Только половина украинцев считает, что вакцины работают: что делать?

В Киеве 27 октября рекорд суточной смертности — 54 летальных случая за сутки. В среднем в октябре в прошлые года умирало 90 человек в день по Киеву, а сегодня только от ковида — 54, и это еще не предел. По словам главврача Александровской больницы Людмилы Антоненко, на сегодняшний день учреждение загружено на 80-90%, то есть развернуто как инфекционный госпиталь на 650 коек, в том числе — 160 реанимационных коек. Из всех больных, которые находятся в больнице, до 30% тяжелые и крайне тяжелые – находятся в отделении реанимации.

Если и эти данные все еще не повергли вас в шок, то вот еще немного статистики:

• По данным Reuters в мире, сейчас только 17 стран страдают от пика инфицирования ковидом, и Украина в их числе. 
• Возможно, это связано с тем, что за первый квартал 2021 года украинцы получили примерно 232 тысячи первой дозы вакцины. Это ничто, по сравнению с африканской Руандой, где население втрое меньше, но первую дозу при этом получили 349 000 человек.
• И скорее всего, на это отчасти повлияло то, что Украина, как оказалось, лидер среди европейских стран по количеству антипривовчников: "Лишь около половины жителей Украины считают, что вакцины работают. И примерно пятая часть людей в Европе в целом либо не согласны, либо не уверены в том, безопасны ли прививки", — пишет издание Marketwatch. 
• При всем этом в Украине все еще можно купить ковид-сертификат, — об этом, опозорив нас на весь мир, снова написали, причем на этот раз — в The New York Times.

Но сухая статистика не так удобна для восприятия, как живой взгляд изнутри. Вот что Михаил Сидоренко, врач из Александровской (ковидной) больницы под Киевом, недавно написал в своем посте, который вскоре пришлось удалить — из-за его прямоты и честности. Врач рассказал в подробностях, что ждет тех, кто прививку не сделал, и вот некоторые из его личных наблюдений:

• Шанс выйти из инфекционной реанимации живым сейчас составляет 50/50 
• Шанс остаться в живых после интубации и ИВЛ — почти нулевой
• Если вы попадаете в больницу сейчас, то знайте, к вам сразу с порога будет пристрастное отношение, у вас был выбор, вы сами захотели умереть. 
• Места в реанимации всегда для вас будут, больницу уже невозможно перегрузить, ибо на одного поступающего пациента всегда найдется труп. 

"Помню, зимой была ситуация, что мужчина просидел 2 часа в приемном с баллоном кислорода, ожидая, что кто-то умрет и освободит ему место. И дождался. Сейчас эту ситуацию трудно представить, потому что кровать не успевает остыть от предыдущего пациента. Это просто конвейер для трупов", — написал Сидоренко. 

Решения в этой ситуации вполне очевидны — снабжать больницы необходимым техническим, финансовым и человеческим ресурсом, ограничивать социальные контакты и вакцинировать население. Третий фактор и вызывает очень много словесных баталий между активными сторонниками вакцинации и антипрививочниками, поэтому именно его мы и рассмотрим. 

• Государства пытаются стимулировать вакцинацию, вводя в действие метод мягкого принуждения, и в Украине он уже введен: это запрет ездить в поездах и общественном транспорте без сертификата, запрет на вход в магазины и другие общественные пространства, а сотрудников некоторых профессий вообще могут отстранить от работы без сертификата о вакцинации — так сейчас это работает с прививкой от Covid-19. 

Такая же система — в Саудовской Аравии, Италии, России, США, Испании и Австралии, где требование о вакцинации распространяется на всех работников государственных и частных учреждений, а отказавшимся от прививки будет ограничен доступ к культурным и научным мероприятиям, общественному транспорту, учреждениям и торговым центрам. 

Этот метод — не новый. Например, без прививки от дифтерии и еще 9 разных заболеваний (Гепатит В, туберкулез, корь, паротит, краснуха, столбняк, коклюш) ребенка не примут в детский сад и школу. Право делать или не делать согласие на вакцину остается за родителями, и насильно ставить прививку врачи не будут. 

