В Украине из-за войны усилилась проблема резистентности к противомикробному лекарству

Среди раненых военных и гражданских украинцев, пострадавших во время военных действий, имеют инфекционные осложнения, вызванные возбудителями, которые нечувствительны к этим препаратам более чем в 75%, а в некоторых случаях – до 100%.

Об этом сообщают в Министерстве здравоохранения Украины, передает Рубрика.

В ведомстве подчеркнули, что устойчивость к противомикробным препаратам особенно опасна во время войны.

Поэтому Минздрав утвердил единый стандарт по профилактическому применению антибиотиков, что способствует эффективному лечению раненых.

По словам заместителя министра здравоохранения, главного государственного санитарного врача Игоря Кузина, в Украине при поддержке международных партнеров разработали новый Национальный план действий по борьбе с противомикробной резистентностью.

"С начала полномасштабной войны проблема антимикробной резистентности усилилась из-за увеличения количества раненых. Кроме того, с гуманитарной помощью поступает значительное количество антибактериальных препаратов, контроль за использованием которых достаточно ограничен. Поэтому на выполнение стратегических целей определенных ВОЗ и Европейским Союзом , Министерство здравоохранения разработало новый Национальный план действий по борьбе с противомикробной резистентностью, включая расширение национальной сети микробиологических лабораторий, усиление системы инфекционного контроля на уровне учреждений здравоохранения, эпиднадзора за резистентными возбудителями и т.д." , – отметил Кузин.

В Минздраве отметили, что утвержден единый стандарт, основанный на результатах исследований, подходах к профилактическому применению антибиотиков, что позволяет качественно лечить раненых.

В частности, в стандарт "Рациональное применение антибактериальных и антифунгальных препаратов в лечебных и профилактических целях" были внесены изменения: цефтриаксон и левофлоксацин перенесены в антибиотики группы резерва (соответственно классификации WHO AWaRe).

Нововведение запрещает использование этих препаратов в качестве средств первого выбора, а тем более в профилактических целях, когда возбудитель не установлен. Для начала врач должен провести письменное обоснование и согласование с клиническим фармацевтом назначения этих антибиотиков.

Также в стандарте обновлены подходы к принципу выбора антибиотика в соответствии с результатами бактериологического исследования. Теперь врачи и клинические фармацевты могут быстрее определить, какое лекарственное средство выбрать, если возбудитель чувствителен к нескольким антибиотикам: назначается антибиотик с меньшим риском развития АМР в соответствии с отнесением к определенной группе WHO AWaRe (при отсутствии прямых противопоказаний).

Серьезным шагом по решению проблемы неконтролируемого отпуска и нерационального употребления антибиотиков стало введение с августа 2022 года электронного рецепта на них.

С тех пор выписано 933 тысяч электронных рецептов на антибиотики. Электронный рецепт можно получить у любого врача, независимо от наличия декларации с семейным врачом, отметили в Минздраве.

По данным ВОЗ, в 2019 году почти 5 миллионов смертей в мире были связаны с антибиотикорезистентностью, в том числе более миллиона были непосредственно вызваны ею. Вследствие постепенного развития устойчивости бактерий к антибиотикам с каждым годом лечение от инфекционных болезней бактериального происхождения – таких как пневмония, ангина, туберкулез, гонорея – становится все тяжелее. Хирургические операции, в частности кесарево сечение или удаление аппендикса, трансплантация органов, химиотерапия становятся все более рискованными.

Справка

Минздрав приказом от 23.08.2023 № 1513 утвердил новый стандарт медицинской помощи "Рациональное применение антибактериальных и антифунгальных препаратов в лечебных и профилактических целях". Он разработан согласно лучшим мировым медицинским практикам, определяет, какие антимикробные препараты, в каких случаях и по каким механизмам должны назначать врачи пациентам, чтобы достичь качественного и безопасного лечения с минимальными рисками распространения антимикробной резистентности.

Согласно приказу Минздрава Украины от 03.08.2021 г. № 1614, в каждом стационаре независимо от формы собственности должна быть введена система профилактики инфекций, инфекционного контроля и администрирования противомикробных препаратов. Предусмотренный этим приказом комплекс мер позволит улучшить противодействие распространению инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, усилить их профилактику, снизит распространение антимикробной резистентности, оптимизирует использование антибиотиков и уменьшит финансовую нагрузку на больницу.

Также сообщалось, что Министерство здравоохранения Украины инициирует ускорение введения в действие Закона "О лекарственных средствах".

Напомним, в Украине для получения отдельных лекарств гражданам страны нужен только электронный рецепт, поскольку по бумажному их получить невозможно.