Как восстановить обоняние и вкус после ковида ароматерапией? Спросили пациента и врача

Наша героиня, девушка Саша, уже больше полугода страдает проблемой, с которой знакомы практически все, кто переболел короной — сначала она потеряла обоняние и вкус, а потом, когда они вернулись, поняла, что чувства трансформировались настолько, что некоторые продукты Саша теперь есть не может. Мы почитали медицинские исследования: оказывается, о дисфункциях вкуса и обоняния сообщали от 45 и 80% всех, кто переболел Covid-19 в разной степени тяжести. "Рубрика" решила обратиться к специалисту-медику, чтобы выяснить, что делать тем, кто столкнулся с этой же проблемой, есть ли шанс вернуть обоняние и какой единственно верный способ уберечь себя от подобных последствий. 

Переболела  коронавирусом и не заметила

Саша рассказала нам, что предположительно переболела коронавирусом в конце марта 2021 года. "Предположительно"  потому что болезнь протекала бессимптомно. О том, что что-то не так, девушка заподозрила только в середине апреля, когда начали притупляться вкусы и запахи. Но ПЦР-тест ничего не показал, и она списала это на возможную аллергию. Никаких других симптомов у Саши не было:

"Никакого дискомфорта я не ощущала, на физическом состоянии это не отразилось — я, как обычно, ежедневно бегала, проблем с дыханием, температуры или слабости не было".

"Отсутствие возможности есть любимую еду очень влияет на настроение"

Беспокойство появилось, когда зацвели вишни и абрикосы, а Саша не почувствовала, как они пахнут. К тому моменту уже немного притупился и вкус, а поскольку ПЦР-тест не дал никаких результатов, девушка решила сдать еще один анализ — на антитела. Они и дали понять, что болезнь прошла бессимптомно:

"Антител было настолько много, что лаборантки удивленно переглянулись между собой и пошутили, что с таким титром я могу обниматься с каждым встречным. Это была середина мая. И где-то с июня начали возвращаться запахи и вкусы. А вот когда в конце августа произошла трансформация вкуса, вот это действительно вызывает дискомфорт. Отсутствие возможности есть любимую еду очень влияет на настроение", — жалуется Саша. 

Что теперь не так со вкусом?

"Это касается и вкусов, и запахов. Длительное время мне казалось, что свежекупленные продукты на самом деле испорченные, так как имели неприятный запах. Однако другие члены семьи такого дискомфорта не испытывали. А дальше пошел вкусовой эксперимент. По сути сейчас я не могу есть никакие виды мяса (курица, говядина, свинина — что угодно), употреблять большую часть молочных продуктов, овощи (перец, лук, чеснок, морковь, картофель и т.д.), фрукты (яблоки, персики, клубника и т.п.) яйца… И все эти продукты имеют одинаково неприятный запах чего-то протухшего. Недавно я попробовала просто мятную жвачку — и даже она имела этот неприятный привкус, после которого бежишь в ванну, чтобы 5 раз почистить зубы. С запахами то же самое — большинство запахов при готовке просто невыносимо неприятные". 

При этом Саша добавляет, что ей нормально "заходят" морепродукты: рыба, креветки. 

"При жизни до короны мне очень НЕ нравился запах рыбы в процессе варки, — добавляет девушка. — Сейчас я его не ощущаю (хотя окружающие ощущают). По сути, я могу есть только рис и морепродукты. А еще, слава Богу, шоколад! Вот на него ничего не повлияло, а то жить бы стало совсем грустно".

Из совсем недавних изменений отмечает неприятный привкус у сладких сырков, которого раньше не было. Не пощадили последствия ковида и мандарины: "Теперь и они, особенно их кожура, тоже ощущаются с неприятным запахом и привкусом, хотя раньше этого не было. То есть вкусовая трансформация продолжается уже более трех месяцев (начиная с конца августа)". 

Так бывает не только из-за коронавируса

На самом деле нарушение обоняния (аносмия) и вкуса (дисгевзия) бывает в разной степени тяжести и встречается у 45-80% пациентов, больных COVID-19, — такие данные ресурса UpToDate приводит врач невролог-невропатолог медицинского центра АЦМД-Медокс и автор блога о медицине и неврологии Надежда Марченко. 

