О том, как будут работать с пострадавшими от химических атак, о наличии у медиков антидотов и современных средств индивидуальной защиты "Рубрика" поговорила с директором "Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Минздрава Украины" Виталием Крылюком.
В чем проблема?
Вероятность химических атак
"Учитывая, что россияне ведут войну неадекватно, с применением террористических элементов, использование химического оружия возможно. Будет ли это осуществлено на самом деле — никто не знает. Хотелось бы, чтобы этого не произошло, но мы должны быть готовы к любой потенциальной угрозе", — говорит Виталий Крылюк.
Существует множество химических веществ, которые могут использовать россияне. Они делятся на три группы:
- поражающие органы дыхания и заставляющие пострадавшего задыхаться;
- препараты кожно-нарывного действия, от которых образуются раны, подобные ожогам;
- те, что вредят нервной системе и оказывают нервно-паралитическое действие (ядовитое вещество из этой категории «Новичок» россияне уже использовали против собственных оппозиционеров).
"Использование химического оружия подпадает под запрет, такие случаи документируются и расследуются. Принято считать, что такое оружие — признак террористов. Почему от него отказались в Первую мировую? Потому что оно не точное и зависит от погодных условий. Также оно имеет более психологическое влияние на людей", — объясняет Виталий Крылюк.
Доказано, что химическое оружие использовала Сирия, чьим военным союзником является россияь — это задокументировали. Впоследствии россия обещала поспособствовать обнародованию сирийскими войсками информации о запасах химоружия и помочь в его уничтожении. Обещания, конечно, россия не сдержала.
Кроме этого, в Сумской области в населенном пункте Белка после деоккупации нашли остатки химического оружия, которое, вероятно, планировали применить российские военные — зарин в ампулах и некоторые другие предметы. Об этом рассказал городской глава Тростянца Юрий Бова.
Несмотря на эти кейсы, Виталий Крылюк скептически относится к тезису, что химическое оружие массово применят в Украине. Ведь самые ядовитые газы — зарин, заман — понадобятся в огромном количестве.
Более опасны для украинцев ракетные атаки по предприятиям химической отрасли. Их повреждения приведут к выбросу ядовитых веществ в воздух, воду и землю. Но реагирование на такие ситуации, как на использование химического оружия в целом, мало чем отличается от устранения последствий химугрозы в мирное время.
"Кроме химического оружия, у нас существует много производств, которые могут быть опасны, никто не отменял природные катаклизмы, чрезвычайные ситуации. Поэтому медики знают и готовятся к этому постоянно", — рассказывает Виталий Крылюк.
Какое решение?
Готовность медиков к химическим атакам
"Если мы рассматриваем ситуацию в разрезе системы экстренной медицинской помощи, здесь следует разделить пласт работы на две большие части — догоспитальную и госпитальную. Функции те же, но разный объем работы.
Медики не должны работать в зоне чрезвычайной ситуации. У нас есть ГСЧС, которая фактически должна проводить деконтаминацию (процесс устранения химических или радиационных факторов — ред.). Однако мы все прекрасно понимаем, что в случае чрезвычайной ситуации все будут ждать приезда скорой, это доказано многими случаями за рубежом. Поэтому нужно быть готовыми. Иметь в "скорых" средства защиты, чтобы защитить в первую очередь медиков", — говорит о необходимом реагировании Виталий Крылюк.
Фото с обучения медиков в Чернигове
Директор Украинского научно-практического центра упоминает зариновую атаку в метро Токио. В 1995 году преступники проткнули завернутые в газеты пакеты с зарином в вагонах подземки. Отравление получили более 5000 человек, еще 10-12 погибли.
"Больше всего тогда пострадали медики, потому что они все бросились на помощь", — говорит Виталий Крылюк.
Если медики работают в зоне чрезвычайной ситуации, где есть признаки применения химического оружия, они должны надеть средства защиты. Как правило, это респиратор (защита дыхательных путей) и костюм (защита кожи).
В больнице для приема пострадавших из зоны чрезвычайной ситуации должны подготовить специальные входы. Там будут встречать людей, снимать с них пораженную одежду.
"Персонал должен уметь правильно снять одежду и помыть пострадавших. Простые вещи на самом деле, но фактически они очень важны. Будь то химическое оружие или выброс химических веществ — действия медиков не меняются, потому что помощь будет оказываться одинаково. Возможно, будут меняться антидоты, потому что не ко всем веществам они вообще есть, но общие правила одинаковы", — рассказывает Виталий Крылюк.