• Но в большей мере, чтобы стимулировать население вакцинироваться, помогают такие методы как поощрение тех, кто уже поставил себе прививку. Волна таких действий прокатилась весной и летом, когда нужно было стимулировать к прививкам основную массу тех граждан, которые были нейтрально настроены к вакцинам. Так, Нью-Йорке любой, кто сделал прививку, может выиграть $5 млн, в Огайо объявят пять победителей, каждый из которых получит по $1 млн, а жители штата Мэриленд смогут выиграть от $40 000 до $400 000; жители Сербии от 16 лет и старше, которые привились от COVID-19 хотя бы первой дозой вакцины до 31 мая, могли получить от государства по 3000 сербских динаров, а на севере Таиланда, в районе Мэй Чаем местные власти разыгрывают среди вакцинированных жителей живых коров. 
• В некоторых странах правительства уже в отчаянии от того, что население не желает прививаться. Например, на Филиппинах Президент Родриго Дутерте предложил прививать антипрививочников пока они спят. Между тем, вакцинация на Филиппинах не является обязательной, об этом пишет CNN: «Проблема в тех, кто не хочет вакцинироваться. Поищите их в своем селе, пойдем туда, пока они спят, и сделаем им инъекции во сне. Если они не хотят, заберемся к ним в дом и сделаем им прививки, когда наступит ночь», — заявил Дутерте.
• Важно также понимать, что такого понятия как принудительная вакцинация не существует. Принудительная вакцинация противоречила бы статье 8 Конвенции о защите прав человека, которая говорит о праве на уважение частной и семейной жизни. Принудительное медицинское вмешательство, даже незначительного характера, является вмешательством в право на частную жизнь. Однако и из этого правила есть некоторые исключения, и, забегая вперед, скажем, что принудительной вакцинации нет, но в некоторых случаях она может быть обязательной. 

Поэтому единственный способ повлиять на статистику вакцинированных граждан — это мягкое, добровольное принуждение сделать вакцину и грамотная информационная кампания, направленная на осведомление о действии препаратов. 

С введением в Украине ограничений для тех, кто не имеет Covid-паспорта, украинцы начали вакцинироваться немного активнее:

• В Одессе за прошедшую неделю было вакцинировано рекордное количество людей – 65 940. Напомним, что именно эта область с 18 октября находится в красной зоне — там введены ограничения для невакцинированных граждан, о которых мы писали выше. 
• То же самое и в Днепропетровской области, вошедшей в красную зону одновременно с одесситами. Украинская правда пишет, что в Днепре горожане выстроились в очереди перед пунктами вакцинации: "В частности, в центр вакцинации «Менора» в очереди с утра стояло около 500 человек".
• По этой же причине в Запорожской области пришлось даже открыть дополнительные центры вакцинации, а 18 октября — в первый день ограничений там вакцинировали ​​9156 человек — сообщает местное издание 061 со ссылкой на МОЗ. Это рекорд для области. 

Скачки могут быть связаны и с днями недели. На графике на сайте НСЗ видно динамику, зависящую от дней недели: график заметно проседает именно 19, 26 сентября, 3 10, 17 и 24 октября — все эти дни выпадали на воскресенья. Однако именно после начала действия запретов, начиная с 17 октября количество ежедневно вакцинированных значительно увеличилась. Например, 22 октября прививку получили 230 тысяч человек, а месяцем ранее в этот же день — только 153 тысячи. 

И хотя выше мы написали, что понятия "принудительной вакцинации" нет, важно сказать, что ее все-таки могут сделать обязательной. Возвращаясь к статье 8 вышеупомянутой Конвенции, в ряде случаев государство все-таки может вмешаться в частную жизнь человека, в том числе путем медицинского вмешательства в нескольких случаях, в частности, если: 

• вмешательство осуществляется по закону;
• необходимо в демократическом обществе в интересах национальной и общественной безопасности или экономического благосостояния страны;
• для предотвращения беспорядков или преступлений;
• для защиты здоровья или морали или защиты прав и свобод других лиц.

