Главврач Александровской больницы объяснила, от чего зависит “выживание” пациента с COVID-19 и озвучила актуальную статистику

Главный врач столичной Александровской больницы Людмила Антоненко описала зависимость протекания коронавирусной болезни у разных пациентов от тех или иных определяющих факторов.

Об этом она рассказала в интервью LB.ua.

"Очень много факторов. Во-первых, это количество вируса, попавшего в организм. Если много – то с большей вероятностью возникает "цитокиновый шторм", когда очень быстро нарастает вся симптоматика развивается дыхательная недостаточность, возникает пневмония, как правило, двусторонняя, полисегментарная, тяжелая. Такие больные поступают уже кислородозависимыми и, как правило, сразу в реанимацию ", – отметила Антоненко.

Также, по йии словам, имеет значение возраст, поскольку возрастной больной чаще всего имеет "хронические сопутствующие заболевания, которые осложняют течение любого другого заболевания".

"Но сам по себе возраст не является решающим. Мы столкнулись с тем, что в начале вспышки к нам поступали молодые больные – 36-48 лет. И, к сожалению, у нас умерли два пациента такого возраста. Один из них имел сахарный диабет и АГ.

Эти двое молодых больных, умерших, поступивших в больницу поздно. Они рассчитывали, наверное, что перележат дома, пролечатся. Их наблюдали дома врачи, была антибактериальная терапия. Но им не измеряли уровень кислорода в крови, и когда они на второй неделе болезни поступили к нам, уровень кислорода был уже 50 при норме 99-100. 50 – это когда человек уже почти не дышит. У нас даже не было выбора, или подключать их к ИВЛ. А когда терапия на ИВЛ оказалась неэффективной, то подключили к аппарату ЭКМО. Но, к сожалению, спасти их не удалось", – продолжила врач.

Она призвала всех граждан, которые сейчас, во время пандемии коронавируса, замечают у себя высокую температуру или затрудненное дыхание "немедленно вызвать "скорую".

"Не ждать. Чем скорее такой пациент попадет в стационар, тем выше шансы на выздоровление", – отметила Антоненко.

При этом Covid-19, согласно ее собственным клиническим наблюдениям, характеризуется тем, что у больных этой болезнью "почему-то нет" золотой середины ".

"Или люди с высокой температурой и в тяжелом состоянии пытаются лечиться дома. Или люди с температурой 37 бегут к своим семейным врачам, или напрямую к нам, стоят в очереди, требуют протестировать на коронавирус и положить в больницу. Мы здесь в начале вспышки наблюдали небольшую панику, очередь из машин "скорой" стояла почти до Бессарабки (площадь неподалеку от больницы ред.) ", – подытожила врач.

Также она сообщила, что в Александровской больнице последние несколько дней выписывается из инфекционного отделения больше человек, чем поступает.

По ее словам, в инфекционном отделении для лечения больных коронавирусом выделили 100 коек, еще неделю назад они все были заполнены. По состоянию на 29 апреля свободными остаются уже более 30 коек.

"На прошлой неделе это было 100%, 86-88 больных лежало в инфекционном корпусе. По состоянию на сегодня (29 апреля – ред.) это 69 человек, у нас есть свободные места. Мы выписываем по 18 больных в сутки, а поступления последние 2-3 суток – до 10 больных. В реанимации находятся 5 больных, они кислородозависимые, но не на ИВЛ и не на ЭКМО", – рассказала Антоненко.

Главврач отметила, что 13 врачей из инфекционного отделения больницы переболели коронавирусом в легкой форме, у них наблюдалась температура 37.2 — 37.5.

В целом на позитивный исход болезни, по ее словам, влияет как количество инфекции, попавшей в организм (цитокиновый шторм), так и наличие других сопутствующих болезней. Так, два пациента молодого возраста умерли, у одного из них был сахарный диабет, у второго – артериальная гипертензия.

"На сегодня есть очень много теорий, что это за пневмония. Что это не совсем та пневмония, которую мы привыкли лечить, что это разрушение эритроцитов и гемоглобина, что это такая гемическая гипоксия. И при развитии болезни является тромбирование, а также микротромбування. Мы видим на КТ так называемую картину "матового стекла". Она почти всегда двусторонняя. И после часто остается фиброз. Думаю, чуть позже медицина четко скажет, что происходит с больными, и механизм. Но при таком положении, при таком поражении легких уже ИВЛ не помогает. Помогает ЭКМО – это мировой опыт. А наш опыт с ЭКМО отрицательный. Хотя у нас было только двое больных аппарате ЭКМО. К счастью, только двое пациентов были такие тяжелые, что мы не смогли их спасти", – отметила врач.

Антоненко также отметила, что вторая волна коронавирусной инфекции может быть осенью, при этом контагиозность COVID-19 более, чем при гриппе типа А.

По состоянию на 3 мая в Украине зафиксировано 11 913 лабораторно подтвержденных случая COVID-19, из них 288 летальных, 1547 пациентов выздоровели.

Отметим, что почти 20% всех выявленных случаев — в Украине коронавирусом заболело уже более 2,3 тыс. медиков.