ПЛР, експрес і реалії: як пройти тест на коронавірус і де його знайти

Масове тестування — один із принципів поряд із самоізоляцією, який допомагає впоратися з поширенням вірусу Covid-19. Поки Україна на тлі загальної європейської статистики виглядає країною, у якій найменше заражених цим непередбачуваним вірусом. У той же час масове тестування може початися з понеділка 23 березня, коли літак з Китаю привезе ті самі тести. І ось тут вибухнула чергова інформаційна паніка з приводу того, що в Україну привезуть все одно не ті тести.

Тести ПЛР і експрес-тести: у чому відмінність і де зробити

Експрес-тест:

• визначить вірус за наявністю в крові антитіл, тобто не з першого дня зараження, а в міру вироблення антитіл в організмі — у кожному індивідуально, але в середньому за 5-7 днів після інфікування
• тому негативний результат може бути не точним — в організмі ще не встигли виробитися антитіла. У той же час якщо такий тест дав позитивний результат, він з великою ймовірністю є точним
• позитивний результат експрес-тесту зобов'яже лікарів провести додатковий ПЛР-тест для підтвердження діагнозу
• експрес-тести проводяться через забір крові пацієнта
• в Україні таких тестів зараз 19 600
• виявлення результату займає 15 хвилин
• це недорогий спосіб перевірки, який не вимагає спеціально навченого персоналу

ПЛР-тест (полімеразна ланцюгова реакція):

• тестування тільки в разі потреби
• дозволяє виявити одиничні копії вірусу, тобто може визначити вірус в організмі з моменту зараження
• технологія ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) працює з ДНК людини, що дозволяє дати більш точний результат
• ПЛР-тести проводяться через забір матеріалу з носа пацієнта
• на отримання результату необхідно від 1 до 3 днів
• лабораторій в підпорядкуванні МОЗ, у яких проводяться ці тести зараз, в Україні всього 11

"21-22 березня ми очікуємо нову поставку комплектів для проведення ПЛР-досліджень, що є золотим стандартом діагностики коронавірусної хвороби, що дозволить нам провести понад мільйон досліджень", — сказав на брифінгу заступник міністра охорони здоров'я, головний санітарний лікар Віктор Ляшко.

Також він сказав, що приватним клінікам, можливо, дозволять проводити тести по системі ПЛР. У той же час є факт того, що одна приватна лабораторія в Києві провела тестування на коронавірус і приховала позитивний результат від столичної влади. У зв'язку з цим в Міністерстві охорони здоров'я попередили, що будуть забирати ліцензії, а столична прокуратура почала розслідування цього факту.

18 березня Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) передала другий набір реагентів для тестування на COVID-19 для приблизно 5000 реакцій у Центр Громадського Здоров'я МОЗ України. Перший набір був на 3000 реакцій.

В суботу 21 березня соціальні мережі сколихнуло повідомлення від фонду "Повернись живим", який знайшли близько 1000 тест-систем, які працюють на ПЛР технології. Це стало справжньою сенсацією, адже українці почали замислюватися над різницею між експрес-тестом і тест-системою.

На брифінгу 20 березня Віктор Ляшко пояснив, що тестують не всіх, тому що на даний момент в лікарнях не вистачає ресурсів перевірити всі підозри лабораторно.

Сьогодні Міністерство охорони здоров'я повідомило, що експрес-тести, які 23 березня прибули в Україну з Китаю, будуть проводити тільки у разі підозри на коронавірус і то тільки в особливих лікарнях. Лікарі, що працюють на швидкій, не проводитимуть експрес-тести. У МОЗ нагадали, що в разі виявлення симптомів ГРВІ, потрібно дзвонити сімейному лікарю, а не йти в лікарню.

Також там пояснили, як будуть чергувати експрес-тести і тест-системи на ПЛР, уточнивши, що це тести однієї системи, а не антагоністи.