Европейский суд по правам человека имеет позицию по этому поводу, и забегая вперед, противникам прививок она точно не понравится. Например, в деле Соломахин против Украины. Истец оспаривал проведение вакцинации против дифтерии, которую ему сделали после того, как выявили острое респираторное заболевание, провели тест на чувствительность к дифтерийным антигенам, поставили прививку и в результате вылечили от болезни. В своем решении ЕСПЧ указал, что такое вмешательство:

• предусмотрено законодательством Украины
• необходимо в демократическом обществе, поскольку оправдано необходимостью контроля за распространением инфекционных болезней в регионе
• преследовало легитимную цель здравоохранения, а потому  не может считаться нарушением статьи 8 Конвенции, а именно права на частную жизнь.

Суд также отметил, что перед прививкой медицинский персонал проверил, подходит ли вакцина пациенту, а потому, по мнению суда, меры предосторожности перед вакцинацией были соблюдены, что обеспечило баланс между личной неприкосновенностью заявителя и интересом государства по здравоохранению. 

Кстати, на это же решение ЕСПЧ сослался и Верховный Суд в своем постановлении по делу N 682/1692/17, в котором рассматривал вопрос о том, законен ли отказ в посещении мальчиком детского садика, если ему в возрасте 18 месяцев не была сделана профилактическая прививка против дифтерии, коклюша и столбняка, так как его мать против вакцинации. Верховный суд указал, что требование об обязательной вакцинации населения против особо опасных болезней, учитывая потребность охраны общественного здоровья, а также здоровья заинтересованных лиц, оправдано. То есть в данном вопросе превалирует принцип важности общественных интересов над личными, однако только в том случае, когда такое вмешательство имеет объективные основания, то есть было оправданным.

Еще одно возможное решение — это введение обязательной вакцинации препаратами от Covid-19. В украинском законодательстве перечень обязательных прививок определен приказом Минздрава №947, и пока его не изменят, прививка не будет считаться обязательной. Однако в некоторых странах прививки могут или уже считаются обязательными. 

• К примеру, в Швейцарии закон «Об эпидемиях» дает федеральному правительству право проводить согласованные с кантонами кампании по обязательной вакцинации, правда пока этого ни разу еще не происходило, при том, что, опять же, в том же законе «Об эпидемиях» четко указано, что «ни один человек не может быть принужден к вакцинации».
• В Индонезии все более радикально. Там отказавшимся от прививки мог грозить штраф, почти 360 долларов. Такие меры хотели ввести после того, как государство перешагнуло порог в 20 тысяч заболевших в день. «Санкции — наша последняя попытка стимулировать участие людей», — заявляла официальная представительница министерства здравоохранения Сити Надия Тармизи еще в феврале этого года. Но штрафы так и не ввели. 

А в завершение и в качестве последнего аргумента, забивающего гвоздь в крышку гроба антипрививочников, прочтите ту часть поста врача из Александровской больницы, которую мы не стали вставлять в начале статьи:

"Когда вы попадете в палату, на вас натянут маску, со временем от низкой сатурации у вас поедет крыша и вы будете срывать эту маску, попытаетесь встать, возможно упадете и сломаете себе какую-нибудь кость. Тогда санитарки возьмут и порежут синюю медицинскую пеленку и привяжут ваши руки и ноги к постели. И тогда о вас забудут, вы захотите в туалет, вы захотите воды, вы будете выдавать какое-то непонятное мычание из-под маски, но на вас не будут обращать внимания. Периодически к вам буду приходить я, поднимать вас, подкладывая холодную рентгеновскую кассету под спину, постараюсь расшифровать, что вы мне пытаетесь промычать сквозь ту маску, но вероятнее всего я вас тоже не пойму. Когда вы умрете вас еще постараются откачать, сломают ребра, но шанса почти не будет. Вас упакуют в черный полиэтиленовый мешок, положат на старую потасканную каталку и вывезут в коридор".