Но COVID-19 — не единственная причина потери вкуса и нюха. Специалистка объясняет: нарушения обоняния чаще всего возникают на фоне хронического воспаления слизистой носа при злоупотреблении сосудосуживающими каплями, а также это может быть очень ранним признаком болезни Паркинсона. Но во всех этих ситуациях обоняние нарушается постепенно, а не резко.

Сказать, из-за чего точно возникла эта проблема у нашей героини, без подробной консультации, врач затрудняется, но заверяет, что среди вирусных респираторных инфекций именно коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается потерей обоняния. А еще не следует забывать, что пандемия все еще продолжается, и этот факт тоже играет существенную роль. 

Врачи советуют обонятельный тренинг

Саша решила не обращаться к врачу. Во-первых, потому что не видела в этом необходимости. На сайте МОЗ есть доступная информация о показаниях к тому, чтобы обращаться к врачу за специальной рекомендацией, и своей причины Саша в этом перечне не увидела. Потому и взялась искать решения самостоятельно на медицинских порталах. Но и тут потерпела неудачу: 

"Постковидные последствия только изучаются, утвержденных алгоритмов для работы с ними нет даже у ВОЗ. Каждую неделю появляются новые исследования и теории, однако практических, уже протестированных учеными решений я не встречала". 

И тогда Саша обратила внимание на историю о том, как девушка в похожей ситуации смогла вернуть нормальный вкус и запахи, неделю нюхая разные аромамасла. Невропатолог Надежда Марченко объясняет: речь об обонятельном тренинге — технике дыхания эфирными маслами. Сейчас это единственный способ, который хоть каким-то образом может стимулировать восстановление обоняния. Именно эту процедуру Марченко рекомендует своим пациентам, которые обращались с проблемой, подобной Сашиной, и дает еще несколько советов:

• выявить и откорректировать хронические соматические заболевания и дефициты витаминов, если таковые имеются;
• Разнообразить питание. Есть овощи, несмотря на зиму;
• Поддерживать физическую активность и достаточно спать.

"Важно набраться терпения; все, что касается восстановления нервной системы, — это обычно длительный процесс. Если ждать быстрого результата и фиксироваться на проблеме, это будет только усугублять дискомфорт", — объясняет врач. 

"С первой же попытки сожгла себе слизистую"

Саше обонятельный тренинг показался интересным и безопасным способом "расшевелить рецепторы", и она решила провести такой эксперимент. Купила 6 разных масел, чтобы чередовать разные запахи, и с первой попытки сожгла себе слизистую маслом с корицей:

"Моя ошибка была в том, что я нюхала аромамасло близко к горлышку, а оно насыщенное и концентрированное. Так что безопасный, на первый взгляд, эксперимент оказался не таким уж и безопасным. Далее я капала одну каплю масла на бумажное полотенце — и нюхала издали, чередуя запахи. Пробовала так неделю, 3-4 раза в день, — эффекта не было никакого. При этом я не исключаю, что у кого-то этот метод может сработать. Но все же советую не экспериментировать, как я, самостоятельно, а обратится за советом к профессионалу". 

Обращаться можно к семейному врачу, неврологу или отоларингологу, а самолечением лучше не заниматься, ведь причина, хоть и в редких случаях, может быть и не в заболевании коронавирусом. Да и вообще, невропатолог говорит, что в небольшом проценте случаев обоняние может не восстановиться вообще или не восстановиться полностью, и единственный вариант защиты — вакцинация, ведь она существенно уменьшает шансы осложнений. К тому же, не факт, что обонятельный тренинг поможет:

"Мне он не помог. И ставить подобные эксперименты я больше не планирую. К врачу обращаться тоже не буду, так как мои знакомые с похожей проблемой уже пробовали этот вариант, но в каждом случае врачи лишь разводят руками и советуют ждать. Из опыта знакомых, чаще всего обоняние и вкус приходят в норму где-то через полгода. Но есть знакомая, которая уже почти 2 года живет без вкуса. И это очень грустно".

Наш специалист Надежда успокаивает: в среднем восстановление обоняния (иногда частичное) происходит от 8 до 14 дней, а полное восстановление обоняния может занять до 8 месяцев.

А вот главная хорошая новость состоит в том, что исследования, о которых говорила невролог, показывают, что наличие параосмий (деформации привычных запахов) повышает шансы пациента на восстановление обоняния по сравнению с теми, у кого их нет.