Борьба со СПИДом в Украине: как общественные инициативы повлияли на уменьшение смертности?

Фото Depositphotos

Людмила Тягнирядно

Руслана Брянская

Каждый год 1 декабря Украина и мир отмечает день борьбы со СПИДом. По словам врачебного и пациентского сообщества, сегодня Украина как никогда близка к преодолению одной из самых ужасных эпидемий за время существования человечества. СПИД больше не входит в десятку ведущих причин смертности. Однако до сих пор с ВИЧ-инфекцией живет около 37 миллионов человек на планете. И далеко не каждый из них знает свой статус.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в начале 2020 года в Украине зафиксировали более 250 тысяч ВИЧ-положительных людей. Для них эта болезнь — больше не приговор. Если своевременно протестироваться, можно оперативно получить бесплатное лечение. ВИЧ-положительный человек, ежедневно принимающий терапию, будет иметь долгую и полноценную жизнь.

По словам председателя Координационного совета благотворительной организации «100% Жизни» Дмитрия Шерембея, ВИЧ и СПИД — это одно заболевание, но разная характеристика его стадий. Человек болеет вирусом иммунодефицита, то есть ВИЧ, а во время полного, практически тотального, разрушения иммунитета наступает абсолютно тотальная симптоматика синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИД. Это, по сути, терминальная стадия заболевания. 

«Единственный анатомический способ защиты организма от различных заболеваний, наш щит — это иммунитет, — объясняет Дмитрий Шерембей. — Допустим, у него есть единица измерения. Например, весь иммунитет — это тысяча единиц. Это стандарт очень высокого иммунитета. Он помогает нам преодолевать разные заболевания, в том числе и простуду. Он имеет опыт и знания, как их нужно преодолевать. Есть очень примитивное заболевание, которое никто даже не замечает, ведь никто не знает, что мы все являемся носителями палочки Коха. И мы никогда не заболеем туберкулезом, потому что иммунитет угнетает ее. То есть объем иммунитета достаточен, чтобы защищать от внешних и внутренних болезней. У вируса иммунодефицита конкретная цель — поразить иммунитет. Важно понимать, что это заболевание не вредит ни одному органу человека. Вирус действует только на иммунитет. Что именно происходит с вашим иммунитетом? Он начинает ослабевать, у вас становится 900, 800, 500, 300 и все меньше единиц. И в какое-то время у вас вообще нет иммунитета. То есть, элементарная простуда или любое простейшее заболевание может привести к смерти».

Фото: Укринформ

Человек можете умереть только потому, что у него нет базовой системы защиты. Именно это немаловажный риск. Кроме того, когда уровень иммунитета падает до 100, абсолютно безвредные элементы, носителями которых вы являетесь, начинают оживать в организме человека. Следовательно, очень вероятно, что он может заболеть сопутствующими заболеваниями. 

По словам Шерембея, есть большое количество других заболеваний, которыми люди с ВИЧ будут сложнее болеть, чем все остальные. «Вы становитесь беззащитными. Вы, конечно, будете лечиться от какого-то заболевания, но в любом случае у вас не будет никакой защиты. Это как дом, у которого стены, окна, крыша, есть система отопления, которая должна защищать дом от холода. И в какой-то момент в доме уберут окна, двери, потом выключат систему отопления. Все, кто будут в этом доме, замерзнут. Это простая аналогия как теряется иммунитет», — говорит активист. 

Глава Координационного совета благотворительной организации «100% Жизнь» Дмитрий Шерембей работает в теме борьбы со СПИДом двадцать лет. По его словам, в 2001 году в Украине было ноль таблеток и ноль услуг для людей, живших с вирусом иммунодефицита. «У людей не было никакого шанса на жизнь. Они имели единственный вариант: поехать в другую страну, где теоретически было бы лечение (тогда оно стоило от 40 до 80 тысяч долларов) и тогда эти люди могли бы выжить», — говорит Дмитрий Шерембей.

Дмитрий Шерембей

В настоящее время в Украине действуют все государственные программы по лечению ВИЧ-положительных людей. 120 тысяч граждан бесплатно получают необходимую терапию, 240 тысяч — получают бесплатные услуги, их сегодня закупает государственная программа. Также изменено законодательство и действует реформа здравоохранения. Кроме того, в Украине внедряется цифровая система обращения данных в системе здравоохранения. 

По словам активиста, украинский гражданский сектор — пример для всего мира того, как люди могут видоизменять политику, собственную жизнь и добиваться невероятных успехов. 

«Из небольшой группы активистов со всей Украины в 2001 году мы выросли в организацию, которая является крупнейшим финансовым и общественным фондом в Украине уже четыре года подряд. В среднем мы привлекаем в страну до 1 млрд грн ресурсов в год. За последние шесть лет мы привезли в Украину 502 самолета технической помощи: лекарств, тест-систем, оборудования в клиники и реанимации. С начала пандемии наш фонд поставил кислородное оборудование в 12 регионов Украины, а реанимационное оборудование — в 16 областей, мы — фонд, который может одновременно компенсировать государственный дефицит лекарств от ВИЧ-инфекции на 120 тысяч человек», — говорит Дмитрий Шерембей.

Благотворительная организация «100% Жизнь» представлена ​​во всех регионах Украины. Сейчас у организации 18 крупных проектов, она делится опытом с другими пациентскими организациями в Украине и за рубежом.

