У МОЗ пояснили, як працюватимуть експертні команди, що замінять МСЕК

Реформа медико-соціальної експертизи передбачає впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи. В її основі лежить діяльність експертних команд, які будуть забезпечувати об'єктивність, прозорість і професійність у прийнятті рішень.

Про це пише Рубрика, посилаючись на Міністерство охорони здоровʼя України. 

Хто формує експертні команди?

Керівник закладу охорони здоров'я затверджує перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання у складі експертних команд у відповідному закладі. Цей перелік формується на основі кваліфікації лікарів та їхнього досвіду, причому мінімальна вимога — щонайменше один рік медичної практики.

• Індивідуальний підхід

Склад експертної команди визначається для кожної справи окремо. У складі обов'язково має бути не менше трьох лікарів, одним із яких є терапевт або профільний лікар щодо супутнього захворювання чи ускладнень.

• Автоматизація у майбутньому

Планується автоматичне формування складу команд через електронну систему оцінювання. Це виключить суб'єктивний вплив на процес добору спеціалістів і підвищить довіру до результатів оцінювання.

Принцип роботи експертних команд

Ефективність експертних команд базується на чіткому дотриманні принципів, що гарантують професійне та об'єктивне оцінювання повсякденного функціонування особи.

• Відповідність спеціалізації

Склад команди формується залежно від інвалідизуючого діагнозу. У разі необхідності до роботи залучаються вузькопрофільні лікарі. Використовується Міжнародна класифікація хвороб (МКХ) для забезпечення точності й узгодженості у визначенні діагнозів.

• Регулярне навчання

Члени експертних команд проходять систематичні навчальні курси, які спрямовані на оновлення знань і ознайомлення із сучасними методиками оцінювання функціонального стану особи.

Функції експертних команд

Експертні команди виконують ключову роль у системі оцінювання, забезпечуючи прозорість і професіоналізм на кожному етапі.

Основним завданням експертних команд є визначення ступеня порушень здоров'я, що впливають на здатність до повсякденної діяльності. За результатами оцінювання ухвалюється рішення щодо встановлення чи продовження статусу інвалідності.

Під час роботи експертна команда:

• оцінює стан особи;
• приймає рішення про встановлення інвалідності;
• формує електронні направлення для додаткового обстеження, якщо це необхідно.

Рішення ухвалюється колективно з урахуванням думок усіх членів команди. Воно затверджується підписами всіх учасників, що забезпечує юридичну силу документа.

Учасники процесу оцінювання

• Керівник закладу охорони здоров'я: Відповідає за організацію роботи експертних команд, затверджує перелік лікарів, забезпечує технічну та матеріальну базу, контролює дотримання стандартів.

• Головуючий у справі: Координує роботу експертної команди, організовує розгляд справи, стежить за дотриманням процедур оцінювання.

• Члени експертної команди: Проводять оцінювання функціонального стану особи, аналізують документи, приймають рішення щодо статусу інвалідності та формують рекомендації.

• Адміністратор закладу охорони здоров'я: Забезпечує організаційну підтримку, перевіряє направлення на оцінювання та повертає їх на доопрацювання у разі необхідності.

• Медичний реєстратор: Реєструє в електронній системі справи та документи щодо проведення оцінювання.

Як працює система оцінювання

Лікуючий лікар формує структуроване електронне направлення на оцінювання та завантажує документи. Після цього визначається форма розгляду справи: очна, заочна, із використанням телемедицини, виїзна.

Адміністратор перевіряє направлення та документи на відповідність вимогам. У разі виявлення недоліків вони повертаються на доопрацювання.

У день оцінювання члени команди:

• вивчають документи;
• за потреби направляють особу на додаткове обстеження;
• приймають рішення про встановлення інвалідності та формують рекомендації.

Пацієнт має право:

• здійснювати аудіо- чи відеозапис процесу;
• залучити уповноваженого представника.

Експертна команда має завершити розгляд справи протягом 30 календарних днів з моменту прийняття направлення закладом охорони здоров'я.

Рішення надсилається електронною поштою або рекомендованим листом. У разі встановлення інвалідності надаються рекомендації, що є частиною індивідуальної програми реабілітації.

Рішення експертної команди

Рекомендації містять такі складові:

• Медична: реабілітація, допоміжні засоби, санаторно-курортне лікування.
• Соціальна: побутова реабілітація, державна допомога.
• Трудова: професійна реабілітація, рекомендації для центру зайнятості.
• Освітня: психолого-педагогічна реабілітація, інклюзивно-ресурсні послуги.

Послуги експертних команд фінансуються коштом державного бюджету через Програму медичних гарантій.

Нагадаємо, що президент України Володимир Зеленський 30 грудня підписав закон про ліквідацію медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) з 1 січня 2025 року.