"Експрес-тести будуть використовуватися лікарями закладів охорони здоров'я для "санітарного сортування", тобто медики повинні зробити два тести: один на грип та експрес-тест на коронавірус. Це потрібно, щоб вирішити, який алгоритм дій застосовувати далі. Якщо тест на грип позитивний, лікарі вживають відповідних заходів. Якщо експрес-тест підтверджує коронавірус, лікарі повинні взяти додатковий зразок для його підтвердження в лабораторії за допомогою тесту на ПЛР. Після цього можна говорити про підтверджений випадок захворювання і приймати необхідні протиепідемічні заходи", — повідомляється у МОЗ.

"Рубрика" намагалася отримати коментарі у лікарів, але поки зрозумілої відповіді немає, за їхніми словами, сумніви в експрес-тестах великі, рекомендують чекати три дні до прояву симптомів і ліки від ГРВІ. Просять не сіяти паніку, але і відповідей на питання у них немає.

Що ж робити, якщо ви виявили у себе симптоми і вже хочете самі здати тест?

1. Самоізоляція. Це ключовий момент — адже якщо ви дійсно опинитеся носієм вірусу, важливо не поширити його далі.

2. Дзвінок сімейного лікаря. У МОЗ рекомендують при будь-яких проявах гострих респіраторних захворювань дзвонити сімейному лікарю, який буде по телефону консультувати і отримувати інформацію про стан здоров'я. У цьому випадку потрібно мати телефон сімейного лікаря, з яким ви уклали декларацію, лікарні раніше не давали номери телефонів, але в даній ситуації активно дають. Навіть якщо у вас немає симптомів, все одно варто взяти номер.

3. Спостереження лікаря і його рішення. Рішення про госпіталізацію також приймає сімейний лікар. У разі виявлення симптомів коронавирусной інфекції (кашель, температура вище 38, утруднене дихання), лікар приймає рішення про госпіталізацію, швидка допомога при цьому приїде у повній екіпіровці. Вас відвезуть у мед заклад, який у регіоні буде приймати хворих коронавирусной інфекцією, швидше за все, це інфекційні відділення, пульмонологічні, кардіологічні.

4. Якщо ви не довіряєте судженням свого терапевта, самостійно зробити ПЛР-тест не вийде. Можна звернутися у приватні лабораторії, але поки вони роблять експрес-тести, які не дуже точні у визначенні наявності вірусу, позаяк показують тільки антитіла, які виробляються при його появі. Тестувати по системі ПЛР будуть тільки в разі потреби, якщо так вирішить лікар. Тести на коронавірус зараз роблять тільки в разі наявності симптомів або якщо людина контактувала з уже зараженим.

 В які саме лабораторії і лікарні потраплять тести — ми не знаємо. Можливо, інформацію по тих лабораторіях, які знаходяться в підпорядкуванні МОЗ, і де будуть робити тест на коронавірус, не розголошують, щоб люди не кинулися в ці лабораторії перевірятися. Адже МОЗ настійно рекомендує не відвідувати лікарні, якщо у вас є симптоми, адже можна відправити на карантин цілу лікарню або ж лікаря.

Як тестують у сусідніх країнах і у світі

У порівнянні з іншими країнами Україна дуже мало провела тестів на виявлення коронавируса. У сусідній Білорусі, у якій, до речі, прийняли рішення не евакуювати білорусів, які опинилися зараз за кордоном, провели 16 000 експрес-тестів.

У Німеччині, наприклад, проводять близько 160 тисяч тестів на тиждень, повідомляє президент Інституту Роберта Коха Лотар Уілер, Південна Корея, проводить 15 000 тестів в день, основна маса яких є ПЛР-тестами.

Бізнесмен Олексій Давиденко застерігає, що з появою тестів з Китаю в Україні, статистика заражених в нашій країні піде вгору і до цього потрібно підходити з холодною головою, так як це проблема відсутності раннього виявлення.

Фото Shutterstock