Дмитрий Шерембей убежден, что у эпидемии СПИДа нет обратного отсчета, она всегда будет расти. Вопрос только в скорости этого роста. «Каждый человек, который попадает в эту статистику, выбывает из нее только по одной причине — смерти. Таким образом, мировая эпидемия не остановлена, даже при всех достижениях, которые есть в Украине и мире. Речь идет о том, что ее скорость развития снижена до максимально низких цифр. То есть статистически мало людей инфицировано. Но эпидемия растет и каждый последующий человек — это экономическая нагрузка на бюджет и социальная нагрузка на общество», — отмечает Шерембей. 

«Если бы в Украине 20 лет назад мудрее и оперативнее относились к здоровью населения, то сегодня мы бы не имели такой масштаб эпидемии, — считает глава Координационного совета благотворительной организации «100% Жизнь». — Если бы Украина 20 лет назад инвестировала 5 млн долларов на программы лечения, то сегодня не было сколько инфицированных людей», — говорит активист. 

На сегодня существует лекарство, которое помогает сдержать болезнь и дать человеку возможность нормально жить. Это технология антиретровирусной терапии. Одна таблетка, принимаемая раз в день. 

«Как пример, я занимаюсь терапией 18 лет, живу с вирусом иммунодефицита более 20 лет. Эта таблетка делает следующее: в моем организме сейчас нулевая вирусная нагрузка. То есть у меня во время тестирования не определяется вирус, его не могут найти в моей крови. Эта таблетка дает возможность так управлять этим заболеванием, чтобы оно не разрушало мою жизнь и я был полностью социально безопасен. Я не могу инфицировать других людей. Если бы мы 20 лет назад провели широкомасштабную программу тестирования и всем предоставили возможность протестироваться на ВИЧ, мы бы узнали, какая количество людей живет с этим заболеванием. Например, в Украине это было бы 10 тысяч жителей. Мы бы им выдали эту терапию и эпидемия имела бы минимальную скорость развития», — отмечает Шерембей.

Каждый человек в мире, не знающий о своем диагнозе, может инфицировать от полутора до двух человек в год. И таким образом эпидемия масштабируется на 100 процентов ежегодно. В Украине с 2015 года ситуация поменялась. Страна впервые полностью закупила эту терапию для всех нуждающихся в ней людей. 

Народная депутатка Всеукраинского объединения «Справедливость» Ольга Стефанишина с 2007 года работает с ВИЧ-позитивными людьми. В начале ее работы, в Украине лечение было практически недоступным, государство в полной мере не финансировало программу. Также были проблемы с диагностикой и дискриминацией людей с ВИЧ.

«Украина сделала гигантский шаг вперед в этом направлении. Сейчас протестироваться можно даже дома, получив тест-набор по почте или же пойти к семейному врачу и там бесплатно сделать тест. В случае положительного результата, лекарства ждать не нужно, его выдадут почти сразу. В то же время человек, который принимает антиретровирусную терапию, может жить абсолютно нормальной жизнью, рожать здоровых детей и, при низкой вирусной загрузке, не передавать вирус далее. На сегодня мы имеем одну из самых низких цен на терапию и это заслуга общественных организаций и активистов. Ее полностью оплачивает государство, однако закупку осуществляют международные организации. Во времена, когда это делало государство, лекарства были дороже в 27 раз на одну и ту же таблетку. Кроме того, международные организации — это гарантированное качество», — отмечает Ольга Стефанишина. 

По словам нардепки, закон о ВИЧ не менялся около десяти лет. Однако сейчас в процессе регистрации есть два законопроекта, которые касаются новейших подходов профилактики, тестирования и лечения ВИЧ-инфекции, а также декриминализации этого вопроса для того, чтобы снизить призму дискриминации.

Фото: Високий замок

Роль пациентских организаций в борьбе за жизнь каждого ВИЧ-инфицированного человека

«Мы представляем права пациентов в любой проблеме, — говорит Дмитрий Шерембей. — Для нас это процесс изменений и возможностей для ВИЧ-положительных людей, чтобы они точно знали, что они никогда не окажутся в безвыходной ситуации. Нам важно, чтобы они знали, что у них всегда будет помощь и плечо, на которое можно опереться. Мы также помогаем людям, которые находятся в терминальной стадии заболевания на дому, когда это паллиативный больной, и наши социальные работники будут его сопровождать. Все услуги, которые мы предоставляем на территории Украины, бесплатные. Мы работаем с международными крупными донорами, и наша организация имеет очень высокий рейтинг доверия и возможность управления ресурсами». 

Напомним, благотворительная организация «100% Жизнь» — крупнейшая пациентская общественная организация в Украине. Ее миссия — борьба за жизнь. Сеть работает с пациентами и для пациентов, в том числе представляя интересы людей, живущих с ВИЧ, в 25 регионах Украины. Организация работает с 2001 года и является основным реципиентом и исполнителем проектов Глобального Фонда и USAID в Украине. «100% Жизнь» является ведущим партнером государства по внедрению медицинской реформы и разработчиком системы eHealth. 2016 организация получила награду PEPFAR за лучшее партнерство и стала крупнейшим благотворителем страны 2016 и 2017 годов по версии Украинского форума благотворителей. Ежегодно Сеть предоставляет услуги более 190 тысячам пациентов, 90 тысяч из которых — люди с ВИЧ.