Наличие антидотов и СИЗ
"На некоторые химические вещества изобретены антидоты, на некоторые их нет по определению, их не может быть чисто теоретически. Есть условная ситуация удушающего действия, тогда используется симптоматическое лечение, чтобы ликвидировать острый спазм. Возможно, мы не снабжены ультрасовременными антидотами — комбинированными. Но, во-первых, в мире их нет в таком количестве, чтобы хватило на такую страну как Украина. Во-вторых, есть обычные антидоты, которые дают возможность спасать жизнь, тот же атропин, его у нас достаточно" — объясняет эксперт.
Также медики обеспечены средствами индивидуальной защиты. Недавно больницы получили современные системы от Украинского Фонда быстрого реагирования IREX.
"Мы получили очень классные костюмы от Украинского фонда быстрого реагирования, часть которых была распределена по 11 областях: Киевская, Донецкая, Луганская, Черниговская, Харьковская, Сумская, Ровенская, Николаевская, Запорожская, Житомирская, Днепропетровская. Это 120 современных СИЗов, не советского образца, которые готовы спасать жизни".
Кроме костюмов, Украинский Фонд Быстрого Реагирования IREX передал медикам 176 современных противогазных масок, 42 набора персональной защиты для работы в прифронтовых локациях (бронежилеты и шлемы), 260 аптечек и 40 медицинских рюкзаков.
Обучение медиков
Более того, для медиков провели 11 лекций по организации работы больниц во время потенциальной химической атаки и методов лечения последствий отравления боевыми ядовитыми веществами.
Но подготовка к реагированию на химические угрозы у медиков была и в довоенное время. Ведь чрезвычайные ситуации на промышленных предприятиях возможны всегда.
"Нужно знать характеристику ядовитых веществ, которые могут использоваться в виде химического оружия. Мы учитываем современные реалии. Мы получаем современные системы защиты, соответственно, проводится подготовка по специальным программам.
В пандемию коронавируса больше всего заражений медиков было потому, что они не знали, как надевать и снимать маски и костюмы. Мы провели обучение среди работников, сейчас уже все знают, как пользоваться средствами индивидуальной защиты. Все наши команды укомплектованы необходимыми СИЗами. Чем больше мы подготовимся к этому, тем меньше вероятность, что это произойдет", — говорит Виталий Крылюк.
Также СИЗы получили команды медиков на недавно деоккупированных территориях.
Еще больше полезных решений!
Как подготовиться гражданским?
Эксперт говорит, что интернет переполнен информацией, что делать при использовании химического оружия или аварии на химическом предприятии. Но медик хочет успокоить украинцев: выбирать себе дорогие респираторы и докупать что-то домой не нужно. Их еще нужно уметь использовать в случае угрозы. Насущной потребности в таких средствах защиты дома нет.
Наиболее опасно будет в эпицентре чрезвычайной ситуации. Большинство веществ могут отравить воду, воздух, продукты питания.
- Что делать, если химическая атака застала вас на улице? Вы должны идти в противоположную от ветра сторону. Уже дома максимально быстро снять с себя одежду, помыть кожу, это уже значительная очистка.
- Что делать, если вы были дома и получили известие о химических утечках? Изолировать дом, употреблять только те продукты, которые были дома, ориентироваться на известия ГСЧС об устранении угрозы.
"Я не совсем соглашаюсь с тем, что следует спускаться в подвал или подниматься в зависимости от вещества. Есть более летучие соединения и менее. Как вы поймете, какая именно сейчас угрожает вам?" — говорит Виталий Крылюк. Медик советует дополнительно ознакомиться с рекомендациями Минздрава о том, что делать, если есть химическая угроза.
Для гражданского населения при поддержке Украинского фонда быстрого реагирования IREX был создан чат-бот по химической безопасности, который расскажет о том, как действовать в случае химической атаки разными боевыми ядовитыми веществами. Им уже воспользовалось более 45 000 человек.
Также о признаках отравления и алгоритме действий можно узнать из листовок:
Этот материал создан онлайн-изданием «Рубрика» в рамках программы «Украинский фонд быстрого реагирования», которую воплощает IREX при поддержке Государственного департамента США. Содержимое является исключительной ответственностью онлайн-издания «Рубрика» и не обязательно отражает взгляды IREX и Государственного департамента США.