже когда то или иное болезненное состояние сильно запущено. И если для кого-то причина заключается в усложненном доступе к медицине (например, если человек живет на прифронтовых территориях), это не всегда единственное объяснение.

"Во время войны часто обостряются деструктивные паттерны поведения, которые были уже привычными. Страх обращаться к врачам — один из них, — объясняет психотерапевтка Марина Ребрик. — Ситуация хронического стресса воспринимается психикой как опасность, а значит, мы ищем привычное и знакомое, хотя и не всегда полезное. К сожалению, советская система здравоохранения с ее принуждением и часто насилием (как часть тоталитарной системы в целом) травмировала многих. Отмечаю, я говорю именно о системе, а не об отдельных врачах, которые могли поддерживать и быть профессиональными. Именно поэтому этот отголосок мы можем видеть и сейчас".

По словам семейного врача Романа Яльницкого, промедление в обращении к врачам не является правильным подходом. Запущенные состояния требуют диагностики и лечения значительно больше времени и других ресурсов. В результате у пациента может даже возникнуть недоверие к врачу, и в будущем станет еще труднее найти общий язык с тем или иным специалистом.

"Не все пациенты это понимают и требуют таблетку, которая сразу поставит на ноги. Также из-за несвоевременного обращения могут обостриться и другие хронические состояния, которые есть у того или иного пациента. Именно поэтому даже в это непростое для всех нас время, нужно обращаться к врачу сразу, как только вы почувствовали какие-то неполадки в своем организме", — подчеркивает Роман Яльницкий.

Любое необычное и неприятное в работе организма, особенно если это уже длится определенное время, является сигналом обращения к врачу.

Среди таких "звоночков":

• сердечно-сосудистая система: боли в сердце, сердцебиение, одышка в состоянии покоя, головокружения;
• неврология: головная боль, боли в пояснице, ком в горле, онемение и нарушение чувствительности конечностей, боль в спине, которая отдает в конечности, нарушение глотания;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в желудке, горечь во рту, сыпь, изжога;
• частые острые респираторно-вирусные инфекции, повышение температуры тела;
• резкие колебания веса;
• зуд, сыпь, шелушение, гнойничковые поражения кожи;
• немотивированные отеки (например, если вы вечером не ели ничего соленого, но просыпаетесь с отеком);
• острые или хронические боли в разных частях тела;
• для женщин: любые нетипичные выделения из влагалища, появление выделений из груди, сбой или отсутствие менструального цикла. Женщинам время от времени рекомендуется самостоятельно пальпировать грудь перед зеркалом, чтобы увидеть, нет ли деформации или узелков во время пальпации. Если есть — сразу к семейному врачу, а он направит куда нужно.

К психологу или психотерапевту следует обращаться, когда более двух недель наблюдается:

• пониженный фон настроения или наоборот — нетипичная эйфория, оторванная от реальности;
• апатия, отсутствие сил, суицидальные мысли;
• повышенная тревожность, панические атаки, тяга к алкоголю или переедание.

Если появляется спутанность сознания, нарушение речи, координации движений, галлюцинации, "голоса", параноидальные мысли — это уже четкие сигналы обращения не к психологу, а к врачу-психиатру.

"К сожалению, не всегда у человека с подобными симптомами сохраняется критичность к своему состоянию. Поэтому часто нужно, чтобы подключались родственники человека", — акцентирует внимание психотерапевтка Марина Ребрик.

Специалисты отмечают: между психическим и физическим самочувствием человека существует теснейшая взаимосвязь. Психика и все остальные части организма связаны между собой и влияют друг на друга.

По словам семейного врача Романа Яльницкого, люди часто боятся говорить врачам о своих проблемах с психикой, появившихся в результате длительного стресса. Преимущественно потому, что переживают, что на них навесят ярлык душевнобольного человека. Врач отмечает, что это ошибочное и вредное мнение, потому что заболевания психической системы — такие же заболевания, как, например, артериальная гипертензия, гастрит или вирусная инфекция. И так же, как и привычные нам болезни, они очень хорошо поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

"В моей практике был случай, когда пациент долгое время жаловался на боли в пояснице и животе. Мужчина прошел много обследований, потратил кучу денег на разные ненужные назначения, но облегчения так и не почувствовал, а все обследования и лабораторные показатели были в норме. Когда мы начали общаться и глубже погружаться в его проблему, обнаружили, что все это было связано с его психической системой, а именно с депрессией. Я назначил ему антидепрессанты, и состояние нормализовалось. Человек как заново на свет родился", — вспоминает врач.

Депрессия или другие психические сдвиги часто могут маскироваться под другие физические заболевания (боли в спине или желудке, повышение давления, нарушение сна и др.). И разобраться в этом может только врач. "Итак, когда у вас такие состояния и рядом с ними — беспокойство и апатия ко всему вокруг, не теряйте времени и идите к врачу, не нужно терять драгоценное время", — говорит Роман Яльницкий.

"В настоящее время психическим здоровьем могут заниматься и семейные врачи., которые прошли курс mhGAP, поэтому сначала можно обратиться к ним, а дальше по необходимости они могут направить вас к психиатру или к психотерапевту", — добавляет семейный врач.

Психотерапевтка Марина Ребрик говорит, что в ее практике часто бывают случаи, когда люди обращаются с соматическими (физическими) жалобами. Тогда она рекомендует параллельно проходить обследование у соответствующих врачей (в зависимости от симптомов) и проходить лечение, если обнаружен диагноз. Ведь если есть нарушения на физическом уровне, то с помощью только психотерапии не справиться.

В своих выводах эксперты единодушны: чем раньше человек обратится к специалистам, тем выше вероятность того, что болезнь будет своевременно обнаружена и вылечена (или выведена в стойкую ремиссию в случае хроники). Именно поэтому важно обратиться к врачу как можно быстрее при выявлении любых беспокоящих симптомов. Ведь это здоровье и, соответственно, качество жизни.

Еще больше полезных решений!

Во время войны еще важнее заботиться о себе. Не откладывайте заботу о себе на завтра-понедельник-осень-после того, как найду работу или подрастут дети.

Не доводить себя до переутомления, наладить режим сна, быть внимательным к своему питанию, ввести в жизнь физическую активность, отслеживать изменения в своем организме и обращаться за помощью — это все ответственность перед самим собой.

Стресс накапливается, болезни становятся хроническими, и даже если потом удастся найти хорошего врача, это не гарантирует полного восстановления и возвращения в состояние, которое было "до".

Гораздо проще действовать превентивно и заботиться о своем теле, пока оно здоровое, чем лечить, когда оно уже больное.

Даже при отсутствии жалоб эксперты считают целесообразным раз в год обращаться к семейному врачу для обследования, сдавать базовые анализы (общий анализ крови и мочи, биохимию крови), женщинам проходить обследование у гинеколога и после 30 лет — у маммолога. Ведь это об ответственном отношении к своему здоровью и о заботе о себе.